GuruHealthInfo.com

Ако главоболие васкулит и полиартрит



Видео: Третият етап от рак се лекуват с традиционната медицина - Аз soromlyus Своге tіla - 26.02.15

системен васкулит

Системен васкулит - хетерогенна група от заболявания, който се характеризира с възпаление на кръвоносните съдове (артерии и вени) от всички размери.

Многократните опити да се интегрират васкулит в една и съща група, въз основа на единна функция се провалили.

Международна конференция консенсус [1993] Изберете формата на васкулит, които трябва да се разглежда като независим нозологична форма.

Всички от тях са намерили своето място в един от най-удобните от практическа гледна точка на класификацията [Lie J.T., 1994], в която на открояват първичното и вторичното васкулит и васкулопатия, посочено калибър благоприятно влияе съдове и списък на различни клинични единици (таблица. 5.9).

Таблица 5.9. Класификация системен васкулит [Lie J.T., 1994]
първичен васкулит Средно васкулит Васкулопатия (psevdovaskulit)
I. васкулит засяга предимно на кръвоносните съдове на големи, средни и малки калибър
1. артериит на Такаясу
2. гигантски клетки (временната) артерит
3. Изолиран васкулит на централната нервна система

II. Васкулит засяга предимно на кръвоносните съдове на средни и малки калибър
1. полиартериит
2. Синдром на Churg Щраус
3. грануломатоза на Вегенер

III. Васкулит засяга предимно на кръвоносните съдове на малокалибрен
1. При микроскопско полиангиит
2. Henoch-Schonlein
3. кожен васкулит левкоцити toklastichesky

IV. Смесено с реноме
1. облитериращ тромбангиит (болест на Бергер)
2. синдром на Коган
3. Kawasaki заболяване 		1. инфекциозна васкулит
2. васкулит при ревматични заболявания
васкулит 3. Лекарство
4. васкулит при смесване krioglobu Lin
5. васкулит, свързани с тумори
6. Gipokomplementemichesky уртикариален васкулит
7. васкулит органна трансплантация 		1. съдови лезии с Myxoma
2. съдови лезии ендокардит
3. Синдром Snedsona

Въпреки хетерогенността на тази група, можете да укажете редица подобна класификация на болестите и клинични данни за различни форми на васкулит:
1) факта, че системни съдови лезии;
2), и други промени на съединителната тъкан, съдове и органи;
3) разстройства на клетъчен и хуморален имунитет;
4) зависимостта на първична лезия на системата съдовата и отдели на различни органи на специфичността на органи на агресивни имунни комплекси и автоантитела;
5) Общите клинични признаци на ниво организъм, треска, загуба на тегло, анемия и възпалителни промени в кръвта.

От нервната система с надпис изразени в различна степен на проявление на съдов енцефалопатия, невропатия и множествена мононевропатия [TAPE EM 1989 г., Semenkova EN,
1988 Nasonov EL и сътр., 1999].

полиартериит

Нодозен полиартерит (Kussmaul-Meier заболяване) се характеризира с М 30.0 разрушително-пролиферативно васкулит засяга главно артериоли. Въпреки това, промените могат да бъдат открити в други контейнери.

Разрушителните компонент фибриноидна некроза проявява с образуването на милиарна аневризма, пролиферативна - образуване на специфични нодули, че 20-30% от пациентите, могат да бъдат открити чрез палпация по съдове. Тази болест се среща на възраст между 30-50 години и между тях, тя има прогресивен ход с пристъпи и ремисии.

Полиморфната клинично заболяване, причинено от кръвообращението в органи и тъкани, особено когато васкулит усложнява от кръвоизлив или тромбоза. Обостряния са разположени на фона на висока температура, левкоцитоза, анемия, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Почти винаги засегната с бъбречни резултати съдове в реноваскуларна хипертония [EI Tareev 1968].

Много често симптоми са треска [70-90%] за загуба на тегло 5- до 10 кг, а понякога 15-20 кг за само няколко месеца [50-70%], миалгия и артралгия [50-60%], и да увреди сърцето, белите дробове, бъбреците, с развитието на артериална хипертония), стомашно-чревния тракт (коремна синдром).

Нарушения на периферната нервна система се проявява множествена невропатия или полиневропатия [60%]. Не се изключва възможността, че както синдром полиартерит нодоза може да бъде израз на някои инфекциозни (хепатит В или С, HIV) и други ревматични болести. Традиционно, обаче, множеството от лезии на органи, свързани с системен васкулит, и по-скоро, прякото въздействие на факторите на имунни нарушения - имунни комплекси и антитела - органите и тъканите.

Лабораторни промени в полиартерит нодоза неспецифични: ускоряване на СУЕ, левкоцитоза, тромбоцитоза и няколко имунопатологични индекси [SemenkovaE.N, 1988, Nasonov EL. и сътр., 1999].

CNS [25%], може да се дължи на мозъчен кръвоизлив, церебрална тромбоза на артериите, менингит и менингоенцефалит, които обикновено включват хеморагичен компонент [Lubomudrov VV, В. Miheev 1964-, 1971 Arigin Н. E. и сътр., 1980].

По този начин, с възлест полиартерит главоболие могат да имат различен механизъм. Ако това се отразява на периферните нерви е невралгични и невритни по-постоянно, по-често, локализиран в тила областта, и в лезии на периферните нерви обикновено е свързано с болка в крайниците. Механизми на главоболие в хеморагични и тромботични усложнения са подобни на тези на остър исхемичен инсулт.

При хеморагичен менингоенцефалит на предните признаци мембрани дразнене, менингеална синдром и интракраниална хипертония. В 75% от случаите се наблюдава otekdiska зрителния нерв оток и отлепване на ретината, ретинални кръвоизливи (хеморагичен neyroretinit), неврит на зрителния нерв. Трябва да се отбележи, че подуването на зрителния нерв може да бъде резултат от интракраниална хипертония и местните лезии на фундуса [MIKHEEV В. 1971].

На последно място, може да се появи главоболие на фона на хипертония и регионално церебрална angiodystonia. Reoentsefalografichesky проучвания показват, хипер- и хипотония артериална, венозна обструкция [Maksimenko IM 1977].

лечение

В случай на тежко прогресивно разбира полиартерит нодоза предписано плазмафереза ​​- 7-10 процедури за 14 дни [с отстраняването на 60 мл плазма / кг и замести с равен обем 5% човешки албумин].

Едновременно метилпреднизолон импулс терапия 15 мг / (kghsut) в продължение на 3 дни. През следващите 4-6 месеца. преднизон 1 мг / (kghsut) с постепенно намаляване на дневната доза от 10 мг всяка седмица до поддържаща доза от 5-10 мг / (kghsut).

Цитостатици (циклофосфамид или азатиоприн) през седмица се прилага в доза от 3-4 мг / (kghsut) допълнително 1,5-2 мг / (kghsut). Пациентът е по-стари от 60 години дневна доза цитостатичен намалени с 25-50 мг. Контролните цитостатици поносимост служи ниво левкоцити не по-малко от 3,000 до 1 л и неутрофили най-малко 1000 до 1 мм.

Изборът на средства за лечение на главоболие се определя водещите патогенетични механизми.

Когато невралгична и невритни болки целесъобразно комбинация от карбамазепин (Finlepsinum) 0,1 -0,2 грама 2-3 пъти дневно през устата с amitripti полином-0,5 таблетки [12.5 мг] 2-3 пъти на ден и витамини В1 и В6.

Когато angiodistonicheskoy болка избрана myotropic вазоактивни лекарствени средства като с съдова дистония и предписани антихипертензивни лекарства за контролиране на кръвно налягане. Когато тромботични усложнения и разстройства hemorheological проведени хепарин, прилаган parmidin (prodektina) Dicynonum (etamzilat) doksium всяка една таблетка 3 пъти дневно.

Когато вътречерепен кръвоизлив и хеморагични менингоенцефалит предавания на дехидратиране терапия.

Стволовите VN
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com