Артрит на ставите: лечение, симптоми, причини, симптоми, превенция

Това е възрастта, на която всички ние бихме искали да живеят. Но нищо в света, е безплатен. За повечето от нас плащат за дълголетие - това е артрит, болезнено заболяване, което се развива в резултат на дългосрочни дегенеративни процеси в ставите, а често води до инвалидност. С 65 на най-малко една трета от нас рентгенографски коляното остеоартрит симптоми са ясно видими, защото е най-честата болестта на цялата група от заболявания, които колективно се наричат ​​артрит.

Arthritis буквално означава "възпаление на ставите." Според изчисленията проведени въз основа на терапевтично и профилактично център в Атланта, неговите различни форми засяга най-малко 70 милиона души - един в три американски възрастни. Артрит - основната причина за инвалидност в САЩ. Благодарение на артрит в продължение на повече от 7 милиона възрастни американци не са в състояние да работят и да извършват най-много, общи ежедневни дейности.

Въпреки факта, че различни видове артрит имат свои собствени характеристики, всички те имат нещо общо: те засягат ставите, тези блестящи и абсолютно се нуждаем инструменти, които са в тялото, има почти 150, и са разположени в местата на сближаване на две или повече кости. С някои изключения, тези стави са много мобилни, така че ние сме в състояние да се огъват, не огъвайте и отпускам, да седнем и да стане, да вземе нещо на ръка, отваряне и затваряне на устата, завъртете, се изкачи от леглото, разходка или бягане.

Действащите в здрави стави

При здрави стави има ставния хрущял - дебела подложка с гладка повърхност, която ставни краища на костите се плъзгат лесно, без да докосват един друг. Тази плъзгаща се улеснява от присъствието в ставата и дебелина вискозен смазващото вещество, което се нарича синовиалната течност и синовията произведени - тънка мембрана, която линии вътрешността на ставата. Костите се провеждат в ставите през гъсти кичури съединителна тъкан - така наречените ставните връзки - които фиксират фугата в правилна от биомеханична гледна позиция. Трудни кабели на съединителната тъкан - сухожилия - мускулите, свързани с костите. Всеки мускул има мускулна антагонист: един шнур съвместно, а другата разгъната. Въпреки факта, че мускулите са, строго погледнато, не са част от ставата, те играят важна роля във функционирането му като провеждат съвместни в правилната позиция, за да го предпази от нараняване и да предостави на мобилността на костите. Към така наречените ставите граничат Бурсите или бурзит - слот като кухина изпълнен с синовиална течност, които са разположени между сухожилията и костите.

Какво се случва на ставите в остеоартрит

Остеоартритът възниква в резултат на много различни фактори, а често и изглежда несправедливо. В известен смисъл, това е какво означават те, когато те казват, че артрит е бил причинен от "износване на възраст", т.е. дегенеративни промени в ставите. Това искам да кажа, че самият живот неминуемо води до артроза.

Както казахме, в някои случаи, причината за остеоартрит е разбираемо. Понякога контузия, понякога - прекалено съвместна експлоатация. Друга обща причина - мукополизахариди дефицит, специални химикали, които са част от синовиалната течност и служат като амортисьор за ставите. Има редица генетични, хормонални и домакински фактори - специално, недостиг или излишък на соматотропин (хормон на растежа), тироксин, тестостерон, естроген и кортикостероиди.

Предвид факта, че основната причина за остеоартрит е дегенеративни промени в ставата, редица фактори - например, сериозно увреждане на хрущял и кост увреждане изместване - води до факта, че хрущялът носи неравномерно и често той ускорява развитието на артроза. Освен това, според последните данни, за да предразположи към ранно начало на болестта, както и някои наследствени дефекти на хрущялната тъкан, като например Синдром на Ehlers-Danlos и синдром на Марфан. Нашата задача - за облекчаване на болката и увеличаване на обхвата на движение, ограничено поради артрит. Ето защо, ние няма да влезем в дискусията, и веднага преминете към анатомична единица на районите, в които развиващите артроза и артрит - това е, стави.

С течение на времето на хрущяла, че линиите на краищата на костите постепенно изтрити. Въпреки това, хрущял по своята същност не е жива тъкан - той, както и ноктите и косата са мъртви клетки отпадъчен продукт. И, както в случая на ноктите, силата и еластичността на хрущял, зависи от концентрацията и състоянието на клетките, които го произвеждат.

Съединението се промива с справедлива стойност на вискозно грес, така че движението на мястото си гладко, като по часовник. Съединението е затворена в капсула на съединителна тъкан, която съдържа съвместното течност, и служи като един вид на полагане. На вътрешната повърхност на капсулата са синовиални клетки, които произвеждат съвместно течност. Съгласно хрущяла между костта и е друг специален слой на клетките - перихондриум. Той изобилства в кръвоносните съдове и се използва за захранване на хрущялните клетки - хондроцити, които се намират в самата хрущял и хрущял форма. Последно лишен от кръвоносни съдове.

Хрущялът присъства и в други части на тялото - не в ставите, - заобиколени от перихондриум и от двете страни. Например, перихондриум в трахеята хрущялни линии пръстена, както отвътре и отвън. А ставния хрущял е свързан само към дъното, от костите, от които тя се разраства, но не на върха, а не в точката на контакт на реалните костите. хрущяла на ставния не е вътрешен слой от котва клетки. Въпреки това е вътрешната повърхност на хрущяла всъщност е в контакт с другия край на хрущялната кост и носи цялата тежест на трафика. Това хрущял най-голяма нужда от храна и строителни материали за възстановяването си!

течност ставни хондроцити осигурява всичко необходимо за тяхното хранене и възстановяване. Вътрешни обвивка на ставите не само произвежда синовиална течност, но наситени с всички необходими материали - .. кислород, глюкоза, протеини и т.н., поглъща продуктите на техния метаболизъм. Красотата е, че самата движение, което е съвместно функция циркулира синовиална течност, необходима за движението продължава. Тираж добро за ставите. Или, както той обичаше да казва, бивш декан на Факултета по кинезитерапия и рехабилитация медицински колеж кръстен на Алберт Айнщайн д-р Артър Ейбрахамсон, а "функция генерира функция".

Йога Ползи за сигурност, е, дори и само с това, че причинява фугите да работят на границата на техния обхват на движение, без да ги излага на опасност, така че всеки ъгъл и всеки ъгъл и във всички стави смазани обилно се измива с животворна.

Ако зле, гладка повърхност на хрущяла е много лесно се повреждат синовиалната течност в съвместните циркулира. Хондроцити просто не разполагат с време, за да се възстанови. Ако колагеновите фибри, които дават хрущял еластичност обновяват твърде бавно, скоро хрущял губи своята еластичност. Повърхността му coarsens и напукване, което води до по-нататъшно ускоряване на износването (виж гл. 3).

Разбира се, тук се смесва с други фактори, включително хормонални и наследствени. Голяма роля тук играе от честотата, интензивността, използването на съвместни биомеханика, нейната свръхексплоатация и нараняване. Всички тези фактори водят до това, че хомеостазата - това е нормалното състояние на ставите - е счупен и има възпалителен процес. И това е без никакво инфекция или друга важна травматичен съвместно. Възпалителният процес допълнително влошава хрущяла, и болестта се разпространява върху основната кост. Благодарение на възпаление или за компенсиране на щетите от кост завършва сгъстяват и образуват израстъци по тях - така наречените разклонения или остеофити. В работата на съвместните влошава, тя увеличава в размер, набъбва и се деформира.

Ако остеофити са оформени в междупрешленните стави в шийката на матката и гръбначния стълб, те могат да блокират отворите, в които се простират на гръбначните нерви, което води до неврологични симптоми. Глави 8 и 9 ще разгледаме някои йога пози са длъжни да се коригира това състояние.

Тъй като хрущялите износва, костите силен разтривайте един срещу друг. Вътре в съвместно натрупват влезе в резултат на парчетата триене на хрущяла и костите, при което съединението се превръща скованост, изглежда груби и пукот криза. Това заболяване се нарича "хондрокалциноза". Често това е много болезнено за пациента, особено ако засегнатата става участва в извършването на голям брой движения (като раменната става) или носи тежък товар (например, на колянната става).

Остеоартритът засяга една става в пъти, а понякога и няколко. Най-често засяга колената, бедрата, шията стави, опашните прешлени и лумбални ставите, ставите на пръстите на ръцете, както и костите на пръстите на ръцете и краката.

Ако артроза и може да се каже нещо добро, то е само тогава, че болестта обикновено щади младите и не засяга други органи. Докато в някои други форми на артрит инвалидност се случва в най-продуктивните години от живота си - само когато човек работи и печели най-вече, да се повиши и образоват децата - а понякога дори и преди това.

Други разновидности на артрит

Кратък поглед към някои от другите най-често срещаните разновидности на артрит.

ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит, според различни оценки, страдат около 2,1 милиона американци. За разлика от остеоартрит, която е до голяма степен на заболяване на механично износване, ревматоиден артрит се счита за автоимунно заболяване - това е заболяване, при което имунната система на организма обръща срещу себе си и унищожава здрава тъкан. При ревматоиден артрит, основните цели са синовиалните мембрани и мембранно-структура, в лигавицата на кръвоносните съдове и серозни мембрани на сърцето и белите дробове.

Съединението, страдащ от ревматоиден артрит - като се синовиума, и генерира течност - е залят от левкоцити инфилтриращи в него от лимфни възли, далак, тимус и директно от кръвния поток. Обикновено, тези клетки защитават организма от чужди патогенни агенти - вируси, бактерии и други микроорганизми, - които са колективно означени като антигени. Въпреки това, в ревматоиден артрит, някои видове левкоцити придобиват патогенни свойства и задейства механизма на заболяването.

В клетки (посочени като така зрял в костния мозък - на английски костен мозък) се използват за производство на антитела - протеини за унищожаване на конкретен чуждо вещество. Обикновено антителата облекчаване на тялото срещу инфекции, но ако целта е избран правилно, тези протеини стават патогени. По-голямата част от пациентите с ревматоиден артрит са открити в кръвта на необичайни антитела - т.нар ревматоиден фактор. Висока ревматоиден фактор обикновено е показателно за усложнено протичане на заболяването. Има и други антитела, които са насочени здравата тъкан.

Мастоцитните клетки произвеждат специални ензими, които увреждат хрущяла. Тези ензими играят важна роля в развитието на патологии и дисфункция на ставите, не само с остеоартрит, но също и при ревматоиден артрит. Не толкова отдавна е установено, че концентрацията на споменатите ензими в ставите, повредени от остеоартрит, значително по-висока от травма или ревматоиден артрит. Това ни води до хипотезата за особената роля на мастните клетки в развитието на възпаление при остеоартрит. Възможно е в бъдеще това допускане, учените откриват нови перспективи пред нас в превенцията и лечението на това заболяване.

Т клетки (така наречените защото зрял в тимуса или тимус) акт по няколко начина. Някои от тях помогне В клетките да произвеждат антитела. Други са отговорни за прекратяване на атаката на имунната система, веднага след като агресорът е бил разрушен. Трето абсорбират и смлени частици антиген в кръвта, клетъчни остатъци унищожи или произвеждат мощни химикали, които предизвикват или регулиране на имунния отговор. Освен това, Т-клетки В клетки доставят външна тъкан да бъдат унищожени, което значително ускорява производството на антитела. Въпреки това, при ревматоиден артрит, тези "чужди" тъкан често принадлежат към пациента и са не само чужденец, но играят жизненоважна роля в нормалното функциониране на клетките!

Макрофагите - така наречените поглътители клетки, тъй като те премахват отпадъци, оставени от В-клетки и Т-клетки, след като са абсорбирани антиген частици циркулиращи в кръвта. В допълнение, макрофаги произвеждат определени химикали - така наречените цитокини - които сигнализират на имунната система, така че да се ускори или забави или атаката. В ревматоиден и много други разновидности на артрит недостатъчна или прекомерна концентрация на цитокини в кръвта, както и лошо или прекомерна сила имунната сигнал играе значителна роля в патогенезата на симптоми и заболявания на ставите.

Неутрофилите произвеждат мощни ензими разграждат клетъчните фрагменти в кръвта. В действителност тези ензими са толкова агресивни, че те могат да повредят синовиалната мембрана облицовка съединението от вътрешната страна, и хрущяла на омекотяване. В допълнение, неутрофили произвеждат вещества, които стимулират притока на кръв към засегнатата област. Поради повишен кръвен поток и прекомерно натрупване на интерстициални засегнати флуидни връзки стават подути и изхвърлят в кръвта и по-нови порции от левкоцити, въведени в зловреден пробива, което обикновено се нарича възпаление.

Ако атаката на имунната система не е спряно, ревматоиден артрит ще напредва и ще повреди не само синовията, но хрущяла артикуларно, в основата на костите, сухожилията и сухожилия. Резултатът ще бъде деформиране на ставите и инвалидност се случи.

спондилоатропатия

Спондилоартропатия - не е всяка форма на артрит, но група от заболявания, които влияят на гръбначния стълб и сакроилиачните стави (мястото, където долният край на гръбначния стълб е фиксиран към таза) и анатомични структури, лигаменти и сухожилия са прикрепени към костите. В допълнение, спондилоатропатия често засяга и други стави - особено на ръцете, краката, ръцете и краката - както и разпространение на други тъкани на тялото - кожата, очите, червата, пикочния система.

Смята се, че различните форми на спондилоартрпопатии страдат от 354 000 до 412 милиона американци на възраст над 15 години. По-долу са най-често от тези болести.

Анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилит. Това е предимно заболяване на младите хора. Първите му изяви са болка обикновено обратно на различна интензивност - от умерена до тежка - което е по-лошо, обикновено през нощта и на сутринта. При някои хора, болката дава на крака.

Анкилозиращ спондилит обикновено започва с възпаление на сакроилиачните стави. Тогава прогресията на заболяването се разпространява по гръбначния стълб и постепенно обхваща все повече и повече от своите отдели. Вкостен сухожилия и връзки, които са определени с помощта на прешлените и мускулите, прикрепени към крайниците и ребрата. Резултатът е или твърдост на гръбначния стълб. В напредналите случаи на гръбнака е буквално в замразено състояние в изгърбена позиция, така че нито завой нито, като се невъзможно. Често, дори и на стената на гръдния кош губи подвижност, при което става трудно да се диша.

Целта на лечението на анкилозиращ спондилит е възпалително процес, за да се премахне и да спаси пациента от увреждане. Това е, доколкото е възможно да се поддържа еластичността на междупрешленните стави, гръбначния стълб и ако zakamenel до пълна твърдост - колкото е възможно да се увеличи обхвата на движение и подобряване на тонуса на ръцете и краката. Когато това заболяване е много важно добра стойка. В допълнение, на необходимостта от укрепване на мускулите, които поддържат гръбначния стълб в анкилозиращ спондилит.

Реактивен артрит, синдром на Reiter или. Той е наречен така, защото това се случва в отговор на инфекция в друга част на тялото - обикновено в червата или бъбреците, пикочния мехур и гениталиите. За много хора, реактивен артрит, предшестван от диария. Или реактивен артрит започва като уретрит (възпаление на цилиндричното тяло, която работи от пикочния мехур на пениса, и извежда урината и семенната течност) при мъжете или цистит (възпаление на пикочния мехур) при жените.

За реактивен артрит се характеризира с възпаление на ставите, както и съседните връзки, сухожилия и мускули. Това е най-често засяга ставите на краката и ходилата, но може да засегне и други стави, включително пръсти. Сред другите характерни симптоми на болестта - характерен обрив по ходилата и дланите на ръцете, афти в устата или по гениталиите, както и възпаление на окото.

Възпаление на ставите с реактивен артрит често временно. И само някои хора, болестта става хронична. За други това в крайна сметка преминава напълно. Това е още един пример за провала на имунната система, причинени от инфекция и този път.

псориатичен артрит. Това е форма на артрит, която, според проучване, проведено през 2001 г. от фондацията на псориазис засяга 23% от хората, страдащи от това заболяване на кожата.

Както в случая с други форми на артрит, псориазис, пряко свързани с имунната система. Въпреки това, последните данни на експерименти с лабораторни мишки показват, хипотезата, че при пациенти с псориазис, някои от 19-хромозома, наречени мутация Junb повреден или липсва. Смята се, че тези гени регулират възпроизвеждане скорост в базалните клетъчни слоеве на кожата и техният отговор на стрес. Отстраняването на тази верига гени в мишки, причинени симптомите на псориазис.

А нормална кожа клетка отлежава и се обелва от повърхността на тялото за 28-30 дни. А псориатичен на клетките на кожата съзрява и се излиза на повърхността само за 3-4 дни. Вместо люспи, псориатичен клетки се наслояват една върху друга и образуват лезии - псориатичен папули. В зависимост от вида на псориазис, тези папули или люспест повиши над повърхността на кожата, или точка, ярко червено или възпаление, плач.

Съвместното механизма на заболяването е малко по-сложно, тъй като включва не само T, но също така В-клетки. Много е вероятно, че в този случай, че има проблеми във функционирането на имунната система. Според последните научни данни, при нормални макрофаги някак маркирани "екстра" клетки, които следва да бъдат унищожени. Възможно е, че наследствените автоимунни заболявания този механизъм не успее по някакъв начин и макрофаги маркират всички клетки безразборно.

Псориатичен артрит и ревматоиден са подобни и в двата случая, заболяването се задейства от собствени отбраната сили на организма, и това е за защита на органи - имунната система на кожата и - са неговите проводници и агенти. Разликата е, че псориатичен артрит обикновено е по-мек от ревматоиден. Псориатичен артрит, всички ограничава до възпаление на ставите и прилежащите меките тъкани, както и известно намаляване в диапазон на движение. Въпреки това, в тежка форма, заболяването често води до увреждане и трайно увреждане на ставите.

Видео: артрит и артроза - каква е разликата между тези две заболявания на ставите. симптомите им

подагра

След като подагра се счита за заболяване на царете. В действителност, това се случва, когато продукт на тялото отпадъци нарича "пикочна киселина" достигне такова високо ниво в кръвта, която се просмуква в съвместното тъкан и депозиран под формата на остри кристали - нещо като захар се утаява на дъното на чаша студен чай. Много месо, особено на органи меса са богати на пурини. Тялото произвежда пурини, които тогава се разцепва на пикочна киселина.

В нормален бъбрек филтрува пикочна киселина от кръвта. Проблеми възникват, когато тялото произвежда много пикочна киселина или ако бъбреците не са в състояние ефективно да елиминира излишък.

Потенциално подагра засяга различни стави - краката, коленете, лактите, а понякога и на пръстите и китката стави - но обикновено започва с една епизод или повтарящи се епизоди на болка в големия пръст на крака - е държавата, и е посочена като действителната подагра. По време на атака в съвместни пиковите левкоцити, което води до възпаление. Ставните тъкани да се подуе, и кожата над ставата опъната, лъскава, пурпурен цвят. Болката по време на нападението често е много болезнено. В своята "Книга на артрит," Дейвид Писетски пише: "Един пациент ми каза, че по време на нападението като видя, че мухите летят на спалнята, и никога не я последва потресен от факта, че тя може да седи на върха на обувката си. Освен това, той се страхуваше, че си крак парче пада пилинг боя от тавана. "

Подагра страдат около 2,1 милиона американци. В средните и младите мъже страдат от подагра-често от жените.

Ако не се лекува подагра, атаките ще се появят все повече и по-тежка, и процесът ще улови повече и повече стави. За щастие, с помощта на диета (храни, богати на пурини и алкохол), физически упражнения и загуба на тегло в много случаи е възможно да се лекува или предотвратяване на заболяване. По време на изследването на 12-годишен, с участието на 47,150 жени, лекарите са установили, че високите нива на консумация на месо и морски дарове увеличава риска от подагра, докато високо ниво на консумация на млечни продукти намалява. Мъжете, които по време на тези 12 години е загубил 5 кг, намаляват риска от развитие на подагра почти се е удвоил, а тези, които са възстановени 15 кг в сравнение със сумата се претеглят, на 21 години, почти двойно процентът на заболеваемост.

лечение артрит

Благодарение на постиженията на последните години от живота на пациенти с различни форми на артрит стана по-дълго, по-пълноценен и по-малко болезнено във всяко едно отношение. В аптеките, има набор от аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства може да облекчи болката в почти всяка форма на артрит.

Силни имуносупресори и биологични агенти - по-специално, етанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade), - са в състояние да спре процеса на заболяване при ревматоиден артрит и различни форми на спондилоартропатии. Кортикостероиди - специално преднизолон и метилпреднизолон (Medrol) - може да спре възпалителния процес, който заплашва ставите и вътрешните органи на хора с ревматоиден артрит или други форми на възпалителни заболявания.

Когато подагра различни противовъзпалителни лекарства (включително НСПВС), колхицин, кортикостероиди и адренокортикотропен хормон (АСТН), облекчаване на болка и възпаление при остри атаки. Има и лекарства, които инхибират синтеза на пикочната киселина в тялото, или увеличаване на ефективността на бъбречна екскреция. Те помагат да се предотврати по-нататъшни атаки - или, най-малкото, да се намали честотата, продължителността и тежестта.

И ако дори и най-добрата медицинска терапия не е помогнал и стигна до необратимо увреждане на болки в ставите и скованост, пациентът действително става невалиден, повредени съвместно могат да бъдат хирургично заменен от метал, пластмаса или керамика протеза. Това дава възможност за облекчаване на болката, да се възстанови функцията и биомеханика на засегнатата става.

Все пак, въпреки всички постижения на съвременната медицина аналгезия, предпазване от увреждане и поддържането на функциите на ставите при артрит, всеки един от тези методи има недостатъци. Аналгетици са пристрастяване. Глюкокортикостероиди са ефективни при инхибиране на възпалителния процес, но дават много странични ефекти - затлъстяване, изтъняване на кожата, катаракта и остеопороза. В имуноподтискащи и биологични лекарства, също има недостатъци - от алергична реакция на мястото на инжектиране до повишен риск от сериозни инфекции. Така че можем да кажем, че артрит лекарствена терапия - е голяма стъпка напред? Да, разбира се. Възможно ли е тези лекарства спести някой? В някои случаи, да. Независимо дали те са идеален начин за лечение на артрит? За съжаление, до този момент.

Разбира се, понякога лекарството е необходимо - особено в случаите, когато заболяването е не само заплашва ставите, но и опасно за живота. Но да се разчита на медикаменти и да се откаже други терапевтични техники, здравословен начин на живот - това би било огромна грешка. Има все повече научни доказателства за високата ефективност на физически упражнения за лечение на различни форми на артрит. Физиотерапия укрепва болните стави и допринася за увеличаване на обхвата на движение. В допълнение, той помага да отслабнете, което е значителен рисков фактор за някои сортове артрит и представлява сериозна тежест върху болки в ставите.

Физкултура подобрява общото здраве, подобрява настроението и често помага за облекчаване на някои от симптомите на болестта. Това се отнася за много видове артрит, по-специално остеоартрит и подагра.

Най-добре е да се комбинират двата вида лечение - медикаменти и часовете по физическо възпитание. Независимо от факта, че нестероидни противовъзпалителни лекарства и други лекарства имат странични ефекти и често са пристрастяване и тяхната ефикасност при лечение на артрит, не може да има съмнение. Тези лекарства могат да бъдат предприети в паралел с класовете по йога които значително ще повишат ползите от двете. За някои от пациентите, най-добрият вариант за лечение - постоянен медикаменти на фона на йога. За някой лекарства са необходими само в самото начало на окупацията, с цел облекчаване на болките и трудностите, които неизбежно възникват на този етап. Впоследствие, обаче, ако тя върви добре, лекарството те вече не са необходими. За трети курс по-подходящи на медикаментозно лечение и занимания по йога, колкото е необходимо и възможно.

С такива прогресивни и инвалидизиращи заболявания като артрит, е най-ефективният интердисциплинарен, интегративен подход, когато използваме всякакви средства, за да ни помогне, не се спирам на всеки един метод. Дори по физическо възпитание, има едно важно предупреждение: не прекалявайте. Резки движения, в съчетание с прекомерния сложността на ставите се подлагат на прекомерен физически упражнения натоварване. Ето защо ние препоръчваме йога.

готов да се опита ли сте? Тогава давай напред! Само много предпазливо.