Фебрилни гърчове

фебрилни гърчове - припадък при бебета и деца на фона на треска без специфична причина и без остри неврологични заболявания (включително пристъпи с треска след имунизация).

Комплекс фебрилни гърчове - припадъци, които продължават >15 минути, са фокална или няколко (повече от 1 на всеки конвулсивни припадъци епизод Т увеличение).

Прости фебрилни гърчове - не са включени.

Многократното фебрилни припадъци - повече от един епизод на T покачване, придружено с конфискация.

епидемиология



Фебрилни гърчове са най-често срещаният тип на пристъпите. С изключение на деца с предварително съществуващ неврологични заболявания и дефекти, честотата на фебрилни гърчове е &asymp-2,7% (граници: 2-5% от американските деца на възраст от 6 месеца до 6 години). Рискът от развитие на епилепсия след една проста фебрилни гърчове е &asymp-1%, и след комплекс фебрилни припадъци 6% (9% за удължено припадък и 29% за фокусното припадък). Predshestuyuschego наличие на неврологични заболявания, дефект или фамилна анамнеза за епилепсия, увеличава риска от епилепсия.

лечение

Проучването IQ при пациенти, лекувани с фенобарбитал, е 8,4 пункта по-ниска (CI 95%), отколкото в групата с плацебо. Съществената разлика остана, и няколко месеца след спиране на лечението. Освен това, в групата, третирана с фенобарбитал, има значително намаляване на честотата на пристъпите. Освен това, нито един от лекарствата не са показали своята ефективност при лечението на тази патология: карбамазепин и фенитоин и изглежда неефективно, валпроат може да бъде ефективно, но има сериозен риск за пациентите на възраст под 2 години. Като се има предвид ниската честота на афебрилни гърчове (т.е. епилепсия) след прости фебрилни гърчове (1%), както и че капачката, очевидно не пречат на развитието на епилепсия, има малко основание да се възложи на честотната лента на паметта при лечението на тази патология. Честотата на повтарящи се фебрилни гърчове при деца с един или повече фебрилни гърчове може да бъде &darr- чрез определяне диазепам 3.3 мг / кг PO всеки 8 часа при изваждането T>38,1 ° С Х24 часа след &darr- Т.

Грийнбърг. неврохирургия