Рехабилитация на деца и юноши с атопичен дерматит в поликлиниката. хранителна грижи

Хранителна терапия също е разработила различни видове млечни продукти.

В процеса на получаване на натрупването на полезни микроорганизми, частично смилане на лактоза и млечен протеин, което намалява техните антигенни свойства и улеснява абсорбцията.

Ферментирали храни допринасят за подобряване на ензимната активност и секреторна стомашно-чревния тракт, инхибирането на растежа и възпроизвеждане на патогенните и условно патогенни флора, подобрява усвояването на калций, фосфор и желязо.

Някои пациенти с алергия към млечни протеини краве мляко са ефективни адаптиран смеси на базата на козе мляко с намалени алергенни протеинови фракции (бавачка, Нова Зеландия).

Въпреки това, в тежки хранителни алергии прояви смес се понася лошо и значително по-ниско изпълнение на заместители на човешки млечни хидролизира

В специални случаи, ако са алергични към млечнобелтъчни непоносимост и соев хидролизат и смеси краве се препоръчва за деца смеси на базата на аминокиселини (Neocate, Tolerex, Vivonex).

Особено въвеждането на коригиращи продукти и ястия хранене през първата година от живота на децата с хранителни алергии. Стандартът на СЗО препоръки относно организирането на храненето на деца с хранителни алергии включва изключването на допълнителни храни, докато на възраст 4-6 месеца (за предпочитане до 6 месеца) и поддържа кърменето. Ранното въвеждане на коригиращи добавки и храни от допълнителни храни утежнява алергични заболявания, причинени от хранителни алергии и създава сериозни затруднения в организацията на храненето на децата през първата година от живота. С въвеждането на допълнителни храни трябва да се дава предпочитание на продукти с относително ниска антиалергични потенциал, но се вземе предвид индивидуалната поносимост.

Избор на продукти за първото хранене зависи от хранителния статус на детето и функционалното състояние на стомашно-чревния тракт. Деца с недохранване и склонност към угаждане на стола като първа храна каша се препоръчва, но децата с paratrofiey, запек - зеленчукови пюрета. За разлика от здравите деца с хранителна алергия с пациенти, приемали първата примамка, а след това - плодов сок и пюре. Първите твърди храни - млечни продукти без каша (елда, ориз, царевица, овес, ечемик). Инжектирани с 5.5-6 месеца от живота. Каша получено в кърмата или хидролизиран смес.

Също така произведен сух хипоалергенен каша промишленото производство. Lure под формата на млечни заместител зърнени култури обикновено втората кърмене на 5 хранения (приблизително 10.00). Вторият примамка - растително пюре. Тя се препоръчва за 6-6,5 месеца. Първоначално пюре се монокомпонентните, състоящ се от един вид зеленчуци (тиквички, тикви, зеле, карфиол, броколи, брюкселско зеле, тиква светли цветове). След това смес от тях. Картофи, въведени по-късно.

В пюре добавете растително масло дезодориран (рапица, маслини). Lure в растително пюре се заменя обикновено трета лактация при 5 хранения (приблизително 14,00). трета примамка - зеленчуци и зърнени храни. Приложен 8-9 месеца.

Обикновено се препоръчва тиквички с оризови зърна или карфиол с елда в съотношение 1: 1 с добавяне на растителни масла (рапица, маслини). За по-малко тежки хранителни алергии, въвеждането на кисело мляко. Трето примамка обикновено заменя четвъртото кърменето при 5 хранения (приблизително 18:00). Запазва първата и последната (преди една нощ сън) или кърмене хидролизиран смес. Такъв режим икономия на енергия от 1 до 1,5 години.

Допълнителни храни. Първият коригиращи добавката (Храни за отбиване) - натурален плодов сок (ябълка, круша, слива) без добавена захар. Сокът се въвежда между първия и втория примамката. Вторият коригиращи добавката (Хранене на продукта) - пюре плодове (ябълки, круши, сливи, боровинки) без добавена захар. Тя е въведена в между първия и втория примамка сок от ябълка, след като администрацията (10-14 дни).

Третият коригиращи добавката (Храни за отбиване) - месо. Въведете 7 месеца от живота. Препоръчителна заешко месо, конско месо, постно свинско месо, с преносимостта - Турция. Месо комбинира с растително пюре, зеленчуци и зърнени култури чиния. Бял хляб (без мляко и захар) се въвежда с 9 месеца от живота си. Децата с алергия храна по време на първата година от живота не се въвежда в диетата на извара, пилешки яйчен жълтък, риба.

От хипоалергенен диета за по-големи деца трябва да бъдат изключени Екстракти, горещи подправки, горчица, хрян, пипер, солени, тъй като те причиняват реактивна хиперемия на лигавицата на стомашно-чревния тракт и увеличаване на пропускливостта до хранителни алергени.

Премахване на добивния могат да бъдат постигнати чрез замяна на месо бульон супи, за да зеленчуков бульон, пържени зеленчуци и месо - варени и задушени. Важно е да се изключат неспецифични хипоалергенна диета ястия и продукти, които включват консерви, месо, сладка извара с добавка на ванилия.

Липсва специфично антиалергични активност, редица хранителни добавки (оцветители, консерванти, подправки), причинени от неспецифични симптоми на алергични реакции като liberatiou биологично активни вещества (хистамин, серотонин, кининови) от мастоцити. Важно е да не се включва в хранителни продукти, съдържанието на бои, плодови есенции (плодови напитки, торти, сладкиши), да не се използва дъвка. Приблизително състав на неспецифично хипоалергенен диета е показано в Таблица 22.

Продължителността на терапевтични диети се определя индивидуално, в зависимост от вида и тежестта на атопичен дерматит варира от 1,5-2 месеца до 1 година, и често трябва да се поддържа в продължение на 2 години или повече.

Таблица 22. - Приблизителната състава на неспецифичен хипоалергенна диета

Медицинска козметика за грижа за кожата. Решаваща роля в поддържане на кожата на пациенти с атопичен дерматит играе неговата хидратация. Показване ежедневно хигиена баня, омекотяване на кожата след баня и няколко пъти през деня. Родителите трябва да знаят, че овлажнители и омекотители следва да бъдат прилагани върху кожата на бебето, тъй като много пъти през деня, колко е необходимо.

Комбинацията на хидратация на кожата с омекотяване при пациенти с атопичен дерматит - основа на правилното грижи за него. Много съвременни терапевтични и профилактични средства са едновременно овлажняващи и успокояващо (lipidovosstanavlivayuschy) ефект. За грижи за хигиената препоръчва специални продукти за грижа на различни козметични серии: Atoderm програмата (Лаборатория "Bioderma", Франция), програмата A-Derma (лаборатория "Ducret", Франция), на базата на топлинна програма вода (Лаборатория "Авеню", Франция).

Лаборатория "Ducret", "Bioderma" и "Авеню", са част от фармацевтичната компания Pierre Fabre. Ефективна като поредица от дерматологични козметика «Коко dermaviduals». Къпете вашето дете трябва да бъде на дневна база (освен когато общата пустулозен или gerpiticheskoy инфекция). продължителност плувен трябва да бъде най-малко 15-20 минути, необходими за водонасищане на роговия слой на кожата. За да се използва за температурата на водата за къпане 35-36 ° С Топлата вода причинява процес влошаване на кожата.

Хлорирани чешмяна вода преди къпане да се твърди в банята в продължение на 1-2 часа, последвано от нагряване или добавяне на вряща вода. Препоръчва специално гелове, кремове, баня (Trikzera), за да се подобри хидратация и омекотяване на кожата по време на къпане. Защитно липидния филм се поддържа след къпане и защита на кожата от изсушаване. Необходимостта да се прилага овлажнители и омекотители за кожата след баня в този случай.

За почистване на кожата на бебето по време на къпане показва специални сапуни (например сапун с Студената сметана), не като действие сушене и обезмасляване. Конвенционални тоалетен сапун (включително деца) не са подходящи за деца с атопичен дерматит.

След къпане, се препоръчва задължително използване на овлажнители и омекотители. Важно е да се спазва "правилото за три минути." Кожата трябва да бъде влажна кърпа без избърсване до сухо, и в рамките на три минути след къпане, без да се излиза от банята, поставени върху влажна овлажняващ грижа за кожата и омекотител: Atoderm, Lipikar, Topikrem, Myustela и сътр.