Булимия нервоза: лечение

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата данни и резултатите от клинично изследване. Лечението се състои в провеждането на психотерапия и антидепресант.

Булимия нервоза се случва в 1,6% от подрастващите и младите жени и 0,5% от мъжете на същата възраст. Всички пациенти са били прекалено загрижени за теглото и формата на тялото ви. За разлика от пациентите с анорексия невроза, булимия пациенти с наднормено тегло обикновено не.

Патофизиология на булимия невроза

Понякога се развиват сериозни нарушения на водно-електролитния баланс, по-специално - хипокалиемия. Това е изключително рядко в резултат на преяждане може да се появи паузи стомашната лигавица, което води до животозастрашаващи усложнения.

Така че за това състояние, загуба на тегло не е типично, и сериозната липса на хранителни вещества като анорексия, почти не се среща. Тъй като за провокация пациенти повръщане често използват ипекакуана сироп (ипекакуана), често развиват кардиомиопатия.

Симптоми и признаци на булимия невроза

За тези пациенти се характеризира с редуващи се пристъпи на преяждане, последвано от пречистване. Лакомия - .. Използването на храна до степен, която далеч надхвърля количеството на храната, тъй като се използва от повечето хора за същия период от време при подобни обстоятелства, загубата на самоконтрол, тоест, човекът не е в състояние да спре да яде.

Пациентите са привлечени от по-калорични храни (сладолед, торти). Приемът на храна варира значително и може да достигне няколко хиляди калории. Преяждането се случва периоди, често се дължи на психосоциална стрес, може да се случи до няколко пъти на ден. Пациентите предпочитат да не рекламират пристрастяването им към храната.

Преяждането се редува с прочистване: предизвика повръщане, употреба на лаксативи или диуретици, засилено упражнение или пост.

Обикновено такива пациенти са при нормални vese- аномалии в двете посоки са изключително редки. Повечето от симптомите и усложненията се появят в резултат на процедурите за почистване. Повръщане води до еротични zirovaniyu емайлирани резачки увеличават слюнчена жлеза, и за развитието на езофагит.

Опасни усложнения:

Видео: Булимия: Благодаря ви и как да се справят с него

• Паротидната жлеза.
• Разрушаването на хранопровода и стомаха облицовка (поради изкуствен повръщане).
• Ерозия на зъбния емайл.

Като правило, пациентите с булимия са наясно с поведението си и съжаляват по този повод, за разлика от пациентите с анорексия невроза. За тези пациенти, важно е да се създаде доверие отношения с Вашия лекар. Те са по-отворени и склонни към импулсивни действия, злоупотреба с алкохол и наркотици, както и за развитието на истинска депресия.

Диагностика на булимия невроза

Клинична диагностика критерии:

• Повтарящите преяждане (неконтролирани хранителни необичайно големи количества храна).
• Повтарящи се епизоди, насочени към възстановяване на телесното тегло.
• Самооценката е силно зависимо от формата и теглото.

Лечение на булимия невроза

• Когнитивно-поведенческа терапия (СВТ).
• Междуличностни психотерапия (ПВО).
• SSRIs.

Методът на избор е СВТ. Най-общо, лечението се състои от 16-20 сесии над 4-5 месеца. Лечението е насочено към повишаване на мотивацията на пациента към нормален хранителен режим, да намали опасенията за формата на тялото и тегло, както и предотвратяване на рецидив. Пенис може да премахне симптомите на болестта в 30-50% от пациентите. Някои пациенти не завършват пълния курс на лечение, някои не дават отговор на лечението.

В MLP се фокусира върху идентифицирането на личните проблеми, които могат да провокират развитието на хранителни разстройства. MLP може да се разглежда като алтернативен метод на лечение с невъзможността на СВТ.

SSRIs се използват за намаляване на честотата на склонност към преяждане и повръщане, въпреки че дългосрочните последици от приемането им са все още неизвестни. SSRIs също са ефективни за лечение на симптоми на тревожност и депресия.