GuruHealthInfo.com

Особено увреждане на органите на урогениталната система



Видео: Най-хистологичен структурата на женската полова система. образователен филм

Щети на пикочо-половата система в цялостната структура на санитарни загуби при въоръжени конфликти са от 2 до 4%, раните на системната сметка пикочо-половата за 77%, нараняване на закрито - 23%. Главната особеност на съвременните бойни urologichesCoy патология Той е изключително висока честота комбиниран щети достига 95%, което определя тежестта на тази категория от ранените.

Увреждане на бъбреците, уретера, пикочния мехур и уретрата, са в повечето случаи е трудно. Това се дължи на:
  • абсолютен преобладаване на комбинирани наранявания на изолиран;
  • масивна загуба на кръв поради вътрешни и външни кървене;
  • често (в 40-50% от случаите), развитие на травматичен шок;
  • удари урина в околните тъкани и кухината, последвано от появата на сериозни усложнения като уринарна флегмон, перитонит, флеботромбози, уросепсис.
Увреждане на бъбреците и уретера. Огнестрелни рани на бъбреците и уретера се различават:
1) на страната: с дясната ръка, лявата ръка, двустранен-
2) локализация: увреждане на бъбреците на тялото, в горния край, долен край, васкуларна nozhki- горната, средната или долната трета mochetochnika-
3) означава: междина с нараняване или увреждане без чаши и таза, раздробяване, разделяне на краче.

За основните симптоми на бъбречни увреждания включват болка в областта на раната, хематурия, надбъбречната хематом или urogematoma, отделянето на урина от рана малко белези бъбречно нараняване са: отговарящи на проекция на мястото на входа и на посоката на слепите раните в канала на раната чрез рани.

Когато сляп или тангенциално рана бъбречна паренхим без постове кръстовище чашата Отдел на горните симптоми на пикочните пътища на бъбречно увреждане умерен, но такива важни симптоми като хематурия и изтичане на урина в раната не може да бъде на разположение.

Поради високата честота на комбинация от бъбречно увреждане коремна травма и гръдни кухини на първо място са симптомите на увреждане на вътрешните органи на корема и гърдите. Те определи тактиката на по-нататъшното лечение етап.

За затворен увреждане на бъбреците, в допълнение към хематурия, характеризиращ се с развитието на urogematomy и болка в бъбреците проекция.

Отворени травми на уретера е разделена на частични и пълни паузи.

Основните симптоми на нараняване на уретера сте: Хематурия урината и подуване на раната (инфилтрация) в увреждането на уретера тъкан. Щета уретери се подозира, въз основа на проекциите на канала на раната. Урината от раната и набъбване на тъкани в вредата уретер в повечето случаи се намира в 2-3-та на следващия ден след нараняването и по-късно.

При наличие на рентгеново оборудване в случаите, подозрение увреждане на бъбреците или уретера ранените в стабилно състояние (не систолично кръвно налягане под 90 mm Hg. с.) показва IVP с изпълнението на изображението 10 минути след прилагането на контраст.
Увреждане на пикочния мехур. Повреда на пикочния мехур са разделени:
  • локализация: върха тяло (отпред, отзад, странична стена), долната врата;
  • от тип: натъртване, почивка, нараняване при катастрофа;
  • на коремната кухина: на екстра- и интраперитонеално.
Затворени extraperitoneal разкъсвания са склонни да възникне в резултат на перфорация на фрагменти на пикочния мехур на таза, когато фрактури и често се комбинират с травма на уретрата и ректума. Саинтраперитонеал разкъсвания могат да произтекат от директно увреждане или хидродинамичен ефект - бързото компресия на пълнежа на пикочния мехур като резултат от удар или натиск върху срамната част. Място на разкъсване често в този задната стена в близост до горната част на пикочния мехур.

Затворена повреден мехур придружени от задържане на урина, хематурия, образуване на ивици урина.

Намиране на входа в проекцията на пикочния мехур, на характеристика посока на канала на раната, хематурия, често и болезнено рязко стерилен позиви за уриниране са най-честите симптоми extraperitoneal рана на пикочния мехур. нараняванията му са често съпътстващи (таза, ректума и т.н.), което оказва значително влияние върху диагнозата на лезии на пикочния мехур.

12-24 часа след нараняване се образуват uroplania - подстомашна, слабините и перинеума, както и при скъсване на диафрагмата на таза - и антеромедиалната бедрото.

Когато интраперитонални щети на пикочния мехур в ранени показаха признаци на перитонит, и няма желание да уринира за дълго време. Още по време на първите часове след нараняване когато цифров преглед през ректума се определя от надвисналата част на предната стена поради натрупване на течност в коремната кухина. След 10-12 часа след увреждането може да бъде определено свободно течност в коремната кухина на удара.

Мехур катетеризация като диагностична процедура се извършва в предоставянето на специалистите хирургични грижи, когато след по-нататъшна работа диагноза може да се извърши. Следните признаци показват увреждане на пикочния мехур:
  • без или с малко количество урина в пикочния мехур на жертвата, който да не е уринирал за дълго време;
  • голямо количество урина е значително по-голяма от нормален капацитет на пикочния мехур (1000 мл или повече);
  • кръв в урината (въпреки че не можем да забравим за възможността хематурия от бъбречен произход);
  • обеми разминаване вход (въвеждане стерилен 300 мл разтвор) и изтеглени през катетър течност.

Видео: За Лоран B - Радиация щети при гинекологични онкологични заболявания на пикочно-половата система

За най-информативни данни тази процедура е най-добре в съчетание с рентгеново изследване. Първоначално произведени рентгенова на таза и корема за откриване на свободен газ в коремната кухина, костни фрактури и чужди тела. След това, на пикочния мехур и на катетър се въвежда мека след изпразване на пикочния мехур, количествена и качествена оценка на урина се въвежда в 300 мл 25% разтвор на контраст среда. Радиографии таза проведени в челната издатина от първия плътно попълнено пикочния мехур, и след това, след изпразване (в случай на съмнение може допълнително да извърши диагностика радиографии Kosobokova прогнози).

Радиационния признаци на интраперитонеално нараняване на пикочния мехур са: наличие на контрастно средство извън, разпределение на контрастно средство между контурите на червата. Когато extraperitoneal разкъсване определя замъгляване неговите контури, деформация и преместване на пикочния мехур. Важна особеност е наличието на ивици на контрастно средство след изпразването на пикочния мехур.

Записки по военната област хирургия
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com