Внезапна глухота: Предизвиква, Лечение

Всяка година на заболяването засегнат 1 на 5000 души. Обикновено, увреждане е едностранно в началните етапи варира от средно до тежко. Много от пациентите могат да се оплакват така нататък шум в ушите, нарушено равновесие и световъртеж.

Видео: хълцане - причини и лечение. Как да се отървете от хълцане

Етиологията на остра глухота настъпила малко по-различен, отколкото в хронична прогресивна загуба на слуха.

причини

По-долу са представени разполага настъпили характерен за внезапна глухота

• В повечето случаи причините за глухота са неизвестни.
• В някои случаи има ясна причинно-следствена връзка между някои инцидент и последващото глухота.
• В много редки случаи първоначалните симптоми на заболяването неясно.

Идиопатична глухота. Основните причини са: вирусни инфекции (херпес симплекс вирус), автоимунни процеси, остри нарушения microcircular обращение.

Ясно доказателство за някои причини за остра загуба на слуха са очевидни.

Blunt травма на главата с увреждане на слепоочната кост или тежка контузия може да бъде причина за остра глухота.

Когато се експресира промени на околната среда под налягане на средата (до дълбочина на потапяне) или прекомерен физически упражнения може да причини за пери-лимфен фистула между вътрешната и средното ухо. Perilymphatic фистула може да бъде вродено.
При получаване на ототоксични лекарства

(Силна загуба на слуха може да се появи в рамките на 12 часа, по-специално в случай на свръхдоза. Описан е също така рядко генетично заболяване, при още по-изразен ефект на ототоксични аминогликозид.

Някои инфекции причиняват остра глухота във фонов режим потока на инфекциозен процес или непосредствено след това. Най-честата остра глухотата възниква срещу бактериален менингит, лаймска болест, както и на фона на вирусни инфекции като херпес вирус и паротит. Поражението на ухото на морбили е изключително рядко, особено на фона на масова ваксинация.

Заболявания, придружени от остра глухота. Остра глухота като независим заболяване е рядко. Най-често това е симптом на друго проявление на болестта. Например, когато акустична неврома, множествена склероза, болест на Мениер или церебрална инсулт. Сифилис или ХИВ инфекция, остър глухота се среща изключително рядко.

Видео: внезапната смърт на причини серия твърди дискове WD AAKX!?

синдром на Коган - рядко автоимунно заболяване, което се отразява на роговицата и вътрешната КИА в над 50% от случаите на манифестите на заболяване с увреждания на слуха. В 10-30% от пациентите с диагноза тежка системни васкулити, включително животозастрашаващи възпаление на стената на аортата.

В някои васкулит може да изпитате загуба на слуха, в т. Н. Остра глухота. Различни заболявания на кръвта, като макроглобулинемия на Waldenstrom, сърповидно-клетъчна анемия, някои форми на анемия могат да бъдат придружени от остра глухота.

Оценка на състоянието

Оценка на пациента включва диагностициране на заболяване, определяне степента на загуба, както и причините за болестта на слуха.

история. В историята на това заболяване е необходимо да се отбележи, че тези симптоми са настъпили остро, като по този начин се елиминира съмнение за хроничен процес. Трябва също да се отбележи, едностранна или двустранна загуба на слуха и дали е предшестван от събитие, което може да предизвика заболяването (травма на главата, баротравма, процес инфекция). Остра загуба на слуха може да бъде съпроводено от симптомите на ушите (тинитус, газоразрядни от ухото), вестибуларни симптоми (дезориентация на тъмно, замайване), неврологични симптоми (главоболие, лицева симетрия, вкуса).

В проучването на други органи и системи трябва да се обърне внимание на симптомите на заболявания, при които е налице глухота (преходна инервация разстройство множествена склероза, зачервяване и възпаление на очите със синдрома Kogan).

Кога трябва да се отбележи, събиране на медицинска история съпътстващи заболявания или техните рискови фактори за заразяване с ХИВ и сифилис). Имаше ли фамилна анамнеза за загуба на слуха, дали пациентът е като ототоксични лекарства? Знаете остра бъбречна недостатъчност на пациента, или намаляване на бъбречната функция

клиничен преглед. По принцип разглежда органите на слуха и провеждане на неврологичен преглед.

Неврологичен преглед обърне специално внимание на разследването на черепните нерви (по-специално, 5.7 и 8 двойки) на вестибуларния апарат и малкия мозък, прекъсване на които често могат да бъдат причинени от неопластични процеси на гръбначния мозък или mostomozzhechkovogo ъгъл.

Тест Renne и Weber тест се използва за диференциална диагноза на проводим или сензорна загуба на слуха.

Провеждане на очен преглед за наличие на зачервяване и фотофобия (синдром на Коган), обърнете внимание на наличието на обрив (вирусна инфекция, сифилис).

патогномонични симптоми. Обикновено, откриване на специфични симптоми благоприятства черепната увреждане на нервите от от загуба на слуха.

интерпретация на данните. Травма, прием на ототоксични лекарства и инфекциозни заболявания, обикновено диагностицирани по време на провеждането на клинични изследвания.

Фокусни неврологични симптоми могат да се появят във фонов режим на тумор
ЦНС. По този начин, намаляване на чувствителността на лицето и прекъсването на долната челюст може да се дължи на лезия 5 черепните нерви, хемипареза лице и изкривяване на чувствителност вкус - поражението 7 чифта нерви.

За едностранен глухота, придружено от виене на свят и tinniutsom следва да бъде заличена болестта на Мениер. В общи симптоми на интоксикация (треска, обрив, болки в ставите) може да има съмнение за латентна инфекция.

изследователски методи. Всички пациенти са задължителни в слуховата изследвания. MRI с разлика се извършва, за да се определи причината за загуба на слуха, освен в случаите, когато има ясна индикация за прехвърлени острата инфекция или изнасяне ототоксични лекарства, пациенти със скорошен травма сочат също, ядрено-магнитен резонанс проучвания. За подозира perilymphatic фистула показано провеждането тимпанометрията и electronystagmography (Англия). CT често се извърши проучване на слепоочната кост, за да се опише структурите на вътрешното ухо.

В случай на пациент рискови фактори и симптоми на други заболявания препоръчва провеждане на специфични тестове (кръв серологично изследване сифилис и ХИВ инфекция, изследване на кръвосъсирването, диагностика на антинуклеарни антитела в системен васкулит).

лечение

Необходимо е да се лекува основното заболяване. Фистули се отстраняват хирургически.

Когато вирусен генезис с неизвестна етиология и патогенеза на слуха напълно възстановен в 50% от случаите. В останалите пациенти с диагноза частично възстановяване на слуха.

Възстановяването се случва обикновено след 10-14 дни.

период на възстановяване след получаване ототоксични лекарства са зависими от вида на лекарството и дозировката. В някои случаи апарат е възстановен в рамките на 24 часа (аспирин, диуретици), докато други лекарства предизвика постоянна загуба на слух (антибиотици, химиотерапия) в случай на предозиране.

В случая с неизвестна причина на заболяването в повечето случаи, лекарите използват кратки курсове с кортикостероиди и антивирусна терапия. Глюкокортикоидите могат да се прилагат орално или в инжекционна форма transtimpanalnyh. Transtimpanalnoe глюкокортикоидния приложение избягва системно действие на лекарството и ефективно чрез перорално прилагане (с изключение на тежка загуба на слуха).