Ухапване от хора: ефекти от лечението

Тетанус профилактика се извършва от общи принципи. Оценка на състоянието на извършител на хепатит В и човешки ухапване имунизирани пациент, ако е необходимо. Пациент хапе човек може да е заразен с ХИВ, във връзка с които пациентът се нуждае от спешно провеждане на извънредна ситуация за превенция на ХИВ инфекция. Когато те ухапе човек, могат да се предават вируса на хепатит С, което изисква специални събития (събитие, но превенцията аварийно срещу хепатит С не са разработени).

Когато ухапване човешки пациент често изисква хоспитализация и антибиотична терапия: в устната кухина при хора съдържа голямо количество на аеробни и анаеробни патогени, които могат да причинят тежки некротизиращ инфекциозен процес, особено когато те захапе в региона на крака или ръката.

Антибиотично лечение. Всички рани, които проникват дермата, изискват антибиотична терапия. Култури, за да се идентифицират аеробни и анаеробни флора трябва да се вземат преди лечение с антибиотици. Лечението може да започне с доза amoxiclav 500/125 мг три пъти дневно през устата (или интравенозно цефуроксим и метронидазол). Консултирайте се с микробиолог.

Bite в областта на лицето. Ако ухапването е причинил сериозен козметичен дефект, пациентът трябва да бъде изпратен на консултация с пластичен хирург. Прободни рани трябва внимателно да се третират и възлагат пациент профилактично хода на антибиотична терапия. Пациентът е инструктиран, че по време на първите няколко дни, 3-4 пъти на ден е необходимо да се премахне бинта и премахване на гнойна или кървава разряд.

Bites в ръка. Такива пациенти трябва да направя ortoped- препоръча допълнителни изследвания. Провеждане на задълбочено лечение на рани. Интравенозно приложение на първата доза антибиотик и след това продължете да го вземате вътре, ако няма признаци на системна инфекция.

Хапване в хора и други бозайници са чести и понякога да причинят сериозно увреждане и увреждане. Най-често страдат ръцете, краката и лицето, въпреки че човешките ухапване могат да настъпят в гърдите и гениталиите.

Мокус големи животни понякога водят до значително нараняване на тъканите, на около 10-20 души, предимно деца, умират всяка година от ухапвания от кучета. Въпреки това, повечето от ухапванията предизвика малки рани

риск от инфекция. Освен тъканно увреждане, първична опасност е заразен от ухапване на микробната флора на устната кухина. Човешки ухапване може теоретично да предават вирусен хепатит и ХИВ инфекция. Въпреки това, предаването на ХИВ е малко вероятно, тъй като концентрацията на вируса в слюнката е много по-ниска, отколкото в кръвта, и инхибитори, съдържащи се в слюнката, което прави вируса неефективно.

Рискът от бяс чрез ухапване от някои бозайници. В САЩ, ухапвания от маймуни обикновено се появяват в персонал, работещ с лабораторни животни, с малък риск от вирусна инфекция, херпес си маймуна, която причинява везикулозните кожни лезии на заразените райони, което може да доведе до възпаление на мозъка, често фатално.

Видео: Стинг голям гущер, или за това как е бил ухапан Tegu

Ухапвания на горната част са с повишен риск infektsii този риск е особено характерно за човешки ухапвания, произтичащи от удар в устата (ухапване от страх), най-общия случай. Когато хапят в бой рани по кожата, за да се премести от повредените структури, когато ръката е отворена, улавяне на бактериите вътре, и пациентът често не търсят лечение веднага, което позволява на бактериите да се размножават. човешките ухапвания на други места не носят по-голям риск от инфекция от ухапвания от други бозайници. Котешки ухапвания в ръка също са с повишен риск от инфекция, докато острите котешки зъби често проникват в по-дълбоките структури като ставите и сухожилията и малки пробиви често са затворени.

Диагностика на човешката захапка

• Изясняване на разпоредбите на крайника, където му е било наложено след ухапване.
• Оценка на щети за нерви, сухожилия, кости и кръвоносните съдове, както и наличието на чужди тела в раната.

Човешки ухапвания, получени по време на кавга, често приписвани на други причини, така че да не се свържете с властите или да представлява застрахователното събитие. Домашното насилие е често отказан.

Рани се оценяват по отношение на увреждане на основните структури и наличието на чужди тела. Оценката трябва да се съсредоточи върху по-задълбочен преглед на функциите и сбити. Рани над съединения трябва да се проверяват от положение, в което те се прилагат (например, с юмрук) и се изследва при стерилни условия за оценка на участието на сухожилията, костите и ставите, и откриване на чужди тела. Раните, причинени от натиск, могат да имат малки драскотини, но те трябва да се изследват, за да се избегне по-дълбоко щети.

Като материал за култура от прясна рана е безполезен за целите на антимикробна терапия, но е необходимо да се добив от инфектирани рани. При пациенти с човешки ухапвания изследвания за хепатит и ХИВ се препоръчва само ако е известно, или има съмнение, че серопозитивните на нападателя.

хапе бозайници

Общите принципи на лечение са същите, както и когато те хапе хора. Извършва рана лечение, зарастване на освобождаване от поемането на културите за откриване на аеробни и анаеробни микрофлора, ако е необходимо, да превенция тетанус прилага профилактични антибиотици, както е описано по-горе. Помислете за необходимостта от профилактика на бяс (ваксина и имуноглобулин бяс) в случаите, когато ухапването, възникнали извън Обединеното кралство или ухапване от прилеп или животното да бъде поставен под карантина. За консултации и изготвяне на ваксина и имуноглобулин трябва незабавно да се консултирате с лекар вирусни единици.

Бяс се предава чрез заразена слюнка, попадаща върху увредената кожа, или чрез инхалация на вирус (от заразени прилепи). Клиничните признаци - характеризират с продромалния период, както и при всяка вирусна инфекция, по-късно съединени с парестезия и фасцикулации. Възбуда, виене на свят, мускулни спазми, местно пареза последвано от развитието на стволови нарушения. След появата на клинични симптоми на лечение заболяване е неефективно. Значителна роля играе превенцията.

Ваксинация срещу бяс се извършва като профилактична мярка (ваксината се прилага в делтоидния мускул на ръката) всички лица, застрашени от ухапване от заразени животни (ветеринарни лекари, хора, които се грижат за животни, полски работници).

Някои Маймуните от стария свят, особено резус макаци и дългоопашати са били заразени с вируса на херпес симплекс (причиняващи маймуна инфекциозно заболяване по течението, наподобяваща херпес инфекция при възрастни). Вирусът се предава чрез ухапване от и в контакт с увредена кожа слюнката на заразено животно или човешки причини фатален disseminirovany инфекциозен процес. Ако маймуната хапе човек идва от колония, която не разполага с вируса, в очакване на резултатите от проучванията, необходими за присвояване валацикловир в доза от 1 грам 3 пъти на ден в продължение на 14 дни.

Инфекция на наркомани използване интравенозно

Във Великобритания, по-голямата част от употребяващите наркотици са редовно употребяващи наркотици са заразени с вируса на хепатит С, СПИН, и по-малко опетнени от австралийски антиген. Често се наблюдава бактериемия и сепсис, причинен от S. ауреус. Когато слушате шума в сърцето на пациента трябва да се извършва ехокардиография да изключи IE. Множество нормата белодробни инфилтрати характеристика на трикуспидалната клапа ендокардит с септичен емболия.

некротизиращ фасциит

Състоянието на пациента обикновено е много трудно.

Разкрива зачервяване зона с изключително болезнени, а понякога и пращене при палпация. Рентгеновият анализ показва газа в подкожната тъкан. А задача от първостепенно значение - аварийно затваряне на раните с опит хирург. Закъснения при диагностични процедури преди операцията не е желателно, тъй като не ви позволява да получите повече информация.

Спектърът на патогени често полимикробни.

Kpindamitsin - важен компонент на всички схеми на антибактериална терапия в некротизиращ фасциит. Например, на следната комбинация от антибиотици могат да бъдат причислени към: ципрофлоксацин 400 мг 3 пъти дневно интравенозно kpindamitsin 600 мг четири пъти на ден интравенозно, бензилпеницилин на 1,2-1,4 г на всеки 4 часа.

Пациентите обикновено изискват ежедневно затваряне на раните в операционната зала, така и в бъдеще - провеждане на реконструктивна хирургия.

Тежък остър респираторен синдром

Нова koronarovirusnaya заразяване на хора с силно заразна респираторна в близък контакт, която се проявява най-вече в здравните работници. Вероятност fekapno-орален път на предаване и потребителите патоген. Болестта се проявява с треска, миалгия, различни симптоми на увреждане на белите дробове от бързото влошаване през втората седмица на заболяване. Заболяването се среща рядко при деца преди пубертета и при възрастни над 60 години, придружени от заболяване с висока смъртност.

Тя изисква строга изолация на пациента и цялостно прилагане на контрол на инфекциите.

Когато пишете текста на наръчника (юли 2003 г.) има спад на активността епидемично заболяване, но може да се появи отново.

Том терапия не е напълно определено. При пациенти с тежко заболяване, известно подобрение е възможно да се постигне след високи дози глюкокортикоиди. Ribavirin очевидно не са в сила.

биотероризъм

В момента, повишаване информираността на възможността за умишлено използване на биологични и химически бойни отровни вещества в обществото. Исторически, с цел използване на биологични тероризъм агенти на чума, салмонела и антракс във връзка с тяхната способност да се осигури действие нервни агенти и разпределят биологични токсини. Най-скорошните събития, свързани с биотероризма, настъпили през 1995 г. в Токио (пръскане газ нервни агенти зарин в метрото) и през 2001 г. в Съединените щати (разпространението на спори на антракс, наподобяващ бял прах в плик писмено).

Терористите, използващи въздушен път от инфекция, но и да замърсят храната и водата.

На умишлено разпространение на агент може да посочи факти, с площ дестинация на инфекция (например, появата на случаи на антракс в градските райони), появата на клинично заболяване при хора не контактува с пациенти с подобни симптоми или внезапна поява на група от хора със сходни клинични симптоми на инфекциозни заболяване. Подобни инциденти продължават да предизвикват загриженост.

Ако някоя подозрение за умишлено разпространение на инфекциозни агенти е необходимо спешно да се информират и konsultantumikrobiologu CCDC (съветник за заразни услуги за контрол на заболяването).

В групата на заболявания, агенти, които могат да се използват като агенти на биотероризъм включват едра шарка, чума, туларемия, melioidosis, ботулизъм, сап (инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Burkholderia mallei), и вирусни хеморагични трески.

хора и бозайници лечение ухапване

• Внимателното лечение на рани.
• Планираният затварянето на раната.
• Селективното използване на профилактични антибиотици.

Хоспитализация е показан ако усложнения изискват функционираща директно наблюдение, особено ако пациентът е висока вероятност за отказ на последващите наблюдения 8 амбулаторна основа. Хоспитализацията се показва в следните случаи:

• ухапване от инфектирана човешки (включително сви нараняване юмрук);
• животински ухапване, с изключение на човека, умерено или тежко инфектирани;
• дисфункция е очевидно;
• рана застрашени или вече повредени дълбока тъкан и структура;
• това е невъзможно или трудно да се грижи за раната у дома (сериозни рани по двете ръце или крака, ръка раната, което изисква създаването на дълго издигнат на мястото си).

Приоритет лечение е почистване, отстраняване на чужди тела, затварянето на раните и предотвратяване на инфекция.

лечение на рани. Първо, раната се промива с мек антибактериален сапун и вода (достатъчно вода от чешмата) и след това се напоява с разтвор на натриев хлорид чрез спринцовка и интравенозен катетър. Възможно е да се използва повидон-йод разтвор. Ако е необходимо, се прилага местна упойка. Мъртвата и девитализирана тъкан трябва да бъдат отстранени.

Закриване на рани се осъществява в някои случаи. Много рани, трябва първоначално да бъдат отворени, включително следното:

• прободни рани;
• раните на ръцете, краката, перинеум;
• раните на преди няколко часа;
• силно замърсени рани;
• рани с тежък оток;
• рана с признаци на възпаление;
• рани включващи дълбоките структури;
• рани от ухапване от човек;
• рани, получени в замърсена среда (морска вода, полеви условия, отпадъчни води).

В допълнение, зарастване на раната при пациенти с отслабена имунна система могат да се движат по-добре със забавено затваряне. Други рани (разфасовки прясно, кожни) могат да бъдат затворени след подходяща санитарна обработка.

мокус ръце трябва да бъдат превързани със стерилни превързочни материали при създаването на крайния работно положение. Ако раната умерено или по-сериозно, ръката трябва да се поддържа в повдигнато положение (например, за да бъде спряно на стойка).

Bites по лицето в козметично съответните области и реконструктивна хирургия може да се изисква, когато потенциалът на белези.

Инфектирани рани може да изисква хирургично лечение, отстраняване на шевове, използването на лосиони, шиниране, създаване на повишено позиция и интравенозни антибиотици, в зависимост от вида на инфекцията и клиничната картина.

антимикробни средства. Цялостното почистване на раната е най-ефективният и важен начин да се предотврати инфекция, а това е достатъчно често. Няма консенсус по отношение на индикациите за профилактично прилагане на антибиотици. Няма проучвания са потвърдили някаква полза, но широко използване на профилактични антибиотици може да доведе до появата на микроби, устойчиви на антибиотици. Лекарствата не пречат на развитието на инфекция в случаите на тежко замърсяване или недобре лекувани рани. Въпреки това, много лекари предписват антибиотици за профилактични ухапвания от ръцете му и някои други хапки (например, котки, маймуни).

Изборът на антимикробни вещества за лечение на инфекция, първоначално трябва да бъде обосновано животински видове. сеитба на резултатите, когато те са на разположение, предполагат възможности за лечение.

• При човек и куче хапе за амбулаторни пациенти за предпочитане амоксицилин + клавуланова киселина за профилактика, или лечение. Ампицилин + сулбактам е разумен избор за емпирични хоспитализирани, които тя обхваща -hemolytic Streptococcus, Staphylococcus ауреус и Eikenetla corrodens - микроорганизми общи в култури с човешките хапки, както и Pasteurelta (Pasteurella) - своето разнообразие и Capnocytophaga canimorsus, които попадат в раната ухапвания от кучета. Пациенти с човешки ухапвания, алергичен като чувствителност към пеницилин могат да бъдат лекувани чрез триметоприм лекарствената + сулфаметоксазол (Cotrimoxazole) плюс клиндамицин. При пациенти с инфектирани ухапвания от кучета, не могат да понасят пеницилин, доксициклин е приемлива алтернатива, с изключение на деца >8 години и бременни жени. Еритромицин може да се използва, но рискът на неуспешно лечение е по-висока поради стабилността на микрофлора. Други подходящи комбинации включват klidamitsin и флуорохинолони възрастен или klidamitsin + сулфаметоксазол и триметоприм за деца.
• Ухапвания Котки: Флуорохинолоните се препоръчват за профилактика и лечение поради разпространението на P. multocida. Една алтернатива за пациенти, които са алергични към пеницилин, клиндамицин, или кларитромицин е.
• Ухапвания от катерици, джербили, зайци и морски свинчета Тези ухапвания рядко се инфектират, но ако това се случи, те могат да бъдат лекувани със същите лекарства като ухапване от котки.
• Маймуна ухапвания: ухапвания от маймуни трябва да бъдат третирани профилактично с ацикловир интравенозно.

Пациентите ухапан човек, е необходимо да се провежда профилактика на вирусен хепатит и ХИВ инфекция в съответствие със сив статус на пациента и нападателя. Ако състоянието е известно, превенция не е зададен.