Обезболяващо нефропатия: Симптоми, лечение, диагностика

AN първоначално е описан поради прекомерна употреба на комбинирани аналгетици, съдържащи фенацетин (обикновено с аспирин, ацетаминофен, кодеин и кофеин). Все пак, въпреки оттеглянето на фенацетин от пазара, случаи на науките продължава. Резултатите от проучването на причините са несигурни, но стигнаха до заключението, че причината на науките ацетаминофен, аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства, въпреки че механизмът на неговото развитие е неясна. Смятате AN COX-2 инхибиторите причиняват не е известна, но тези лекарства имат потенциал да бъде причината otin и нефротичен синдром.

AN-често засяга жените, и Академията на науките е причина за 3-5% от случаите на краен стадий на бъбречно заболяване (13-20% в Австралия и Южна Америка) в Съединените щати.

Заболяването започва с бъбречна недостатъчност и нефротичен протеинурия не обикновено с няколко промени на пикочния седимент или стерилна пиурия. Хипертония, анемия, нарушена концентрация на урината обикновено се появяват след развитието на бъбречна недостатъчност. Болка в слабините и хематурия - признаци на папиларна некроза. Хронични оплаквания от мускулно-скелетни болки, главоболие, дискомфорт и стомашно разстройство е по-вероятно да бъде свързана с продължителната употреба на аналгетици, отколкото.

Диагнозата се поставя чрез историята на продължителната употреба на аналгетици и не-контрастни CT резултати. Разпределяне на следните CT характеристики на Академията на науките:

• Намален размер на бъбреците,
• неравни контури, определени като най-малко три вдлъбнатини на фона на нормална бъбречна верига.
• Папиларен калцификация.

Детектиране на комбинация от тези функции е с чувствителност от 85% и специфичност 93% за ранно откриване, но стойностите на чувствителност и специфичност са базирани на проучвания, проведени, когато се разпространява приложения фенацетинът съдържащ аналгетици.

Бъбречната функция се нормализира след прекратяване на аналгетици, освен значително намалена бъбречна функция, в която може да прогресира до бъбречна недостатъчност. Пациенти с AN са с повишен риск от преходен клетъчен карцином на урогениталния тракт.