Лечение на структурни дефекти и дефекти в лицев microsomia

екипен подход за лечение на деца с FATF включва оценка на дихателната функция, слух, говор и езиково развитие, съществуващите психосоциални проблеми и лечение на съществуващите нарушения, като неподвижността на шийните прешлени, сколиоза, epibulbar desmoid и други патологични промени в окото. ултразвук на бъбреците, сърцето преглед, рентгенография на гръбначния стълб трябва да се извършва на всяко дете с FATF, компютърна томография на структурите на ухо, офталмолог съвети и подходящи терапевтични мерки, извършвани ако е необходимо.

От наша гледна точка, обосновката за ранно лечение е възможността да се предотврати развитието на някои от вторични адаптивни нежелани лекарствени реакции недостатъчен растеж на долната челюст. Освен това, наличието на коронарна и condylar структура (типове I и IIA) допълнително кост апозиция могат да бъдат постигнати чрез заместване на нормалните механизми на разширение. В тази връзка, в ранните етапи на лечението на пациенти с FATF, ние използваме функционален тип бъркалка устройство, със или без устната подплата. Обикновено това лечение започва по време на изригването на кътниците на 6-годишните. В тази фаза на лечение може да се постигне чрез удължаване на долната челюст на засегнатата страна и забавено нарастване на вертикалния размер на горната челюст на противоположната страна, което води до образуването на отворена захапка (фиг. 1).

Втората фаза на лечение е хирургична реконструкция или разширение на засегнатата клон на долната челюст. Ако намаляването на потискане на растежа вторичен ипсилатералния провежда в смесен етап зъби, тя често се избягва операция на горната челюст. Изключение е ситуация, при която зъбна разреза на челюст значително се отклонява от средната линия и лицето ортодонтен дентална средната корекция несъответствие невъзможно линия, както и прекомерно вертикално развитие на горната челюст на противоположната страна. Обикновено това не е възможно да се извърши корекция на силно скосен максиларен дъвкателната повърхност, докато хирургична като премествате на долната челюст не е създаден отворена захапка.

Ако се планира операция в горната челюст, поради тежко му деформация, намеса от двете челюсти може да бъде отложено до приключване на растежа на детето. Колкото повече време за растеж остава в юношеска възраст, толкова по-голям риск от повторно развитие на асиметрия. Това е така, защото в скоростта на растеж на страната на операцията по отношение на обратната страна на долната челюст. Трансплантиран osteochondral присадка може също расте твърде много, което води до поява на асиметрия спрямо противоположната страна. След операцията на долната челюст на своята позиция по отношение на горната челюст се следи с помощта на гума, запис на ухапване и interarc фиксиране на кабели.

В зависимост от вида на операцията на долната челюст продължителността фиксиране варира от 2 седмици, ако се постигне фиксиран или polunepodvizhnaya фиксиране до 6 седмици в случай на възстановяване на цялата челюст. След отстраняване на фиксиране проводници interarc гума е прикрепен към горната челюст с помощта на гумени пръчки, които позволяват да се премахне за почистване. Леки каучук направляващ прът, прикрепен към долната челюст да се осигури точно и контролирано движение на долната челюст в гумата. През този период, replantation на мускули и сухожилия, преквалификация на невромускулната система към новата позиция на долната челюст, и образуването на нова кост, като костна присадка постепенно се заменя и се трансформира. Това е един много важен период на адаптация трябва да продължи няколко седмици.

Последователността на образуване и преобразуване на нова костна тъкан се наблюдава посредством панорамна рентгенографии. Непрекъснатото нарастване на реконструирания мандибула клон / Кондилът все още е непредсказуемо и се влияе от много фактори.

През последните години популярността придобито удължаване на засегнатата челюст от отвличане на вниманието. Тъй като тази техника, въпреки своите предимства, не е лишен от недостатъци, на този етап, трябва да се внимава, за да изберете пациенти за лечение с неговата употреба. Когато разсейване остеогенеза може да се извърши по начин, за да се постигне значително удължаване на мускулите, този метод ще има голямо предимство пред други техники удължение в някои случаи.

Фаза постъпленията следоперативни пречиствателни към следващата фаза, ако се очаква, че едностранно изостаналост на горната челюст може да се коригира без операция. Open ухапване създаден от удължаване на долната челюст на засегнатата страна, защитен максиларния ортодонтен плоча. За активна изхвърляне максиларните зъби върху засегнатата страна на плочата се поставя допълнителна пружина.

Пълен ортодонтско лечение започва след съзъбието и след завършване по същество растеж челюст. резултатите от стандарти за лечение в тази патология не се различават от тези на други ортодонтски пациенти. Важно е да не прибягват до interarc еластична механично устройство, което е .. Това може да доведе до повторно развитие на асиметрията на челюстта. Трябва да се признае, че напълно коректна нежелателно адаптация dentoalveolar може да бъде много трудно, ако не невъзможно. Това е особен проблем в присъствието на асиметрия на небцето и езика.

Карин Vargervik

Лицев microsomia: класификация и лечение

Споделяне в социалните мрежи: