GuruHealthInfo.com

Антифосфолипиден синдром причини, диагностика и лечение на синдрома



Видео: антифосфолипиден синдром

антифосфолипиден синдром - състояние, при което имунната система на човек погрешно произвежда антитела срещу нормален протеин, открит в кръвта.

Антифосфолипиден синдром може да доведе до образуването на кръвни съсиреци в големи съдове, както и усложнения на бременността като спонтанен аборт и преждевременно раждане.


Антифосфолипиден синдром често се усложнява от тромбоза на долните крайници. Кръвни съсиреци могат да се образуват в жизнено важни органи, включително сърцето, бъбреците и белите дробове. Симптомите на болестта зависят от местоположението на кръвта да се съсирва. Например, тромбоза, церебрална съдови причинява удар с всички характерни симптоми. Не е радикални начини за лечение на антифосфолипиден синдром, но има много лекарства, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци при пациенти.

Причините за болестта

В антифосфолипидни синдром на жертви на имунната система са кръвни протеини, които се свързват фосфолипиди, специален тип на вещества, които играят ключова роля в съсирването на кръвта (коагулация). Имунната система погрешно възприема тези протеини като чужди, производство на антитела срещу тях. Антителата са специализирани протеини, които са насочени само срещу "лоши" молекули, такива като клетъчни компоненти на бактерии. Когато имунната система погрешно атакува фосфолипидни-свързващи протеини в кръвта на пациента започват да образуват кръвни съсиреци.

Има два вида антифосфолипиден синдром:

• Първична. Ако пациентът няма други автоимунни заболявания като лупус, това се счита за основната антифосфолипиден синдром.
• Второ. Ако антифосфолипиден синдром разработени в контекста на друг автоимунно заболяване, тя се счита за вторично. В вторичен синдром причинени счита първоначалната автоимунното заболяване.

Причина за първичен антифосфолипиден синдром е неизвестен, но има няколко фактора, които играят важна роля в неговото възникване:

• инфекции. Хората със СПИН, сифилис, хепатит С и малария са по-склонни да антифосфолипиден синдром.
• Лекарства. Като някои лекарства за хипертония (хидралазин), антиконвулсанти (фенитоин) и антибиотика амоксицилин може да повиши риска от заболяване.
• генетична предразположеност. Антифосфолипиден синдром не се смята за наследствено заболяване, но проучвания показват повишен риск от болестта в някои семейства.

рискови фактори

Известни рискови фактори за синдром днес антифосфолипиден включват:

• автоимунни заболявания, като системен лупус еритематозус (SLE), или заболяване на Sjogren.
• Наличието на някои инфекции, като сифилис и хепатит С.
• Приемане на редица лекарства, включително и хидралазин, хинидин, фенитоин, амоксицилин и др.
• фамилна анамнеза.

Според статистиката, антифосфолипиден синдром най-често се среща в млада и средна възраст, въпреки че може да засегне хора на всякаква възраст и пол. Ние трябва да споменем и риска от развитие на самите симптоми. Напълно е възможно възникване на антифосфолипиден синдром без никакви симптоми. кръвни антифосфолипидни антитела на пациента могат да бъдат повдигнати, но съсиреците не се образуват, и няма оплаквания.

Рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава в такива случаи:

• Бременност.
• Временно обездвижване.
• Хирургични операции.
• Пушенето на цигари.
• Високо кръвно налягане.
• Повишаване на холестерола.
• Хормонални контрацептиви.

Проявите на антифосфолипиден синдром

Основни характеристики на антифосфолипиден синдром могат да включват:

• образуване на тромби във вените на долните крайници, които могат да се откъснат и да влизат в белите дробове (белодробна емболия).
• повтарящи се спонтанни аборти или мъртви раждания. Има и други усложнения на бременността, като преждевременно раждане и прееклампсия.
• запушване на мозъчен съдов (инсулт).

Други, по-малко общи симптоми на антифосфолипиден синдром включват:

• Неврологични симптоми. Има хронично главоболие, деменция и припадъци като резултат от циркулаторни нарушения на някои части на мозъка.
• обрив. Някои хора имат червен обрив под формата на дантела или окото на китките и коленете.
• Сърдечно-съдовите заболявания. Проблеми с сърдечни клапи са често срещани при пациенти с антифосфолипиден синдром. В една нормална сърдечни клапи се отварят и затварят, за да преминат кръвта само в една посока. Когато болестта на клапан може да загуби своята функция, при което кръвта се влива в обратна посока (регургитация). Това води до сериозни нарушения на кръвообращението.
• кървене. При някои пациенти, броят на тромбоцитите спадне - кръвни клетки, необходими за нормалното съсирване. В това състояние, наречено тромбоцитопения, не може да има никакви оплаквания. Но при прекалено рязко намаляване на броя на тромбоцитите може да се кървене, включително носа и венците. малки червени петна могат да образуват под кожата (петехии).

Редки симптоми на антифосфолипиден синдром:

• двигателни нарушения, при което тялото и крайниците на случаен принцип, за да се изтеглят (хорея).
• Проблеми с интелигентността и паметта.
• психични разстройства като депресия или психоза.
• внезапна загуба на слуха.

Кога трябва да отидеш на лекар?

Ако сте били диагностицирани с който и да е автоимунно заболяване, не забравяйте да говорите с Вашия лекар за анализа на антифосфолипидни антитела.

Други причини за незабавно насочване на лекар:

• Болка и подуване на ръката или крака. Тя изисква специално внимание, ако вените са подути и зачервени. Когато силна болка и подуване, придружен от задух, има нужда от помощ веднага! Това може да означава тромбоза на вените и влиза кръвен съсирек в белите дробове.
• Признаци на инсулт. Те могат да бъдат разнообразни, включително изтръпване, слабост, парализа, затруднен говор и разбиране речта, нарушения на зрението, силно главоболие, виене на свят и др.
• Вагинално кръвотечение по време на първите 20 седмици от бременността. Обилно кървене или размазване може да е признак за спонтанен аборт. Ако сте имали повтарящи се спонтанни аборти и други усложнения на бременността, е особено внимателни към тяхното състояние.

Ако имате антифосфолипиден синдром и се опитвате да забременеете, трябва да се подложи на специални процедури, които ще предотвратят спонтанен аборт. Уверете се, че Вашия лекар знае за вашата диагноза и да приемат всички необходими мерки.

диагноза на заболяване

Ако пациентът преживява един или повече епизоди на тромбоза или спонтанен аборт по някаква необяснима причина, Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да се провери на съсирване и наличието на антифосфолипидни антитела.

Кръвни изследвания, които да потвърдят антифосфолипиден синдром са насочени към търсенето на най-малко една от трите антитела:

• Anti-карди.
• Лупус антикоагулант.
• Бета-2-гликопротеин I (B2GPI).

За да се потвърди диагнозата на антитяло да бъдат открити в кръвта най-малко два пъти, в анализите се извършват на интервали от не по-малко от 12 седмици.

антифосфолипиден синдром Лечение

Лекарите предимно предписват лекарства, които намаляват склонността към тромбоза.

Стандартната първоначално лечение на антифосфолипиден синдром на Запад е назначаването на няколко антикоагуланти:

• хепарин. Това лекарство се прилага интравенозно, обикновено в комбинация с други антикоагуланти като варфарин (Coumadin).
• варфарин. След няколко дни на комбинирана терапия с хепарин и варфарин, лекарят може да отмени първото лекарство и продължава до получаване на варфарин пациенти. Варфарин таблетки понякога са необходими на пациента до края на живота си.
• аспирин (ацетилсалицилова киселина). В някои случаи, първият ефект от двете лекарства не е достатъчно, след това лекарят определя допълнително аспирин в ниски дози. Това лечение също може да бъде много дълъг.

Лечение на антифосфолипиден синдром по време на бременност е трудно, скъпо, изисква редовни инжекции и е свързано с много рискове. Някои лекарства, като варфарин, по време на бременност води до малформации, така че те не могат да бъдат използвани.

• хепарин. Някои форми на хепарин - еноксапарин (ловенокс) и далтепарин (Fragmin) - са известни като ниско молекулно тегло форма на хепарин, които пациентът може сам да си инжектира подкожно. Хепарин се счита за безопасно по време на бременност средства.
• Аспирин. Заедно с ниско молекулно тегло хепарин лекарят може да предпише аспирин в таблетна форма, което увеличава вероятността за успешно детеродна.

В редки случаи, една бременна все още могат да бъдат причислени към варфарин, но само когато ползата за майката надхвърля риска за плода. Варфарин не винаги причиняват увреждания на плода при бебето, но този риск не може да бъде игнориран. Лечение на антифосфолипиден синдром по време на бременност може да бъде предизвикателство, но в крайна сметка обикновено е възможно да се предотврати спонтанен аборт и други проблеми. Ако приемате антикоагуланти, вашият лекар ще извършва редовни кръвни изследвания, за лекарства, които не са нарушени съсирване. Ако дозата на наркотици е висока за вас, това може да доведе до кървене при най-малкото травмата. Затова постоянно наблюдение е много важно.

Съвети за пациенти

В зависимост от плана за лечение, можете да вземете няколко допълнителни стъпки за защита на тяхното здраве. При пациенти, приемащи антикоагуланти възможно склонност към кървене. Кървенето може да се появи по време на непълнолетен спортни наранявания, а дори и след случайни съкращения по време на бръснене.

През периода на антикоагулантна терапия, следвайте тези правила:

• Избягвайте контакт спортни и други дейности с опасни вещества.
• Използвайте мека четка за зъби, за да се избегне нараняване на венците.
• Breit само електрическа самобръсначка, за да се избегнат съкращения на кожата.
• Бъдете особено внимателни с ножове, ножици и други остри предмети. Максимално автоматизиране на кухня и канцеларска работа, за да рядко трябва да се справят с тези теми.

В използването на антикоагуланти, трябва да се помни, че те не могат да бъдат комбинирани с много лекарства и хранителни добавки.

Консултирайте се с Вашия лекар, ако използвате:

• Храни, богати на витамин С. Този витамин насърчава съсирването на кръвта и намалява ефективността на антикоагуланти. Много е важно да представя колко витамин К, което ядете всеки ден. Средният дневен прием на възрастен мъж е 120 микрограма, а жените - 90 микрограма. Ако се храните малко количество храни, богати на витамин К, това не е проблем. Но ако сте любители на спанак, брюкселско зеле, магданоз и някои други зеленчуци, това може да попречи на лечението.
• Алкохолът и боровинки. От друга страна, сок от червена боровинка и алкохол може да доведе до опасно засилване ефекта на варфарин. Това може да доведе до сериозно кървене, така че да се избегнат тези продукти по време на лечението.
• лекарства без рецепта и хранителни добавки. Много от тях, включително и извънборсови аналгетици, настинка, мултивитамини, капсули с чесън и гинко продукти на основата на зелен чай, не може да се комбинира с варфарин.

Ако имате антифосфолипиден синдром, и тя не взема антикоагуланти, трябва да следвате няколко правила:

• Не забравяйте да информира всички свои лекари за диагнозата.
• Обърнете се към Вашия лекар за предотвратяване на тромбоза, ако лъже още за дълго време (поради болест или операция).
• Да не се пуши. Ако сте пушили преди, не забравяйте да пуснете от вредния навик.
• Намаляване на холестерол в кръвта - е важна стъпка за профилактика на инфаркт и инсулт.

възможни усложнения

Усложнения на антифосфолипиден синдром зависят от кой орган в кръвния съсирек. При тежки случаи, тромбоза може да доведе до повреда на жизненоважен орган и смърт.

Усложнения включват:

• Бъбречна недостатъчност. Това състояние се развива в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на бъбреците.
• Ход. Недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка може да доведе до трайно увреждане на нервните структури, парализа, нарушаване на интелигентност и поведение.
• сърдечно-съдови проблеми. Ако кръвен съсирек форми в крака, той вреди клапани вени, които обикновено се използват за притока на кръв към сърцето. Вени се разширяват, клапаните не могат да изпълняват своята функция, прелива съдове и кръвта застоява в тях. Резултатът е хронична венозна недостатъчност, придружен от оток на крайниците и увредена цвят. Друга възможна усложнение - сърдечна недостатъчност.
• Проблеми с светлина. Белодробни усложнения включват високо кръвно налягане в белите дробове (белодробна хипертония) и белодробна емболия, в резултат от разделянето на тромб.
• Усложнения на бременността. Те включват спонтанен аборт, мъртво раждане, преждевременно раждане и прееклампсия.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com