Лечение тромбоза

Вероятно нито един от методите за превенция и лечение, прилагани в вътрешни заболявания, причинени няма такива противоречиви мнения и така жестока разискване, като метода на приложение и fibriioliticheskih антикоагуланти. Трябва да се каже, че до този момент все още продължава да бъде обсъден въпросът за ефективността на антикоагуланти. И ако някои лекари смятат не само полезно, но е необходимо използване на антикоагуланти, които, по тяхно мнение, намаляване на нивото на смъртността и честотата на тромбоза, от друга, по-малка група от учени ограничава използването на тези лекарства, и поставя под съмнение тяхната стойност за намаляване, например, смъртността при инфаркт на миокарда.
Сложете напред условия за прилагане на антикоагуланти. Помислете показано използването им само при наличие на фактори, които допринасят за образуването на тромби: .. задръствания, чести ангини и т.н. В някои документи се обсъдят причините, които могат да определят до намаляване на смъртността и тромбоза скорост дори и без помощта на антикоагуланти. По-голямата част от работата не е диференциран възможности за обучение антикоагулантна терапия, по-специално инфаркт на миокарда. В крайна сметка, не се съмнявам, че от това, което природата на инфаркт на миокарда - дали е първично или вторично, се извършва с застой или не в крайна сметка има значение каква е възрастта на пациента може да зависи от ефективността на лечението с антикоагуланти. Според някои съобщения, антикоагулантна терапия при пациенти на възраст под 55 години намалява честотата на рецидив в рамките на 5 пъти, а при пациенти на възраст над това - само 2 пъти в сравнение с пациенти, на тази възраст, които не получават антикоагулация. Всяка работа за проучване на антикоагуланти трябва да бъде строго диференциран подход към получените данни. Единственият начин да разберете стойността на антикоагулация.

Видео: тромбоза Лечение

За съжаление, до неотдавна, лечения, е лечение, а не предотвратяване на тромбоза, не съществува. Applied антикоагулантни лекарства върху действието са предназначени или да ограничи разпространението му, или да го предотврати. Известно е, например, индиректни антикоагуланти (neodikumarin, fenilin, sinkumar) предизвика терапевтичен ефект чрез инхибиране на функцията на черния дроб поколение protrombinoobrazovatelnoy и инхибиране на някои други procoagulants. Хепарин е предимно антитромбин ефект. Лизиране на ефекта на тези лекарства, възможността за унищожаване на тромб в тяхното прилагане, обаче, се появи сравнително рядко и в повечето случаи са незначително.

В някои клинични доклади предоставя данни, показващи възможност за тромболиза с хепарин.

Видео: Как се лекува разширени Виена, на захапването, възпаление, тромбофлебит, венозна тромбоза на наркотици Vein Лечение

Възниква въпросът: ако хепарин антикоагуланти и непреки действия не могат да унищожат кръвен съсирек, тогава как да си обясним на описания по-горе тези автори лизиране ефект на тези лекарства? Механизмът на този процес е спонтанно унищожаване на тромб и зависи от действията на кръв fibrinolizina. Хепарин, блокиране на системата за съсирване на кръвта, намалява драстично, загуба на нишките на фибрин, във връзка с които системата фибрин - fibrinolizin баланс се измества в полза на последния, което води до относително повишаване на фибринолитична активност. Освен това, съгласно едно увеличение на фибринолитична активност в кръвта с помощта на хепарин и bishydroxycoumarin. Това от своя страна води до унищожаването на пресни съсиреци в кръвоносните съдове. Въпреки това, възможността за разрушаване на кръвни съсиреци, когато се прилагат антикоагуланти са незначителни и до голяма степен преувеличени. Такава лизиране действие не е типично за тях, това не се случва често и не може да реши всички проблеми на тромбоза.

Търсенето на методи за лечение на пресни тромбоза принудени да се обърне внимание на ензима на кръвоносната система, което води до лизис на фибрин направления падат. Процесът на фибринолиза отдавна е известно. Но изследването на ролята на нарушението в процеса на тромбоза и възможно терапевтично приложение се отнася до последното десетилетие. Като се има предвид ниското фибринолитична активност на кръвта, което се случва в случай на тромбоза и играе важна роля в това, че е логично да се предположи, че изкуствено завишаване на фибринолитична активност кръв ще доведе до лизиране на фибрин направления и унищожаването на тромб. Изработено, серия от експериментални изследвания потвърждава възможността за разрушаване на свежи кръвни съсиреци чрез увеличаване на фибринолитичната активност на кръвта.

Проучването на Фибринолитичните и антикоагулантни свойства на кръвен съсирек, когато играят на пилота му позволява да разбере механизмите на спонтанен лиза в здраво тяло. Установено е, че образуването на тромби резултати във външния вид на защитния антикоагулант отговор, проявяващо се с рязко повишаване на кръвното природни антикоагуланти (хепарин) и фибринолитична активност на кръв. Тя е едновременно повишаване на кръвното фибринолитична активност на хепарин и причинява разрушаване на експерименталните кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на здрави животни.

Инхибирането на фибринолитична активност на кръвта, намаляване на съдържанието на хепарин в кръвта и, важното е, че се намалява възможността за тяхната защитна компенсаторно увеличение до голяма степен определя възможността за образуване на тромби в кръвоносните съдове.

По този начин, най-ефективна и патогенетично обосновано от лечение на тромбоза може да бъде имитация на реакцията на антикоагулация, която причинява спонтанен лизис здрави животни в експерименталната тромб. Играйте като защитна реакция антикоагулант - задача, която стои пред лекар в леглото с тромбоза. Това може да се постигне чрез едновременно приложение на хепарин и увеличаване фибринолитична активност на кръв. Решаването на проблема за увеличаване на кръвното антикоагулантни свойства не представлява никаква трудност, като се има предвид широкото приложение както в терапевтично и в хирургическа клиника естествен антикоагулант хепарин.