Мозъчна емболия

Церебрална емболия може да се случи в тромбофлебит, бронхиектазия, белодробни Echinococcus, септичен процеси в областта на корема, малки таза, операции на сърцето и аортата. Емболия може да бъде еднократно или многократно. В патогенезата на емболия има значение не само запушване на съда, но и вазоконстрикция и след това angioparalysis.

Симптоми на мозъчна емболия

Изведнъж, обикновено в следобедните часове след физическо натоварване или възбуда, идва кратка загуба на съзнание. Бледо лице, разширени зеници, разработване клонични конвулсии, епилепсия изземване. Фокусни симптоми съответстват на площ запушена кораба. Аритмичен дишане, често бързо. Pulse аритмия, бързо.

признаване. Внезапната развитието на мозъчни явления в младите хора (20-40 години), анамнеза за което - сърдечно-съдови заболявания, комбинация от мозъчни инфаркти и други органи. Емболия диагноза въз основа на присъствието на митралната сърдечно заболяване с преобладаване на стеноза, ендокардит, предсърдно мъждене. Церебрална емболия диференцират с вазоспастични церебрални съдови кризи, руптура на аневризма, и други форми на инсулт, тумори със синдром apoplectiform.

Лечение на мозъчна емболия

Абсолютен мир. пациенти с инсулт трябва да предоставят подходящи грижи. При липса на противопоказания пациентът може да бъде транспортиран до специалист единица в линейка с лекар, при спазване на необходимите предпазни мерки. Когато хоспитализация оказване на помощ, която не може да бъде у дома (респираторен дистрес), хирургия. Пациентът трябва да бъде поставен внимателно. Началник в хеморагичен инсулт е необходимо да се създаде по-висока, но това е необходимо, за да се избегне нарушаване на въздух, преминаващ през горните дихателни пътища, събиране пенлива слюнка в устата. Пациентът трябва да бъде внимателно събличане (не си правете труда), освобождавайки го от възпрепятстване облекло. Необходимо да се изчисти устата на повърнатото и производство на вакуумни слуз на горните дихателни пътища. При повишаване на кръвното налягане прави Блед (200-300 мл кръв). В исхемично състояние (бледност, понижаване на кръвното налягане, пулса отслабена) осигурява сърдечносъдови агенти (камфор, кофеин, kordiamin). В разстройства на дихателната инжектиран лобелин или tsititona, и въз основа на показанията на пациента се прехвърля в дъха на хардуер, след като направите трахеостомия. Интубация и трахеостомия се извършва при внезапно спиране на дишането, дихателна аритмия поява прогресивно нараства белодробен оток и респираторни заболявания комбинирани и поглъщане да се предотврати аспирационна пневмония.

} {Модул direkt4

При пациенти с трахеостомия кислород се подава непрекъснато през трахеостомия тръба чрез трахеотомия се отстранява и се натрупва в горните дихателни пътища на слуз и храчки. Под намалено съдържание протромбиновото прилага за ускоряване на кръвосъсирването в хеморагичен инсулт витамин К, менадион, желатин (20 мл 10% разтвор подкожно а). Когато тромбопения получаване на витамин С, калциев хлорид, прелята кръв или плазма. Когато значително увеличаване на пропускливостта на съдовите стени показано рутин. Чрез увеличаване на съдържанието на протромбин, предписани антикоагуланти: bishydroxycoumarin, pelentan, neodikumarin, fenilin хепарин. В тромботичен инсулт, както е показано tromboliziruyuschie препарати (Fibro-nolizin, trombolizin, урокиназа, стрептокиназа, плазмин). В тромботична инсулт кръвопускане с пиявици трябва да бъде заменен. В тромботична инсулт показано аминофилин, dibasol, папаверин. В исхемичен мозъчен инсулт при пациенти с заличавани endarteritis назначи pahikarpin.
Когато тахиаритмия показано хинин, когато трептене и предсърдно мъждене - novokainamid с новокаин, Medinai (0.3 г), или други хипнотици супозитории. Защитете пациента от падания и натъртвания. Когато белодробен оток използва антипенители двойки алкохол с кислород antifomsilan антипенител (вдишване на въздух, при което отнемане на пяната средство се разпръсква чрез респиратор или gazonarkozny апарати). Ефективно вендузи (300 мл кръв), турникет крайника. Ако белодробен оток простира с повишаването на кръвното налягане, се препоръчва приложение коктейл: 0.3 г от хлорпромазин, 1 мл Pipolphenum (Suprastinum или дифенхидрамин), 1 мл promedola. Когато мозъчен оток показано аминофилин, магнезиев сулфат, натриев хлорид, хидрохлоротиазид, novurit, урея, кортикостероиди. Когато сърдечна недостатъчност се използва strofantin, Korglikon. С развитието на синдром apoplectiform при пациенти с миокарден инфаркт назначава Promedolum или морфин в комбинация с атропин. Използва се като антикоагуланти (хепарин интравенозно или интрамускулно, под контрола на кръвосъсирването). Мерките за съживяване на тялото в състояние на клинична смърт: гърдите компресии, интубация или трахеостомия с превод на хардуер изкуствено дишане, сърдечна масаж понякога се насочи, интраартериално инжектиране на кръв или течности krovezamenyayuschih. Пациентите в кома след инсулт, изисква грижа за устната кухина, кожата (за да се избегне образуване на бръчки върху листа, избършете кожата камфор дух, сложи на пациента върху гумен кръг). Когато уринарна катетеризация задържане направи. Инконтиненция не може да позволи на пациента да лежи на влажните чаршафи. Ако промените мокри чаршафи да бъдете внимателни, за да се избегне увреждане на кожата. За предотвратяване на пневмония, предписана за указания (повишена сърдечна честота, температура, кашлица поява и др.), Антибиотици, сулфа лекарства, поставени горчица буркани или подобряване на сърдечната функция. Когато безопасността на поглъщане на малки количества даде сладък чай, плодови сокове. На 2-ри ден в подобряване може да даде течна млечна растителна храна в малко количество. При липса на червата и метеоризъм той показва клизма или слабително средство. В случай на поглъщане на разстройства на втори ден подкожно приложен разтвор на физиологичен разтвор, глюкоза или клизма правят отпадане от глюкоза.