Фебрилни гърчове при деца: причините, лечение, симптоми, какво да правя?

Лечение на припадъци трайни <15 мин.симптоматическое.Судороги продолжительностью >15 мин лечат лоразепамом внутривенно и в случае стойких судорог - внутривенным фосфенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом или леветирацетамом. В РФ с этой целью используется диазепам. Длительная противосудорожная терапия, как правило, не показана.

Фебрилни гърчове могат да бъдат прости или сложни:

• прост последно <15 мин и не имеют фокальных особенностей, если они повторяются, их общая продолжительность не превышает 50 мин.
• Комплекс (трудно) последно >15 минути и имат фокусни прояви или следпристъпната пареза.

Причините за фебрилни гърчове при децата

Фебрилни гърчове възникнат по време на бактериална или вирусна инфекция. Понякога те се появят след определени ваксинации като морбили-паротит-рубеола. Някои гени са идентифицирани, свързани с фебрилни припадъци.

Признаците и симптомите на фебрилни гърчове при децата

Фебрилни гърчове обикновено започват по време увеличението на бързото температура и се развиват в рамките на дни след появата на треска. Като правило, конвулсии generalizovannye- повечето имат тонично-клонични, тоник или понижен тонус рядко.

Диагноза за фебрилни гърчове при децата

• Изключване на други причини.

Видео: Тъй като е невъзможно за лечение на фебрилни гърчове? - Д-р Комаровски

Тестове за да се изключи други заболявания са определени клинично.

• Анализ на CSF за премахване на менингит и енцефалит, се показва в случай на гърчове при деца на възраст <6 мес.
• Определяне на глюкоза в кръвния серум, Na, Са, Mg, P, и чернодробна и бъбречна функция тестове за изключване на метаболитни нарушения, ако новата история включва повръщане, диария или разстройство zhidkosti- консумация, ако има признаци на оток или дехидратация, или ако има сложни фебрилни припадъци.
• CT или MRI на мозъка, ако проучването установи огнищни неврологични симптоми.
• ЕЕГ изследване, ако фебрилни гърчове са сложни или повтарящи се.

Прогнози фебрилни гърчове при децата

Общата честота на рецидив е приблизително 35%. Рискът от рецидив е по-висок, ако се появят първичните гърчове при деца <1 года или если дети имеют родственников первой очереди, у которых были фебрильные судороги.

Лечение на фебрилни гърчове при децата

• Симптоматична терапия, ако припадъци продължават <15 мин.
• Антиконвулсанти и понякога интубация, ако пристъпи последно >15 мин.

припадъци трайни >15 минути, изискват използването на наркотици, за да ги спре, при внимателно проследяване на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Интубация може да бъде необходима, ако пристъпи не са отрязани.

лечението лекарствата обикновено се състои в интравенозно приложение на краткодействащи бензодиазепини. Фосфенитоин еквивалента 15-20 мг на 1 кг фенитоин в продължение на 15 минути, докато се съхраняват припадъци. При деца 2-5 години използване на диазепам - ректален гел от 0.5 мг / кг могат да бъдат проведени едновременно, повтаряне на всеки 4-12 часа, ако лоразепам не може да се използва интравенозно. Фенобарбитал, валпроат и леветирацетам може да се използва за лечение на продължителен или често повтарящи се припадъци.

В Русия, за облекчаване на комплекс фебрилни гърчове диазепам използва.