Дихателните алергии. Една група от заболявания с алергични заболявания на различни дихателни пътища. В основата на тяхната етиология и патогенеза на алергични реакции на незабавно и забавен тип

Дихателните алергии. Една група от заболявания с алергични заболявания на различни дихателни пътища. В основата на тяхната етиология и патогенеза - алергични реакции незабавно и забавен тип. Могат да бъдат засегнати респираторния тракт като цяло или на отделни части, който определя алергозия форма.
Алергична риносинуит е по-често при деца на 2-4 години, често се комбинира с други респираторни алергии или да ги предхожда. Разграничаване риносинузит сезонни (сенна хрема, полиноза), хронична (за чувствителност към алергени домакинство) и инфекциозно-алергични (смесена форма). За всяка от тези форми е следващия етап на заболяването: пароксизмална, катарален, вазодилататор.
Клиничната картина. Сърбеж и парене в носа (това прави пациентите постоянно триене nos- "алергичен салют"), Кихане атаки, воднисти или разпенена назален секрет, подуване на носната лигавица и мекото небце, феномен на evstahiita, оток на клепача, инжектиране на склерата, усещане за чуждо тяло в окото. Чрез сезонен риносинузит честото неразположение, главоболие, сънливост, може да се увеличи на температурата до subfebrile раздразнителност. Доста често риносинузит предшества развитието на астма.
Диагнозата се поставя въз основа на клиничните данни, rinoskopii (оглед на лигавицата оток с ниски и средни конхи, наличието на утайки), рентгенография (дебелината на лигавицата на максиларен синус и пергола лабиринта), високо ниво разкриващо имуноглобулин Е, резултатите от теста на кожата и др.
Диференциалната диагноза се извършва с инфекциозно риносинузит генезис.
Лечение. Специфичната хипосенсибилизация, антихистамини, splenin endonasal приложение, назално електрофореза dimedrolom, Intalum и сътр.
Алергична ларингит се развива най-често през нощта и видял синдрома на крупата -bespokoystvom, затруднено дишане, кашлица лай, цианоза на устните и назолабиални триъгълника. Voice спасен. В зависимост от тежестта на детето разлика между степента на двойка повторно на субглотиса ларингит: 1 степен - дишане компенсира атака краткосрочни клас II (subindemnification) - в акта на дишането помощни мускули, участващи, ускорява сърцето по дейности 111 степен (декомпенсация) - диспнея остър оттегляне съвместими
Места в гърдите, местно tsianozom- IV степен (асфиксия) - изразена цианоза, загуба на съзнание, спиране на сърдечната дейност.
Диагнозата се основава на анализ на данни и клинични нива на имуноглобулин Е.
Диференциалната диагноза прекарват с булгур инфекциозен произход.
Лечение. В една степен препоръчва заседнал топла баня, постепенно увеличаване на температурата на водата до 42- 43 ° С. С, прекомерното пиене топъл разтвор borzhoma, парна инхалация с 2% натриев хидрогенкарбонат, орално или мускулно дифенхидрамин, efedrin- хоспитализация ненужно. Когато се изисква степен II gospitalizatsiya- парентерално прилагани агенти и десензитиращи спазмолитици, към нея се прибавя 10% разтвор на калциев глюконат (1 мл на година от живота) seduksen. Когато степента на заболяване III към споменатото лечение допълнително определя обезводняване и неефективността kortikosteroidy- произвеждат traheotomiyu- интубация или изисква хоспитализация.
Прогнозата на степен I blagopriyatnyy- в II-IV зависи от точността на лечението.
Алергична трахеобронхит. Клиничната картина се характеризира с пристъпи на суха суха кашлица, често през нощта. Заболяването се изпълнява в вълни, които отиват на дълго време. Когато бронхит в белите дробове и се подсушават nezvuchnye пращи. Еозинофили в кръвта. Положителен убождане кожен тест с хистамин.
Диагноза е същата като тази на ларингит.
Диференциалната диагноза се извършва с трахеобронхит инфекциозен произход.
Лечение. Топли алкална инхалационни разсейващи топлинни процедури краката, топло алкална вода, банки, розмарин бульон, антихистамини, терапевтичен упражнения (вж. Също бронхиална астма).
Времето благоприятно.


Хранителна алергия съчетава множество алергични реакции към детски храни. В случай на хранителна алергия принадлежи на доминиращата роля на чувствителност към краве мляко. Въпреки това, тя може да се наблюдава чувствителност към други продукти (зърнени храни, сокове, риба и т.н.). Разпределени и кръстосано взаимодействие между различни алергени. Той е на стойност генетично предразположение. Хранителните алергии, обща патология, която има тенденция за по-нататъшното растежа ("болест век"), Като първата му проява в повечето случаи са свързани с изкуствено хранене или началото на добавки.
Клиничната картина на хранителна алергия различава полиморфизъм и изглежда изолира лезии на кожата, дихателната, стомашно-чревни или съпътстващи синдром - кожата и дихателната, дерматологични и чревни. По-често, особено при бебета, екзема случва с бързо обобщение на процеса (влажен кейк). По-рядко в по-напреднала възраст намерени атопичен дерматит, локализирани или широко разпространена, с площ от белене на кожата, пигментация, инфилтрация и лихенификация. Любими процес локализация -loktevye и задколенните гънки, кожата на шията, китките и др. Децата са загрижени сърбеж, особено през нощта, те са раздразнителни, страдат от невротични реакции и, като правило, патологията на горните дихателни пътища и стомашно-чревния тракт. Едновременно с това често е възможно да се установи ангиоедем, уртикария. По-рядко срещани kapillyarotoksikoz, тромбоцитопения и leykopenicheskaya състояние реакция kollaptoidnye, анафилаксия.
Диагностика на хранителна алергия, се основава на историята и клинично и потвърдено чрез идентифициране на причинно-важни алергени (поддържане на хранителен дневник), както и елиминиране провокативен тест, тестване и интрадермално обезобразяване и Ал.), Високо ниво на IgE в кръвта.
Диференциалната диагноза прекарват posindromno заболявания на инфекциозен произход, интоксикация и отравяне.
Лечение. Премахване на причината и значително алерген, патогенетично разумна диета, антихистамини, действие лекарства antimediatornogo (INTA, за-diten) hystoglobulin, allergoglobulin, мехлеми, съдържащи катран или Нафталан.
Прогнозата за навременно диагностициране и лечение е благоприятно.
Алергичен алвеолит (хиперсензитивен пневмонит, вдишване пневмопатия, "лесни домашни птици Фермерите", "фермерски бял дроб" и др.) - патологичния процес в белите дробове, което се случва в отговор на известни причиняващ фактор - алергена (органичен или неорганичен прах, гъбички, бактерии и т.н.) и изразена hyperergic реакция .. Имат значенията, както антигенна структура причинни фактори и характеристики отговор на микроорганизъм.
Патогенеза. Хидролиза ензими алвеоларни макрофаги предизвика разцепване на комплемента да образуват Cs-фракция и впоследствие да доведе до образуване Sz компонент, който чрез алтернативни резултатите от пътя в голяма интензивност гниене С3 активиране на производството на имуноглобулин от В лимфоцити води до образуването на имунни комплекси, които след това се нанася върху базалната мембранни белодробни съдове и когато ги фиксиране на повърхността на комплемента са достъпни за усвояване от фагоцитите. Издаден през този лизозомна ензими имат вредно въздействие върху белодробния паренхим по вид Arthus.
Клиничната картина е разнообразна и зависи от степента на образуване на антитела на причинителя алерген, масивност и продължителността на експозицията антиген, характеристиките на микроорганизма. Тези фактори определят хода на заболяването (остър, подостър, хронична). Основни характеристики: повишаването на телесната температура, втрисане, задух, кашлица (обикновено сухо), слабост, болки в гърдите, мускулите, костите и главоболие. Възможно е да има недостиг на въздух, вазомоторен ринит. Дефинирани малки и srednepuzyrchatye, сухи хрипове. При прекратяване на контакта с алергена причинител тези симптоми изчезват след 12-48 часа. Повтарящ се контакт с причинен фактор, водещ до обостряне на процеса. Дългосрочно и многократно излагане на малки дози от антиген да допринесе за развитието на процеса на фиброза в белите дробове: прогресивна диспнея, цианоза, загуба на тегло, които са напреднали случаи се присъединява белодробна хипертония с деснокамерна хипертрофия.
Диагноза. В основата на диагноза - клинична картина, левкоцитоза смяна на левкоцитите се оставя да се ускори ESR, умерено еозинофилия, идентифициране на специфичен утаяващ антитяло (IgG клас положителен анализ Ouchterlony) и имунни комплекси резултати инхалаторни предизвикателни изследвания, рентгенови изследвания.
Диференциалната диагноза се извършва с алвеолит инфекциозен произход.
Лечение. Да се ​​избягва контакт с алергена причинител. скорост Преднизолон от 1 до 1,5 мг на 1 кг телесно тегло, симптоматична терапия.
Прогнозата на остри случаи е благоприятен, с подостра и hronicheskih- сериозно.