GuruHealthInfo.com

Антифосфолипиден синдром: васкулопатия

Според съвременните концепции, в основата е един вид ASF васкулопатия, причинени от не-възпалителни и / или тромботични съдови лезии и приключва тяхното запушване. Отсъствието в повечето случаи на възпалителни или дегенеративни промени в съдовата стена подчертава нозологична независимост и патогенетична оригиналност на съдови лезии в APS. биопсия musculocutaneous капака съдове в дермата наблюдавани възстановяване хистологично и / или десквамация на ендотелни и кръвни съсиреци в kapillyarah- васкулопатия функции открити в мускулите.

Васкулопатия ендотелен десквамация и дермална ендотелен възстановяване Н & Е оцветяване X400
Васкулопатия на ендотела на дермата. Десквамация и ендотелна възстановяване. Н & Е оцветяване X400

Видео: антифосфолипиден синдром

ангиома

Чрез изследване на биопсии на кожата и мускулите при пациенти с първични и вторични APS, ние открихме, ангиома, което вероятно е следствие от хронична исхемия. Трябва да се отбележи, че пациентите с първични APS заедно с васкулопатия се открива и васкулит, която има предимно продуктивна. Клетъчна инфилтрация в този случай, най-вероятно, е вследствие на запушване и развитие на колатерали. Фигурата показва ексцентрично стесняване на клоновете белодробната артерия срещу организацията на тромб (аутопсия материал от пациенти с първична APS).

Ексцентричен стесняване на артериите на белите дробове поради организацията на кръвен съсирек Боядисване pycril Малори H250
Ексцентричен стеснение на белодробната артерия чрез организиране на кръвен съсирек. Оцветяването pycril Малори H250

диагностични и класификационни критерии, разработени за диагностика на APS. След анализ на 667 пациенти с SLE, D.Alarcon-Сеговия и сътр. Предложихме предварителни критерии за класификация за APS при пациенти със СЛЕ. Авторите идентифицирани 9 Клиничните прояви на (обичайно спонтанен аборт, и повтарящи венозна тромбоза, артериална тромбоза, хронични язви на краката, ливедо ретикуларис, хемолитична анемия, тромбоцитопения, белодробна хипертония, трансверзален миелит), свързани с ACL и от комбинация от тези симптоми до нива ACL , предложи да зададете определен, надеждни и съмнителни APS при пациенти със СЛЕ.

Специфична АЧС може да се диагностицира от присъствието на най-малко 2 от 9 клинични признаци в комбинация с кръв ACL, което ниво трябва да надвишава пет стандартни отклонения (8) в сравнение със здрави индивиди (в нашите проучвания, че е 26 ME) - вероятно ASF - когато 9, ако един от клиничните признаци и нивото ACL откриване над 58 спрямо донори или 2 в присъствието на клиничните признаци и ниво по-малко ACL 58, но повече от 38 (26<аКЛ>23). Заключение о сомнительном АФС делается при отсутствии клинических признаков, но обнаружении в сыворотке аКЛ в количестве, превышающем 58, или выявлении одного клинического признака и уровня аКЛ, составляющего менее 58, но более 38.

повтарящ тромбоза

Както се вижда от таблицата, повтарящ тромбоза се наблюдава при 39% от пациентите със СЛЕ, които наблюдаваме, обичайното спонтанен аборт - 60% от жените, които са имали по време на бременност, тромбоцитопения - 30% - е значителен брой допълнителни функции.

Честота на клиничните симптоми, свързани с антифосфолипиден антитяло (в 260 пациенти с SLE)

доказателства

Честотата на симптомите

п

%

Легенда:

рецидивираща тромбоза (артериални и / или венозни);

100

38.5

повтарящи загуба на плода;

50/84

59.5

тромбоцитопения

79

30.4

допълнително:

ливедо ретикуларис;

102

39.2

неврологични заболявания (хорея, епилепсия, мигрена);

150

57.7

аваскуларна некроза на костите;

13

5.0

хронични язви на краката;

41

15.8

не-инфекциозен ендокардит

102/180

56.5

IgG - ACL

78

30

Видео: консултация

IgM - ACL

75

28

ACL IgG- + IgM-ACL

58

22.3

VA

120

46.1

VA + ACL

102

39.2

V.A.Nasonova, N.V.Bunchuk
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com