Вторична профилактика на коронарна болест на сърцето. Пушенето и храненето като рискови фактори
пушене
Съдържание
Отказване от тютюнопушене в продължение на най-малко две години, в резултат на пациенти CHD за намаляване на риска от коронарна смърт от 36% и не-фатален инфаркт на миокарда - 32%.
Лекарят трябва да убеди пациента да спрат да пушат всякаква форма, като се използват всички необходими аргументи. В момента на референтните пушачите алгоритъм, който ще помогне на лекаря и пациента да се справи с трудната задача да отбиването от пристрастяване към тютюна.
провеждане на пушачите алгоритъм включва следните 5 принципи:
- всяко изследване, консултирайте се с вашия лекар за пушене;
- оценка на степента на пристрастяване и желанието на пациента да се откажат от лошия навик;
- убедителни аргументи да застраши навици и настоятелен съвет за спиране на тютюнопушенето;
- медицинска помощ, включително никотин-заместваща терапия или фармакологични средства;
- дългосрочен контрол, включващи специално планирано посещение на лекар болен-пушача.
Ако е възможно, всички пушачи, особено злокачествени, трябва да бъдат подлагани на натиск на експерти в борбата срещу тютюнопушенето, които работят в офисите на кабинета или профилактика. При липса на такава експертна работа за отбиване на пациента от пушене пада върху раменете на лекаря.
храна
При пациенти с атеросклероза и исхемична болест на сърцето антисклеротичното диета трябва да е задължителен компонент на всички медицински и рехабилитационни мерки. Диетата се препоръчва да се ограничи консумацията на животински храни, богати на холестерол и наситени мазнини.Храната е много важно да се замени животински мазнини с растителни, тъй като последният е богат на анти-атерогенни ненаситени мастни киселини (FA).
LCD полиненаситени (PUFA), съдържаща се във формата на омега-6 линолова киселина в растително масло (слънчоглед, царевица, памук) под формата на омега-3 алфа линоленова киселина, ленено семе и соеви масла.
Рибеното масло е богато на омега-3 полиненаситени мастни киселини - ейкозапентаенова и докозахексанова. PUFA значително намалени нива на триглицеридите, кръвно налягане, тромбоза тенденция и подобряване на ендотелната функция.
CHD прогресия вероятност намалява с консумацията на риба:
- 1 пъти седмично в продължение на 15%;
- 2-4 пъти седмично, 23%;
- 5 или повече пъти седмично, 38%.
За предотвратяване на повторен инфаркт препоръчва да се консумират омега-3 полиненаситени мастни киселини 1гр на ден.
Друг важен принцип на антисклеротичното мощност - увеличаване на потреблението на растителни продукти, способността да се свързват и отстраняване на холестерол от организма:
- диетични фибри (да консумират най-малко 30 грама на ден) - те се намират в големи количества в плодовете (круша, ябълка, портокал, праскова), плодове (малини, ягоди, боровинки), зеленчуци (карфиол, броколи, зелен фасул) и бобови растения (грах, леща, боб);
- пектин (да консумират най-малко 15 грама на ден) - те се формират като в зреенето на плодовете (ябълки, сливи, кайсии, праскови), плодове (касис) и зеленчуци (моркови, цвекло) и когато готвите.
Всяка допълнителна порция от зеленчуци и плодове на ден намалява риска от коронарна болест на сърцето с 4% и инсулт - от 5%.
За предотвратяване на артериосклероза и профилактика на атерогенния HLP препоръчва да се ядат повече плодове - не по-малко от 40% или 5 порции на ден (обикновено пет), например, една част = 1 ябълка банан + 1 + 1 + 1 портокал круша + 2 киви. Брой nelistvennyh варено пресни зеленчуци в храната трябва да бъде най-малко 400 г (2 часа)
Понастоящем оптимално за профилактика на заболявания, свързани с атеросклероза, призната средиземноморската диета.
Основните принципи на средиземноморската диета:
- консумират по-голямо разнообразие от зеленчуци и плодове;
- пресни зеленчуци за десерт;
- се използва като допълнителен източник на мазнини зехтин (салати);
- се увеличи приема на млечни продукти за допустима;
- обезмаслено мляко, сирене, ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на мазнини или нискомаслено кисело мляко, кефир, извара;
- има много риба, птици имат право да използват (без кожата).
Когато е правилно в обучение на пациентите и организациите, които ги наблюдаваха е напълно възможно да се наложи препоръки за хранене.
Таблица. 18-20 представен списък с продукти, които:
- Не се препоръчва използването на пациенти ИБС (Таблица 18.);
- следва да бъде ограничено за използване (таблица 19.);
- Тя трябва да се консумира в диетата без ограничения (табл. 20).
Препоръчани продукти | |
култури | Кифли, сладкиши, хляб премия |
Мляко и млечни продукти | И кондензирано пълномаслено мляко, кашкавал (30% мазнини и нагоре), топени сирена, мастни млечни продукти |
супи | Супи за месо мастни бульон Видео: Лошите навици и хипертония |
риба | Рибни пържени в неизвестни или наситени мазнини, рибни яйца |
миди | скариди |
месо | Гъски, патици, всички тлъсти меса, колбаси, пастети, птиче месо кожа, карантии |
яйца | яйчни жълтъци |
мазнини | Масло лой, палмово масло, твърди маргарини |
Зеленчуците и плодовете | Картофи и други зеленчуци, пържени в неизвестен или наситени мазнини, чипс |
мазни храни | Сладолед, пудинги, сметана и масло крем, сладкиши, кексове, бисквити, направени на наситени мазнини, бисквити, шоколад, празни приказки, бонбонени |
ядки | Кокос, осолени ядки |
напитки | Шоколадови напитки, кафе със сметана, млечни напитки със съдържание на мазнини |
подправки | Туршия, заквасена сметана, майонеза |
Продукти препоръчва за употреба при умерена kollichestve | |
култури | Бяло брашно, бял хляб, сладки зърнени храни, кифли |
Мляко и млечни продукти | Bold (полуобезмаслено, 1%) мляко, средно съдържание на мазнини сирене (1-2 пъти по-ниски от нормата) за тип диета съм и 1-2 пъти на месец при диета, тип II), млечни продукти с намалено съдържание на мазнини |
супи | На месо бульон ниско съдържание на мазнини, супи в торбички |
риба | Рибни пържени в ненаситени мазнини |
миди | Миди, раци, калмари, омари, раци |
месо | Lean сортове говеждо, овнешко месо (1-2 пъти седмично., Но не повече от 150грама в диетата на тип I и 90 г от диета тип II), говежди или пилешки колбас без мазнини |
яйца | Цяло не яйца повече от 2 пъти седмично. (Включително тези, използвани при подготовката на храна) в диетата на тип I и елиминира напълно жълтъка на яйцата при диета тип II |
мазнини | Масла: слънчоглед, царевица, маслини, рапица Видео: Giperholesterinemiya.Lechenie хиперхолестеролемия, |
Зеленчуците и плодовете | Пържени или хрупкави, приготвена в ненаситени мазнини, плодове в сироп |
готови продукти | Торти, бисквити, варени на ненаситени мазнини, халва, конфитюр, мармалад, бонбони - един път на месец. |
ядки | Фъстъци, шам фъстъци, лешници Видео: Как да се намали риска. Факти за Wellness от Орифлейм |
напитки | Алкохол, сладки напитки |
подправки | Ниско съдържание на мазнини дресинг за салата, соев сос готов |
Препоръчани продукти | |
култури | Хляб от пшенично брашно, зърнени закуски, зърнени храни, тестени изделия, ориз |
Мляко и млечни продукти | Обезмаслено (без мазнини) или масленост 0,5% (до две чаши на ден) сирена с ниско (20%) съдържание на мазнини, ниско съдържание на мазнини извара |
супи | Растителни, вегетариански |
риба | Всички видове риби, включително и мазна риба (желателно е да се премахне кожата): треска, писия, херинга, скумрия, сардини. риба тон, сьомга, и т.н. (Най-малко един път на седмица). |
морска храна | Миди, стриди |
месо | Турция, пилешко, телешко, еленско месо, заешко, агнешко (без видими мазнини и кожа) е не повече от 180 гр на ден в диетата на тип I и не повече от 90 г, 2 пъти седмично. в диетата тип II |
яйца | яйчен белтък |
Зеленчуците и плодовете | Всички пресни и замразени зеленчуци, не забравяйте да бобови растения (грах, фасул), млада царевица, варени или печени картофи, всички пресни или сушени плодове, консервирани плодове без захар Видео: Затлъстяването като рисков фактор |
Готовата продукция | Шербет, желета, пудинги (на базата на обезмаслено мляко), плодова салата, шербет, захаросани |
ядки | Орехи, бадеми, кестени |
напитки | Чай, черно кафе, вода, безалкохолни напитки без захар |
подправки | Пипер, горчица, подправки, оцет сос |
Бубнов MG, DM Aronov, Krasnitskiy VB
Тютюнопушенето увеличава риска от безплодие и ранна менопауза- Наддаване на тегло при отказване от тютюнопушене повишава риска от диабет
- Какво може да отвърне тийнейджъри от цигарите?
- Как да се предпази детето Ви от пушене? Десет съвета за родители.
- Пушенето след откриване на рак увеличава смъртността
- Крес предпазва пушачите от рак
- Fda направи живота по-лесен за производителите на продукти за никотин-заместваща терапия
- Никотиновите симптоми и причини зависимост, усложнения и лечение на никотиновата зависимост
- Пушачите риск от псориазис се увеличава значително
- Лекари отказват да се отнасят мазнини пушачите
Отказ на тютюнопушенето: последици за възстановяване- Пушенето по време на бременност води до хиперактивност при децата
- Пушене, както е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Ролята на здравните работници в…
- Предотвратяване на тютюнопушенето
- По-високият данък върху цигарите, толкова по-малко самоубийства
- Тютюнопушенето увеличава лумбаго на риска
- Пушачите умират 11-12 години по-рано, отколкото непушачите
- Електронната цигара е истинска помощ, за да се откажат от пушенето?
- Кашлица на пушачите изчезва след две седмици след отказване
- Пушенето води до загуба на слуха
- Фрактури на костите зарастват по-бавно при пушачите