Главоболие в антифосфолипиден синдром

Видео: главоболие, СВЪРЗАНИ С синузит (Защо имате главоболие в синусите)

Фосфолипидите са сложни органично съединение, включено в плазмената мембрана на клетката и неговите органели.

По този начин, фосфолипидите "са навсякъде."

В случай на нарушение на имунната обработва образуването на патологични антитела срещу собствените тъкани на организма, в този случай на фосфолипиди.

ASF причина не е известна, но се смята, че играят важна роля immunogenetic чувствителност към образуването на патологични антитела. взаимодействие антитяло с кръвоносни съдове, по-специално вени води до увреждане на ендотелните и общата невъзпалителен васкулопатия.

Взаимодействие с форма елементи на кръвта води до патологични активиране и тенденция към агрегиране и взаимодействие с кръв ензимни системи, свързани с повишена прокоагулационната активност.

Заедно тези заболявания причиняват многократно повтарящи тромбоза, за предпочитане вени. Като част от APS описано ЦНС, сърдечно-съдовата система, черния дроб, бъбреците, ендокринните жлези, кожата. Основната увреждането на кръвоносните съдове на орган, свързан с орган-селективни антитела. Естеството на изборите остава неизвестна агресивност [Nasonov EL и сътр., 1995, 2002].

мозъчно увреждане, причинено от повтаряща се венозна тромбоза, венозни синуси, и рядко на артериите.

Повтарящите венозен произход на мини-инсулти често са асимптоматични. Ако има симптоми на фокални лезии, те са склонни да се различава от "обичайните" разпределението на мозъчни инфаркти в басейна на мозъчните артерии. Не всички автори считат APS като васкулит, и предпочитат да се говори за васкулопатия.

Значителни нарушения на системата на кръвосъсирване, ни позволяват да се говори за Антифосфолипидният vaskulokoagulopatii.

В много случаи на мозъчни лезии вижда снимка на съдова енцефалопатия с различни неврологични синдроми или симптоми на съдова деменция и други psychoorganic синдром.

Клинична вариант е синдром APS Sneddon, която включва неврологично разстройство в резултат на повтаряща се множествена церебрална съдова тромбоза, хипертония (бъбречно-съдова лезия) и ливедо ретикуларис (ливедо - полупрозрачен дермална съдова модел цианотични оцветяване) [LA Калашников и сътр., 1990, 1993].

Лабораторни характеристики на APS включват тромбоцитопения, Coombs-позитивна хемолитична анемия, нарушения на липидния метаболизъм и специфични имунологични разстройства.

По-голямата част от пациентите с APS празнува главоболие за един от типовете kraniotserebralnoy артериовенозни дистония, тя се основава на васкулопатия и хипертония. В някои случаи главоболието е само епизодична, напомнящ на мигренозните пристъпи. Това е често срещан симптом в APS. Въпреки това, ефективността на процедури за "истински" мигрената за лечение на пристъпна болка не е доказано в APS.

трудности при диагностицирането на APS за невролога е, че най-различни оплаквания и обективни симптоми обикновено не "подходящи" в рамките на клиничната картина на неврологично заболяване. Ето един пример от практиката.

Пациентът е 36-годишен, служител, е приет в неврологично отдел с предварителна диагноза на "вегетативна дистония на хипертоничен тип." Оплаквания от главоболие различен характер с различна локализация в различни дни.

Продължителността на всеки от епизодите на главоболие не надхвърля рамките на няколко часа, но това не може да се нарече пароксизмална. Самият пациентът вярва, че в болница в неврологично отделение погрешно, тъй като основните проблеми на здравето му се счита за нарушение на менструалния цикъл и затлъстяване. Неговата "размириците" асоциирани със забавено сексуално дебют и късно брак.

По това време тя бе наблюдавано нарушение на менструалния цикъл, нестабилна артериална хипертония с този неопределен епизодична главоболие. Бракът е имал 3 бременности, които са болни, "не за да продължите да носите". Всеки път, когато в края на тримесечие имах спонтанен аборт. На разглеждане на този въпрос е зададен хиперпролактинемия, причината за което е неясно.

След прилагане на бромокриптин 5 мг 3 пъти на ден месечен цикъл е възстановен, пациентът е бременна, но не можа да запази бременността отново бе спонтанните аборти.

На изпит, маркирани със затлъстяването ", на лента бременност" нестабилна хипертония. Оплакванията на пациентите за ограничаване на зрителното поле на "отвън" на се разглежда като проява на bitemporal хемианопсия, което беше потвърдено от офталмолог за изследване. Въпреки това, площ седлото на зрително изследване и хиазма на патология не разкрива.

Когато компютърна томография разкрива няколко огнища giperdensivnosti диаметър от 1,5 см до 2 см в пар иетално-тилната области на двете полукълба. Местоположение огнища не съответстват на зоните на артериална васкуларизация. А историята на епизодите не е специфична за остра тромбоза или емболия на церебрални артерии. Много сърдечни атаки са били наблюдавани в резултат на повтаряща се венозна тромбоза.

След специални лабораторни изследвания и специализирани консултации, които са компетентни в тази област, при пациент, диагностициран с антифосфолипиден синдром и пациентът е прехвърлен в Научно-изследователския институт по ревматология.

За лечение АЧР предписано антикоагуланти непряко или хепарини с ниско молекулно тегло, умерена доза ацетилсалицилова киселина [1 мг / кг телесно тегло], преднизолон [1 мг / кг], вазоактивни агенти с hemorheological ефект (пентоксифилин).

Стволовите VN

Споделяне в социалните мрежи:

сроден