Лечение на темпорален артериит
Видео: темпорален артериит. Как да не се заслепени от главоболие
Съдържание
Лекува не са описани. Стероидите могат да освободят симптоми и да се предотврати развитието на слепота (увеличение на зрително нарушение в 24-48 часа след започване на лечение с подходящи дози от стероиди е рядко). Когато едва ли може да се очаква пълна слепота или дългосрочен съществуващите нарушения на зрението който и да е Ефектът от това лечение.
1. в повечето случаи:
- А. започне с преднизон 40-60 мг / ден PO счупи 2-3
р / г (Като лекарството всеки ден в началото на лечението, обикновено не е в сила) - Б. ако х 72 часа Не отговор на лечението, и диагноза е под съмнение, дозата &uarr- до 10-25 мг 4 / г
- С след изразен ефект на лекарството (обикновено 3-7 х д) нека цялата доза сутрин х 3-6 седмици до пълното изчезване на симптомите и нормализиране на ESR (в 87% от пациентите се среща четири седмици), или стабилизиране <40–50 мм/ч
- D. провежда след стабилизиране постепенно намаляване на дозата, за да се предотврати рецидив: &darr- 10 мг / на всеки 2-4 седмици до 40 мг / г, последвано от 5 мг / г всеки 2-4 седмици до 20 мг / г, а след това 2,5 мг / г всеки 2-4 седмици до 5 -7,5 мг / г. Тя се прилага в продължение на няколко месеца. След това, 1 мг / на всеки 1-3 месеца. Обичайната продължителност на лечението е 6-24 месеца. Вие не можете да спрете приема на стероиди, въз основа на нормализиране на СУЕ
- Д. за възобновяване на симптомите или СУЕ се повиши по време на лечението временно да се увеличи дозата на преднизон, докато симптомите не изчезнат отново, и се връща СУЕ до нормалната
- Е. Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани х &asymp-2 години
Видео: Елена Malysheva. артериит на Такаясу
2. в тежко заболяване: 15-20 мг метилпреднизолон на в / 4 / г
3. антикоагулантна терапия: спорен
4. В случая на остра слепота (по отношение до 24-36 часа) при пациенти с темпорален артериит:
- А. да въведете до 500 мг метилпреднизолон
в / х 30-60 m (във всеки от контролирани проучвания няма забележителна възстановяване изглед) - Б. Някои автори използват редуващи се вдишване на 5% въглероден диоксид и кислород
Видео: Елена Malysheva. темпорален артериит
5. полимиалгия ревматична ефект се наблюдава при по-ниски дози от стероиди (преднизон, 10-20 мг / ден) или понякога при използване на НСПВС (отговор на стероид е много по-бързо). Отказ стероиди трябва да са х 18-24 месеца въз основа на наблюдението на симптоми на темпорален артериит
резултати
Усложнения на стероидна терапия се наблюдава в 50% пациенти (Повечето от тях не са тук zhizneugrozhayuschimi- включва вертебрални фрактури компресия в 36% от случаите, язвена болест в 12% от случаите, проксимална миопатия, катаракта, обостряне на диабет).
Дати на живот в съответствие с общата популация. появата на слепота след началото на стероидно лечение е рядкост.
М. Greenberg
неврохирургия
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
Първа помощ за дезорганизация на асиметрични множество лезии
Ако имате главоболие в темпоралната артерия
Главоболие, причинено от съдови заболявания
Ако човек боли съдова болка
Нарушаване на визуални полета. Оценка на дефекти
Giant артериит. Клиничните симптоми, лечение
Васкулит и васкулопатия
Системни васкулити (свързващи) група от заболявания, характеризиращи се с системни възпалителни…
Гигантски клетъчен артерит (темпорален артериит), системно заболяване, характеризиращо се с…
Болест на Takayasu (аорто-артерит) е системно заболяване, характеризиращо се с възпаление на…
Ден слепота (нощна слепота, нощна слепота) -rasstroystvo полумрак визия. Етиологията на вродена…
Карбамазепин (carbamazepinum). 5-карбамоил-5Н-дибенз (6, е) азепин. Синоними: stazepin, Tegretol,…
Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици
Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици
Arteriitnaya предна исхемична neyrooptikopatiya
Оклузия на централната ретинална артерия: лечение, причини, диагноза
Гигантски клетъчен артерит: симптоми, лечение