Тромбоза на кръв: формите, какво е това, класификацията

В течно състояние на кръвта при здрави хора, дължащи се балансира разнопосочни биологични реакции, което води до коагулация и процеси, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Тромбоза същото (от гръцките Thrombos -. Съсирек) за образуване на кръвен съсирек се наричат ​​в кръвоносната система на жив организъм. Тромбоза - локална реакция на организма в отговор на тъканна травма. Основата тромбогенезата има три важни фактори, които първи определени Rudolf Virchow: нарушение на повърхността на съдовата стена, забавяне на кръвния поток, нарушена кръвни клетки състав и / или плазмени компоненти. част от тези фактори варира в различни клинични ситуации. Тромбози се появят на всяка възраст, но с възрастта, честотата на тромбоза и тромбоемболични инциденти се увеличава. В детството си, за щастие, тромботични нарушения, са рядкост.

Кръвни съсиреци могат да бъдат разположени в артериалната или венозна част на кръвоносната система. Много е важно да се разгледа, тъй като на различни тромбози наблюдава преобладаващ локализация на тромботични процеси в артериалната и / или венозна част на кръвообращението. Всяко кръвен съсирек се състои от структурно модифицирани тромбоцити и фибрин влакна, в миналото често имат червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Въпреки това, характеристиките на кръвния поток са отговорни за това, че артериални и венозни тромби се различават по съдържание и фибрин на количествен връзката между кръвни клетки, присъстващи в състава на кръвни съсиреци.

С термина "тромбоза" е много близо патогенетичен Терминът "тромбоемболизъм" (от гръцки emballo -. Бутнете в). Този термин се нарича блокирането на кръвоносен съд от тромб, кръвен поток се прехвърля от мястото на неговото формиране. Емболия, идващи от венозна страна на съдово легло, предвидима, тъй като нейната крайна точка са съдове на белодробната артерия, но емболия от артериална система е непредсказуемо, т.е.. К. Той може да се определи на притока на кръв блокиране различни органи.

Видео: Какво е кръвен съсирек, тромбоза? Как да оцелеем, ако съсирек счупи?

Видове тромбоза кръв

Артериалното кръвно тромбоза

Артериална тромбоза - честа причина за инвалидност и смърт в повечето развити страни. В артериалната част на кръвоносната система най-често се образува тромби в коронарните артерии, церебрални кръвоносни съдове, мезентериалните артерии, бедрените артерии. Причините за тромбоза в артериалната част на съдовата най-често нарушения на сърдечния ритъм и унищожаването на ендотела на кръвоносните съдове на фона на атеросклероза.

Видео: Race - различни видове. Митове за човешката еволюция

Атеротромбоза, наречен образуването на тромби в унищожаването на атером. В генезиса на атеротромбоза много значителна възпалителна реакция, както и функционалното състояние на тромбоцити. Когато атеротромбоза тромбози кръвен поток в съда престава басейн, при което се образува исхемия, което води до дисфункция и, впоследствие, некроза на засегнатите тъкани органи. Клиничните прояви на атеротромбоза образува локализация на атеросклеротични плаки, експресия на кръвоносен съд лумен обструкция и размерите съсирек, образувани от разлагането на плака.

Тя реши да отпусне на рисковите фактори, които предразполагат към развитието на атеросклероза и атеротромбоза.

Тези фактори включват следното:

• хипертония;
• история на инфаркт на миокарда или церебрални разстройства циркулация;
• периферна артериална болест;
• диабет;
• дислипидемия;
• наднормено тегло;
• ниска физическа активност;
• фамилна анамнеза;
• старост;
• тютюнопушенето.

Тъй като развитието на повечето инфаркти и исхемични инсулти значителна роля се играе от атеросклероза и разпадането на атером, различни опции за локализиране на атеротромбоза най-често се наблюдава при пациенти в напреднала възраст. А историята на инфаркт или исхемичен инсулт на възраст 40-45 години, често са свързани с развитието на атеросклероза и може да се дължи на тромбофилия дефект.

Венозна тромбоза на кръв

В духа на съдовите кръвни съсиреци по-често са локализирани в дълбоките вени на краката, Фемора, илиячните и далак вени. Flebotromboz - големи и често животозастрашаващи патологично състояние, тъй като в редица клинични ситуации усложнени от белодробна емболия. Най-подробна информация за разпространението на тези заболявания е представена в доклад, идващи от здравните власти на САЩ. Най-тежката усложнение флеботромбоза - белодробна емболия - е причина за 250,000 хоспитализации и 50,000 смъртни случая годишно. Независимо от това, като цяло разпространението на такива тромботични заболявания, както изглежда, не е известно, тъй като някои пациенти не търсят медицинска помощ, както и случаи на тромбоемболия не винаги е диагноза.

Видео: Знаете ли, че е полезно ???

Според постулатите Pathomorphology, thrombosing венозна страна на съдово легло започва с появата на "бели" съсирек, който след това се превръща в така наречения червен тромб богата на еритроцити и фибрин. За венозна тромбоза характеризиращ дисталния или проксималния венозна растеж в съда.

Когато локализацията на тромбоза във вените на долните крайници и таза често белодробна емболия (РЕ). PE обикновено се разглежда като независим нозологична единица, въпреки че по отношение на патогенезата на това патологично състояние е усложнение флеботромбоза.

Видео: потрепване за начинаещи. Улавянето на воблери

Най-важният фактор предразполагащ за развитието на флеботромбоза и белодробна емболия, включват:

• хирургия, често Ортопедични;
• продължително обездвижване и физическа активност поради травма, парализа, церебрални нарушения циркулационни и др.;
• II-III триместър на бременността и раждането;
• Използването на хормонални контрацептиви;
• онкологични заболявания;
• тромбози в кръвните роднини;
• разширени вени на долните крайници;
• наличие на тромбоза и тромбоемболични усложнения в историята;
• наднормено тегло;
• дехидратация;
• дълъг полет (> 12 часа).

Често флеботромбоза и развитие на белодробна емболия след операцията.

Клиничните прояви зависят от тромб на локализация флеботромбоза, както и тежестта на запушване на вена лумен. По този начин, когато се разработват ileofemoralnom флеботромбоза нарушение на венозна кръв поток на нивото на бедрената кост и илиачните сегменти. Честите клинични прояви на тази опция тромбоза са болка и подуване на долните крайници, промяна в цвета на засегнатия крайник. Разбира се, ако други сайтове венозна тромбоза клинична картина може да са различни.

Тромботични нарушения при венозните съдове е по-вероятно да се развие комбинация от различни предразполагащи фактори. Честото предразполагащ фактор за развитието е наличието флеботромбоза protrombogennyh хемостатични нарушения, както и прекъсване на нормалния кръвен поток.

тромбофилия

Въпроси на тромботични инциденти в продължение на десетилетия привлякоха вниманието на изследователи и лекари от различни специалности, като тромботични нарушения, са причина за смъртта на милиони годишно. Проучването на генетично предразположение към тромботични нарушения, и лабораторни диагностика успехи помогна много на дешифриране етиологията на голям брой неизвестни досега болести и синдроми, характеризиращи се с висок риск от тромбоза.

Тромбофилия - група от заболявания и синдроми, чиято основна клинична проява на тромбоза и тромбоемболизъм са различни локализация. Този термин предполага Олав Egeberg да опише клинични симптоми на вроден дефицит на антитромбин. Съвсем наскоро стана известно много етиологични фактори първичен (генетичен) или вторичен (симптоматична) хематогенен тромбофилия, обаче, честотата на различни форми и тромбогенност тромбофилия състояние появиха идентични.

Тя беше представена по-рано класификация, които обхващат основните причини за повторение на тромбоза и тромбоемболия, но да се разбере тяхното битие на автора, че е важно да се даде съвременен систематизиране на тромбофилия, в която са четирите основни групи подчертани.

Класификация тромбози

хематогенен тромбофилия

• Дисфункция на системата за физиологичните антикоагуланти: антитромбин дефицит. Недостигът на протеин S. протеин S. генетичен дефицит аномалия F5: Leiden (16,916>А). Хиперпродукция протромбин (F2 мутация: 20,210 G / A).
• Дефекти в коагулацията: хиперпродукция антихемофилен глобулин. Хиперпродукция коагулационен фактор IX. Дефицитът на плазминоген.
• Дефекти в фибринолиза: Displazminogenemii. Hageman дефект. Хиперпродукция PAI-I.
• Нарушаването на състава на кръвни клетки: Erythremia друга еритро. Тромбоцитоза.
• Хемолиза заболяванията Marchiafava Michele. Сърповидно-клетъчна анемия.
• Имунната: антифосфолипиден синдром. Тромбоцитопения, предизвикана от хепарин.

ангиогенен тромбофилия

• Патология вени: разширени вени и вените на таза. Дисфункция на дълбоките вени на долните крайници след контузия на пищяла. Възпаление на тазовите органи от патологичен процес, включващ венозни съдове.
• Патология артерии: Изкуствени протези артерии. Системен атеросклероза. Облитериращ тромбангиит (болест на Бюргер). болест на Такаясу.

Кардиогенен (кардиоемболичен) тромбофилия

• ритъмни нарушения: Предсърдно мъждене и други сърдечни аритмии.
• Патологията на сърдечно-съдовата система без сърдечни аритмии. Интрасърдечно тромбоза, в т. Н. тромбоза локализирана в лявото предсърдие придатък без сърдечни аритмии. Бактериален ендокардит. Механични сърдечни клапи. Небактериални тромботична наслагване на ендокарда, в т. Н. Miokard- инфаркт на повърхността на стената с присъствието на тромботични маси.

ятрогенни trombofil

• При лечението на рак: Приложения 1-аспарагиназа. Използването на тамоксифен.
• При лечение на кръвоизливи: Многократното използване на протромбинов комплекс концентрати. Повторно използване на концентрати Nogo коагулационен фактор XI.

Някои от болестите, изброени в klassistaz. Например, Хагеман дефект дава кръвосъсирването и фибринолизата, но в представения класифициране на дефекта е свързана само с аномалии на фибринолиза защото коагулация дисфункция има съществено клинично значение, а тенденция за поява на рецидив тромбоза причинява нарушение на фибринолизата.

Основните клинични прояви на хематогенни тромбози следното:

• флеботромбози епизод преди навършване на 45 години и артериална тромбоза преди навършване на 40 години;
• повтаря тромботични нарушения локализирани в различни области на съдовата леглото, включително пристъпи флеботромбоза, белодробна емболия, инфаркт на органи, исхемични удари ..;
• тромбоза синусите на твърдата мозъчна обвивка;
• белодробна емболия;
• наличие на редки тромбоза локализации (висцерални, церебрални вени, и т.н.);
• кожни некрози по време на лечение с антикоагуланти;
• тромбоза и тромбоемболизъм при кръвни роднини;
• скоротечните пурпура новородени.

Отделно, че е необходимо да се разпределят заболявания и патологични състояния, в генезиса на които често има повишен риск от тромбоза:

• онкологични заболявания;
• хиперхомоцистеинемията;
• мозъчно-съдови инциденти;
• болест на Бехчет;
• язвен колит;
• Костни фрактури на долните крайници;
• хирургия;
• дехидратация;
• нефротичен синдром;
• хормонални контрацептиви;
• септични условия;
• затлъстяване.

Тромбоза и тромбоемболизъм не са рядкост в клиничната практика, следователно, представлявана систематизиране тромбози на позволяват на лекарите от различни специалности, за да изяснят генезиса на тромботични нарушения, и бързо се съберат програма за антитромботична профилактика.