Стромални тумори на стомашно-чревния тракт: симптоми, лечение, симптоми

В повечето случаи те идват от стомаха, но една трета от тези тумори са локализирани в тънките черва и само една малка част - в дебелото черво, обвивка на червата или хранопровода.

Забележителна черта на стромални тумори - прото-онкоген мутации в KIT, които могат да бъдат открити чрез имунохистохимия с помощта на CD117. Това е основата за развитието на тирозин киназен инхибитор иматиниб терапия. Предишни опити за лечение на стромални тумори "саркома химиотерапия", като доксорубицин или ифосфамид, са били неуспешни (ефектът се получава по-малко от 10% от пациентите).

Епидемиология и причини

Средната възраст на пациентите - 60 години.

В повечето случаи, стромални тумори се развиват спорадично.

са идентифицирани рискови фактори.

Понякога има фамилни случаи с множество стомашно-чревни стромални тумори, свързани с прото-онкоген KIT мутации в зародишните клетки.

Хистологично стромални тумори имат вретено клетъчен тип структура, преди те да са погрешно за лейомиосарком

Чрез хистологичен структура, за да се определи степента на злокачественост на тези тумори и поведението им е трудно.

Обикновено стромални тумори растат по стената на успоредно на стомаха или червата лумен на тези органи.

Може да предизвика язва на лигавицата ги покриват.

Симптоми и признаци

Клинично явна чувство за пълнота или подуване на корема, стомашно-чревно кървене, анемия и симптоми на чревна обструкция.

След хирургична резекция на засегнатите органи стромални тумори често повтори.

Рядко се разпространи отвъд областта на корема

Метастазират в черния дроб и перитонеума.

лечение

Хирургично лечение също е показан в ограничени резектабилни метастази и рецидиви, като черния дроб.

• Средната преживяемост без рецидив след резекция на първичния тумор е около 5 години.

Пациенти с неоперабилен тумори, лекувани с химиотерапия с иматиниб.

• В 50% от пациентите, тази терапия е ефективна, и в 20-30% от пациентите с неопластично процес спира.

Повече от 50% от пациентите след 2 години на химиотерапия, оцеляване е възможно да се постигне без по-нататъшно развитие на тумора.

При някои пациенти, увеличаване на дозата на иматиниб може да се постигне туморна регресия.

В момента провежда клинични изпитания на ефективността на адювантна терапия с иматиниб.