Хепатит при деца: симптоми, причини, лечение, симптоми

Ако едно дете не е ваксинирано след раждането, а след това, в случай на него в перинаталния период, или в най-ранна възраст децата в хода на хепатит е много често (90%) да стане хроничен с развитието на късни усложнения, като цироза и хепатоцелуларен карцином.

Според акушерски насоки, бременни жени след 32-та седмица от бременността, за предпочитане най-близо до датата на падежа, трябва да проверите за наличието на HBsAg (може би HBeAg). При събирането на информация данни история трябва да бъде получена от акушер-гинеколози. Всяка клиника трябва да има собствена документация и възможност за предаване на информация (гинеколог акушер педиатър неонатолог).

Епидемиология на хепатит В при децата

Родителските инфекция на плода е рядко (3-5%).

Перинатална инфекция при раждането по вагинален често се появява:

• Приблизително 80-90% от случаите НВе Ag-позитивни (с висока виремия) майка.
• Приблизително 20% от случаите на анти-HBe положителни (на фона на ниска виремия) майка.

важно: Фулминантен хепатит - е за опасност, на първо място, детето на възраст от 3-5 месеца в случай на перинатална предаване на вируса на хепатит В в анти-HBe положителни майка.

важно: Заплахата от инфекция на детето в семейство с родния HBs-Ag!

Диагностика на хепатит В при децата

Скрининг майка: HBs-Ag (при съмнение допълнително: НВе Ag-, анти-NBS антитела, анти-НВс антитяло).

дете:

• трансаминази.
• откриване на вируса: HBs-Ag и НВе Ag-, и ако е необходимо и HBV-DIC (контрол при проверките U4 и U5).
• определяне на антитела: анти-HBs, анти-НВс и анти-НВе-IgM антитяло.

Инфекция проверява откриване HBsAg.

Лечение на хепатит В при децата

Симптоматично, консултантски хепатолог.

Превенция на хепатит В при децата

Показания: HBsAg и HBeAg-polozhitvlnaya майка.

Време: в рамките на 12 часа след раждането.

Пасивна имунизация: човешки имуноглобулин 1 мл / m или gepatekt 20 IU / кг = 0.4 мл / кг / об плюс

Активна имунизация:

• Първата доза, напр., Gen-HB-Vax-K 0,5 мл / m или m / к.
• Втора доза 4 седмици след първата доза.
• В третата доза на 6 месеца след първата доза.
• Ако теглото на детето по време на първата ваксинация < 2000 г: серологический контроль эффективности после 3 и 4 прививки при титре антител <100 МЕ/л.

внимание: Пасивна имунизация трябва да се съчетае с паралелно провеждане на активна имунизация.

Пасивно и активно ваксинирани деца могат да бъдат кърмени!

Ако ваксинация се извършва в комбинация с компонент коклюш, детето е присаден върху STIKO верига, т.е. след 2, 3, 4, и 11-14 месеца от пълноценен живот.

В случай на неизвестно майка HBsAg-статус (STIKO препоръка):

• Веднага активна имунизация се извършва Gen-HB-Vax-K 0,5, описание схема.
• Едновременно с това, майката тест за хепатит.

Ако майката е HBsAg и HBeAg положителни.

Ако майката е HBsAg-отрицателни: редовна ваксинация в съответствие с препоръките STIKO.

Прогноза на хепатит В при децата

Перинатална инфекция на 95% води до развитието на хроничен хепатит В с възможност за развитие в края на детството усложнения на чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином.