Цитологично изследване на цитонамазка

Клетки, взети от зоната на трансформация. Преди пубертета, преходът от стратифицирани плоскоклетъчен и цилиндричен епител е се намира в цервикалния канал. В резултат на хормонални промени по време на пубертета колонен епител е наклонено към вагината. В същото време рН на вагината има промяна, която става по-кисела (рН 4-5). Това насърчава "метаплазия", в резултат на колонен епител се заменя със стратифицирана плоскоклетъчен. Частта където колонните епителни клетки са картирани в клетките на стратифицирана плоскоклетъчен епител се нарича трансформация зона. Повечето предракови промени се случват в тази област, така че при вземането на цитонамазка е важно, че наркотикът клетки от тази зона.

Доскоро тампоните са взети с помощта на шпатула и ги разпределя върху предметно стъкло. Според препоръките на Националния институт за здраве и клинични грижи (NICE) клетки трябва да бъдат обработени по метода на базата на течност, цитология, това води до намаляване на броя на нестандартни петна. В съответствие с програмата на маточната шийка се препоръчва за обществени здравни услуги (NHSCSP) прожекцията на Великобритания да се започне от 25 години до 50 години, за да се вземат натривки на всеки 3 години, а след това до 65 години - на всеки 5 години. Тази препоръка се отразява ниските лихвени рак до 25 години.

Дискариоза - цитологично термин означава, че аномалия ядрото. Когато микроскопия определят промяна nucleocytoplasmic съотношение с увеличаване на ядрената размер в сравнение с цитоплазмата и увеличаване на броя на митози и lobulation.

Препоръки за сезиране на колпоскопия

Патологичните промени в цервикалната цитология.

Лошо качество на намазка

Намажете счита нестандартни ако точна диагноза не е възможно поради неадекватна интерпретация на това в лабораторията. То може да бъде лошо получава по време на приема (твърде гъста, слабо фиксирано или сушени), покрита с кръвни клетки или възпалителни клетки или не съдържа желания вида и броя на клетките (т.е., намазка съдържа само или ендоцервикалните клетки твърде малко клетки). Въвеждането на практика на базата на течност цитология намазки нередовни брой намалява.

граница намазка

В диагнозата на промени на границите може да срещнете две основни състояния. Първото условие е клинично по-малко важно, и се наблюдава в трудностите на промени диференциация, причинени от човешки папиломавирус (HPV), и лесно дискариоза. Второто условие - трудността на диференциална диагноза на доброкачествени, реактивни или възстановителните промени и изрази дискариоза или дори инвазивен рак.

Видео: Котов VA маточната шийка цитологично изследване

предраково заболяване

Преканцерозни маточната заболяване - субклинична безсимптомно състояние на жените с цервикална дискариоза. Появата на симптоми, характерни за инвазивни заболявания или съпътстващи заболявания. Симптомите при които е необходимо изпитване: вагиналните секрети, междуменструално, след менопауза и кръвотечение след съвокупление.

По същия намазка често присъства и дискариоза и HPV-променя, но присъствието на HPV не се променя препоръки за лечение. Те трябва да се основава на тежестта на дискариоза. Според препоръките NHSCSP, жени с лека дискариоза да прегледат и да се запознаят в колпоскопия, но и да се отнасяме към тях не е необходимо. Пациенти с умерено до тежко дискариоза изпратени за колпоскопия веднага след изследването на инсулт. Степен дискариоза (лека, умерена и тежка) често корелира с промените откриваеми чрез хистологично изследване (CIN I, II и CIN CIN III). Все пак, това не винаги е така.

Цервикална интраепителиална неоплазия (CIN) - хистологична диагноза, характеризиращи наличието на аномалии сърцевината (ненормално голям ядрото и цитоплазмата се намалява) и клетъчно разрушаване (загуба на стратификация и узряване на клетките през дебелината на шийката на матката епител) и повишена митотичната активност. CIN етап разположен на посочените по-горе промени. Ако митоза и незрели клетки са разположени само в долната третина на епителна лезия посочено CIN I, с участието на средните и горните трети от диагностициране CIN II и CIN III.

Според проспективни проучвания, честотата на спонтанна регресия на хистологично потвърден CIN I варира от 60 до 85%. Регресия обикновено се случва в рамките на 2 години на наблюдение. Въз основа на тези данни, се препоръчва: Диагностициране на пациенти с CIN Нямам нужда от принудително лечение. Ако се лекува CIN I се извършва колпоскопия и цитологичен наблюдение на спонтанна регресия, или необходимостта от лечение. Ако пораженията напредват или се съхраняват в продължение на 2 години, е необходимо да се харчат лечение. Обратно, когато е показано лечение CIN I CIN II и CIN III.

Колпоскопия - диагностичен метод.

Има два основни начина за лечение.

• Ексцизионна методи (по-предпочитан): конична биопсия нож, лазерно конус биопсия, изрязване на трансформация зона голям контур (LLET2 или линия). Понякога трябва хистеректомия. Когато ексцизия на зоната на трансформация е напълно премахната, а след това е предмет на пълно хистологично изследване. При приближаване "виж-и лечение", преди лечение хистологични данни не е налична.
• Разрушителните методи: cryocautery, лазерна аблация и коагулация electrodiathermy студено. Преди лечение се изисква хистологични данни.

жлезиста неоплазия

Високостепенна цервикална интраепителна неоплазия (жлезисти CGIN) - предраково заболяване на маточната шийка е по-редки, отколкото CIN. Честота на жлезите неоплазия конвенционални цитологични намазки е 0.05%. Тя е сложно заболяване, което показва, че проверката за цитологично и колпоскопия признаци незадоволителни в повечето случаи изискват експертна интерпретация. Диагнозата често се определят случайно, по време на лечението на CIN, тъй като тези заболявания често се случват едновременно. За щастие, повечето случаи CGIN се срещат в рамките на 1 см от прехода в цилиндричен многослоен плосък епител. Заболяването често мултифокална, обаче, дори и в отсъствието на признаци на увреждане на границата на терапевтична модалност е висока честота на рецидивите (14%).

Лечението варира от консервативен метод (запази фертилитета ако е необходимо) преди операцията (хистеректомия). Когато консервативен метод лечение на избор - конус биопсия. По време на наблюдението, в допълнение към стандартната цитология и колпоскопия се препоръчва редовно цитология ендоцервикалните клетки.

Този тип на шийката на матката цитология може да бъде свързано с увреждане на горния генитален тракт. Необходимо е да се проучи, в зависимост от клиничните симптоми и колпоскопия резултати.

Видео: Проучвания по време на бременността

злокачествени лезии

Намажете - скрининг тест за предраково заболяване, и то не се диагностицира рак на маточната шийка. Маточната шийката на матката цитология с инвазивен лезия често съдържа само възпалителни клетки.