Остър трансверзален миелит, на гръбначния мозък: лечение, прогноза

Клиничната картина е маркиран двустранно моторни и сензорни дефицити под нивото на лезията. Диагнозата се поставя въз основа на ядрено-магнитен резонанс, анализ CSF и кръвни изследвания. В началото на периода на кортикостероиди се назначават чрез интравенозна инфузия и плазмафереза. В други случаи, поддържащо лечение и мерки, насочени към премахване на причините, на държавата.

Най-честата причина за остър трансверзален миелит е множествена склероза, но може да се развие за васкулит, микоплазмени инфекции, лаймска болест, сифилис, туберкулоза, вирусен менингоенцефалит, но също и при използване на амфетамини интравенозно прилагани хероин приемане антипаразитна или противогъбични агенти. Често механизма на възникване на трансверзален миелит е неясна, но в някои случаи хронологичния връзка с вирусна инфекция или прогресия на заболяването след ваксинация показва автоимунен характер на заболяването.

Симптоми и признаци на остра трансверзален миелит

В ранните етапи, в някои случаи, не е опазването на ставни и мускулни смисъл и вибрации чувствителност. Рецидив може да се появи при пациенти с множествена склероза.

Диагноза на остър трансверзален миелит

• MRI и анализ CSF.
• Други изследвания за да се изключи лечими заболявания.

Диагнозата се основава на наличието на напречно синдром миелопатия сегментна неврологичен дефицит. Ако Гилен - Баре неврологични симптоми не са ограничени до всеки отделен сегмент на гръбначния мозък. За да се диагностицира необходимо MRI и анализ CSF. ЯМР в случай на трансверзален миелит гръбначния открива mozga- подуване позволява изследването да се изключи други лечими причини за патология на гръбначния мозък (например, (гръбначния налягане мозък). В разтвор обикновено се открива моноцити, умерено увеличаване на съдържание на протеин, и IgG индекс увеличение (OK <0,85).

Изследване на optikomielita маркер - клас автоантитела срещу G протеин aquaporin водни канали астроцит тип 4 (NMO-IgG) е силно специфични и позволява диференциация Optica от множествена склероза.

Допълнителни методи на изследване за премахване на лечими заболявания, трябва да включват също рентгеново kletki проба Mantu- серологични тестове за откриване на микоплазма инфекция, Лаймска болест, определяне на витамин В HIV-ниво₁₂, фолиева киселина и медно ESR антинуклеарни antitela алкохол и кръвен тест за сифилис. Историята може да бъде показател за използването на наркотични вещества.

Mozga- извършва мозък MRI в 50% от пациентите с множествена огнища на повишен интензитет на перивентрикуларна режим T₂ развитие на множествена склероза (при липса на такава - само 5% от случаите).

Предвиждане на остра трансверзален миелит

Като правило, прогнозата е по-лоша от процеса на заболяването прогресира по-бързо. Наличието на болка показва по-ясно изразен възпалителен отговор. Възстановяването се среща при около една трета от пациентите, една трета от продължи слабост и пикочните пътища, а останалата една трета от пациентите, продължава да бъде прикован към леглото и страданието, пикочните и фекална инконтиненция. В 10-20% от пациентите с първоначално неопределени етиология на заболяването след това се развива множествена склероза.

Видео: Семенова AA Развитието на гръбначния разходка. Мини пинчер, миелит, член 5,

Лечение на остра трансверзален миелит

• Терапия, насочен към причината на заболяването.
• В някои случаи - кортикостероиди.

Лечението е насочено към премахване на причината или основното заболяване, в други случаи, поддържащо лечение. Когато заболяване с неизвестна етиология често се предписват кортикостероиди във високи дози, последвани от плазмафереза, тъй като причината може да са свързани с автоимунен процес. Ефективността на този протокол за лечение не е доказано.