Периферни рак на белия дроб

Периферна рак на белите дробове отнема много време, без клинични симптоми и обикновено се открива доста късно. Първите симптоми се откриват само когато туморът започва да оказва натиск върху редица структури и органи, намиращи се или ги израствам. Най-характерните симптоми са периферна белодробен рак болка в гърдите и задух.

болка в гърдите, наблюдава в 20-50% от пациентите с постоянна или с прекъсвания, които не са свързани с акта на дишане, обикновено локализиран в засегнатата зона. Най-често те се случват по време на развитието на тумори в мантия зона на белия дроб, особено по време на поникване висцерална плевра и гръдната стена.

диспнея зависи от размера на тумора, степента на компресия на анатомичните структури на медиастинума, особено в големите венозни стволове, бронхите и трахеята. Диспнеята се наблюдава в приблизително 50% от пациентите, от които само 10% - с началните стадии на заболяването.

Кълняемостта се придружава от бронхиална кашлица и хемоптиза, за разлика от тези симптоми централни рак не по-рано са. често казваме, симптоми на общото въздействие на тумора на тялото пациент: слабост, повишена температура, умора, намалена работоспособност и други.

В по-късен етап на заболяването, когато набъбване се простира до голяма бронхите и стеснява лумена, клиничната картина на периферна рак става подобен на този на централната. На този етап резултатите на заболяването при физическа проверка са едни и същи и в двете форми на рак на белия дроб. Въпреки това, за разлика от централната рак, рентгеново изследване за откриване на фон ателектаза сянка най периферна тумор. Често, когато периферната рак тумор на плеврата се простира до образуване на плеврален излив.

"Отпада" форма на рак периферна Това е резултат от некроза на тъканта и топене в центъра на тумора. Тази форма на рак е съпроводено с признаци на възпаление (кашлица, храчки разряд neobilnye, хемоптиза, треска). Унищожаването на тумора е по-често при пациенти от мъжки пол, на възраст над 50 години, с по-големи размери на тумора сайт.

Рак на белия дроб върха на Той представлява различни периферни рак. Неговите клинични симптоми са резултат от поникване на тумора чрез купола на плеврата на брахиалния плексус, процесите напречните и сводовете на долната шийните прешлени, както и симпатиковата багажника: болка в раменната става и рамото, прогресивна атрофия на предмишницата на мускулна синдром на дистална Bernard-Horner (миоза, птоза, enophthalmos ). Този симптом описано Pancoast през 1924 г., може да се наблюдава в различни процес тумор локализиран в гръдния отвор.

Необичаен клинична и анатомична форма на рак на белия дроб са по-рядко срещани. Медиастинален форма на рак, множество белодробни метастази се проявява в медиастиналните лимфни възли, където първичния тумор в белия дроб всички налични клинични методи не могат да се открият. Radiographically симулира медиастинален тумор с клинични признаци на компресия на неговите органи и съдове - синдром компресия горна празна вена (подуване на лицето и шията вените на предната стена на гръдния кош и шията, цианоза), пресипналост, афония, poporhivanie течна храна и др. първичен карциноматоза характеризира с множество възли в рак на белия дроб, когато основният възел е неизвестен. Клинично се проявява с недостиг на въздух и общи симптоми и рентгенографски припомня милиарна белодробна туберкулоза и други разпространена болест.

При рак на белия дроб се изолира паранеопластичните синдроми, свързани с свръхпроизводството на хормони (синдром на АСТН секреция [CRF] на антидиуретичен, паратироиден хормон, естрогени, серотонин). Тези синдроми са по-характерни за дребноклетъчен карцином. Освен това, рак на белия дроб може да бъде последвано тромбофлебит, различни изпълнения и неутронно зало- миопатия специфични дерматози, разстройства на липидния метаболизъм.

Хормоноподобни вещества - един вид злокачествено заболяване маркери, те могат да бъдат открити чрез радиоимуноанализ. Най-често се отделя АСТН тумор или неговите метаболитни прекурсори. Нивото на глюкокортикоиди в кръвния серум и урина на такива пациенти често е по-висока, отколкото в синдром на Къшинг, и е по-трудно да се блокира с медикаменти. Клинично, в 3-5% от пациентите с рак на белия дроб открива artralgichesky и ревматоиден синдроми, белодробна osteoarthropathia, гинекомастия, неврит, дерматомиозит, съдова тромбоза. Тези прояви често изчезват след лечение на пациента.

Рак на белия дроб може първоначално често проявява особен синдром - хипертрофична белодробна остеоартропатия Marie-Bamberger, се състои в сгъстяване и склероза на дългите кости на краката и ръцете, малки тръбни кости на ръцете и краката, подуване стави (колена, глезените) колба с форма на съдружие четки ( "кълки"). Някои автори смятат, паранеопластичен синдром на язва на стомаха и дванадесетопръстника, което понякога се случва при тези пациенти.

Savelyev VS

хирургични заболявания

Споделяне в социалните мрежи: