Миомектомия

Видео: интерстициален-субмукозното миома възел. миомектомия

Целта на операцията - Консервативна миомектомия запазване операция и е показана в случаи на маточни фиброиди, когато е необходимо за отстраняване на тумора, като се избягва отделянето на орган.

индикации са за миомектомия:
Безплодие във връзка с интрамурални миома на матката по-голям от 3,5 - 4,0 cm;
Обичайно спонтанен аборт, в комбинация с интрамурални миома на матката повече от 3,5 cm;
Бързоразвиващите миоми на матката, ако искате да запазите матката на жената;
Симптоматични миома на матката, ако искате да запазите матката на жената;
Подсерозни миома възел на стъблото на всички размери.

Ограничен лапароскопска mioektomii е: размера на миомата възел повече от 8-10 см, а размера на матката, което съответства на 16 седмици на бременността.

Предоперативна подготовка:
В присъствието на анемия може да определи гонадотропен хормон освобождаващи агонисти (Diferelin, lyukrin, бусерелин и др.) За два месеца.

Предоперативната оценка включва:
Трансвагинално ултразвук;
Игла аспирация биопсия на ендометриума;
Хистероскопия - ако подозирате, че присъствието на подслизистата uzla- петна върху onkotsitologiyu на маточната шийка.

Аксесоари и прикачени файлове.
Консервативната миомектомия включва техническите аспекти на операциите, които изискват:

инструменти за прилагане на ендоскопско шев: igloderzhateli- средства за фиксиране и монтаж на сцепление - тирбушон (Фигура 43);

Фиг. 41. енуклеация на миоми тяло

операции оборудване:
Създаване пневмоперитонеум един начин;
Въвеждането на допълнителни троакари в podvdoshno-ингвинална региони (ляво троакар -10 mm троакар отдясно - 5 mm надпубисна троакар - 5 mm);
Въвеждането на матката манипулатор в матката от шийката на матката;
Преглед на корема и таза;

Избор на матката разрез и посоката на разрязване: разрез е направен във вертикална или хоризонтална посока монополярна електрически ток през електрод кука или ултразвукова скалпел.

Тяхната дължина трябва да съответства на размера на миомата възел. След дисекция на възел миометриума е биполярно коагулация кървене сайтове miometriya- Enucleation възел фиброиди: тирбушон, твърди скоба за монтаж на миома или мотика хвана и извършва възел сцепление докато лющене монтаж от капсулата;

Възелът на легло коагулира biopolyarnym ток и зашива един или два реда ендоскопски шев, в зависимост от дълбочината на модула на легло. Вероятност или ekstrakorpolyarny интракорпорална ендоскопски шев абсорбируем конец (Vicryl, PDS);

миома възел се отстранява от коремната кухина използване morcellator.

B. D. Ivanov, A. Kolsanov, SS Chaplygin, п.п. Юнусов, АА Dubinin, IA Bard, С N.Larionova

Споделяне в социалните мрежи:

сроден