Анорексия невроза

анорексия невроза (АТ) (с - отрицание, orexis - аспирация настоява kede) - необичайно поведение на хранене, проявява или съзнателно отказ от храна, или с помощта на различни методи (изкуствен повръщане, лаксативи, диуретици) за намаляване на получаването на хранителни вещества в организма за корекция на екстериора, което води до силна ендокринната и соматични разстройства (Таблица. 1).

Без съмнение, наличието на генетично предразположение за развитие: съгласуване на еднояйчни близнаци е 50%, сестрите, които не са близнаци - 20%. Външен вид на позиция, на Freudianism се тълкува като "безсъзнание избяга от сексуален живот", "желание да се върне в детството", "отхвърляне на бременността", "чувство на неудовлетвореност устната фаза" и т.н. Голямо значение е приложен преморбидни личностни черти, физическо и психическо развитие, образование в семейството, социални фактори. Заболяванията са особено уязвими към Момичета с висока интелигентност и емоционална лабилност, склонност към депресия, клептомания, фобии, хора с hysteroid, шизоидни, параноични типове личности. ЗА рядко се среща при мъжете, в която е установено, главно в областта на психичното заболяване. Като правило, това се случи в peripubertatnom период, т.е. на фона на физиологичните промени в ендокринната система. образуване булимия форма анорексия невроза също свързана с преморбидни характеристики на хипоталамус-хипофиза система.

Тези фактори водят до формирането на устойчив Dismorphomania и БДД, че накара пациентите да се откажат от храната и да еметичната поведение след това. Един от най-подварианти е включен булимия невроза, в която епизоди на удължено глад променлив с неконтролирана прием на много големи количества храна, след което пациентите са изкуствено предизвикват повръщане и правят стомашна промивка. Глад, което води до изтощение, Вторични причини невроендокринен и метаболитни промени. Менструални нарушения до аменорея вследствие на намаляване на нивото на секреция на гонадотропин, когато си в подобен на този на предварително подрастващите момичета. Характерни са тежки за kaliopenia, абсолютен дефицит на калий, дехидратация, вътреклетъчната ацидоза. Внезапната смърт на пациенти с AT, като правило, се свързва с електролитни промени.

ЗА най-често в северните европейски страни, където честотата на своите нови случаи е 4 100 хиляди. Население. Разпределение на значително по-високо сред младите момичета и до 1% при възраст 16-18 години. Започвайки с 60-те години на XX век е значително увеличение на честотата на ХК, което се обяснява промяна на критериите за красота с идеализацията на крехка физика. Според проучването сред висшите учениците, 40% от момичетата смятат, че са с наднормено тегло, а в действителност тя се открива в повече от 4%. В западните страни, 11% от 15-годишните момичета се използва за изкуствено предизвикване на повръщане, като метод за коригиране на телесното тегло, 8% - анорексични лекарства, 7% - лаксативи. HA е основната причина за загубата на телесно тегло в подрастващите момичета и млади жени.

Заболяването се среща предимно в женските, ученици от балетните училища, спортисти, както и сред студенти от висши учебни заведения. На риск са изложени образуване на входа момичето с лек излишък телесно тегло. Диагноза често вече постави при пациенти с тежко с поднормено тегло. Това се дължи на по-задълбочен лицемерието отказва храна, повръщане прием на лаксативи и диуретици.

1. Първоначалният срок. Оформен е Dismorphomania (недоволство от външния вид, стремеж за липса на корекция).

2. Анорексичното период завърши загуба на тегло при 25-50% от първоначалното телесно тегло и представени широко различни клинични симптоми и вторични соматични разстройства. Пациентите са склонни да твърдят, че те нямат апетит, обаче, те са много, и желание да се говори за храна, Обичам да готвя, активно лечение на гости. В същото време, те споделят храна като "добро", която включва плодове и зеленчуци, както и "лоши", т.е. съдържаща мазнини и въглехидрати. Повече от половината от пациентите не мога да понасям чувството на глад и да предизвика повръщане след хранене, съдбата на пациенти с повръщане, свързани с възникващите пристъпи на булимия. Повръщане постепенно става познато: ". Чистота", след нея и стомашна промивка при пациенти с усещане за лекота, удоволствието от При пациенти, което води до повръщане, често посочват области, закоравял кожата на пръста (обикновено показалеца и средния). Под влиянието на кисели на стомашно съдържимо в условията на обичайното повръщане в ранните етапи на става разрушаване на зъбния емайл. много се използва диуретици и лаксативи. Почти всеки, на този етап е аменорея. Намаляването на количеството на нарушения на циркулиращите течности и електролити да доведе до появата брадикардия и хипотония. При пациенти с недостатъчност на хранене отпразнува хронична хипогликемия. Въпреки нарастващата загуба на тегло и явни признаци на трофични нарушения, пациенти запази двигателя и интелектуална дейност, която е важна характеристика на достъп от подобно на нея заболявания, свързани със загуба на маса от тела.

3. период Kaheksichesky Тя се развива в загуба на тегло с повече от 50% от изходното телесно тегло. Пациентите напълно губят своята критично отношение към състоянието му, подкожна мастна тъкан не е, там е появата на протеин без оток, изразена формира електролитен дисбаланс. Това състояние е без терапевтична интервенция води до смърт (Фиг. 1).

Външният вид на пациент с слабостите и прекратяването на обичайната му дейност - знак за сериозни и животозастрашаващи заболявания електролитни, че е индикация за незабавна хоспитализация.

В съответствие с класификацията на DSM-IV психични разстройства, критерии за диагностика са: 

1. изпаднали в ужас от възможността за увеличаване на теглото, което не се намалява, въпреки загубата на тегло. 

2. сериозна загриженост за външния си вид и усещането за екстериора е в основата на благосъстояние, независимо от възможността за сериозни отклонения от нормата в здравните показатели.

3. Отказът за поддържане на телесното тегло над минималната нормално за тяхната възраст и височина.

4. аменорея. 

диагностични критерии булимия невроза Те са следните:

Типично ON хормонални промени, които са причинени от промени в хормон метаболизъм и техните носещи протеини, са:

1. Тя се основава на първо място, на клиничната картина, и не на резултатите от хормонален научни изследвания, тъй като води до промяна на почти всички хормонални параметри.

2. ендокринни заболявания: Хипофизата недостатъчност. Когато ON, за разлика от хипопитуитаризъм, завинаги спасен сексуална pilosis, надбъбречна недостатъчност, тежка хипертиреоидизъм и др.

3. Тежка соматични заболявания, което води до загуба на тегло маркиран - туберкулоза, злокачествен тумор, малабсорбция, инфекции, и други.

4. Други психични заболявания - анорексия синдром с шизофрения, депресия и други.

Смъртност е около 5-10%. Причините за смъртта са инфекции, сепсис, червата некроза, усложнения на терапия, опити за самоубийство на фона на депресия. За 5-6 години, болестта продължава да съществува в 40-60% от пациентите. Възстановяването се извършва главно между 6-ти и 12-години след появата. Само 65% от пациентите в края може да се счита за напълно излекувани.

Дедов II, Мелниченко GA, Fadeev VF

ендокринология

Споделяне в социалните мрежи: