Зависимости и пристрастяване, заболявания, причинени от използване на различни вещества, предизвикващи интоксикация. Проявява постоянна нужда от приема на тези вещества, психично разстройство и неврологично comaticheskimi Naru

злоупотреба вещество и пристрастяване, заболявания, причинени от използване на различни вещества, предизвикващи интоксикация. Проявява постоянна нужда за предприемане на тези вещества, нарушения на умствената дейност, comaticheskimi и неврологични заболявания, спадане на производителността, загуба на социални връзки, деградацията на личността. В зависимост от веществото, използвано при интоксикация, отделят множество форми на злоупотребата с наркотични вещества. Специално социален контрол поради високата им kriminogennosti обект на пристрастяване. списъка на лекарства, одобрени от Експертната комисия на СЗО за борба с наркотиците. На наркотици Съветски съюз (терминът е неточен, тъй като тя се отнася до вещества, които не само седативен) лекарства включват опиум група, редица синтетични аналгетици, канабис (марихуана), стимуланти, включително и ефедрин. Други средства, които могат да бъдат пристрастяване (транквилизатори, хипнотици) също е ограничен за използване в медицински цели. Контрол на броя на не-наркотични вещества, използвани за целите на интоксикация, е трудно поради високата им разпространение (домакински почистващи агенти и т.н.).
Симптоми отвътре. злоупотреба вещество типично за т.нар синдром високо злоупотреба (срок отклонява дължи на факта, че първият брой изследвани злоупотребата с лекарствената субстанция). Тя включва синдроми променена реактивност към определена умствена veschestvo- в зависимост от конкретните физически veschestva- zavisimosti- последиците от хронична интоксикация. Синдром на променена реактивност - индикатор на пристрастяване - доказателства за промяна на биотрансформация на веществото и нарушена отговор на интоксикация физиологични системи. Получаване вещество в предходни дози не трябва желания ефект, неговото действие се скъсява с предозиране не настъпи защитен отговор. Растежът на висока поносимост е показано единични дневни дози и (приемни ускорение), в способността да понася дневно интоксикация, postintoksikatsionnyh на изчезване (на следващия ден) разстройства. промени действие опияняващ:
успокоително предизвиква активиране, стимулиране започва да предизвика безпокойство, параноично настроение, и редица други вещества - психотомиметична действие с притока на халюцинации.
психологическа зависимост означава, че психическото състояние на пациента вече е определен от наличието или отсъствието на тялото му опияняващ. Липсата на това причинява раздразнителност, конфликт, безпокойство, неспособност за концентрация от всякога, тъй като мислите са заети само къде да намерят лекарство, съдържащо се. Всеки, който е пречка за постигането на целите, предизвиква омраза, тези, които допринасят, -simpatiyu. физическа зависимост показва, че заболяването включва всички системи на тялото - формира нова, злоупотреба хомеостаза. Извън интоксикация се развива въздържание: релаксация, попадащи мускулест, сърдечно-съдови тонус, невъзможност да изпълнява дори и неквалифицирана физическа работа. Атракция за интоксикация произнася и има външни признаци - мидриаза, бледност, тремор, безпокойство. Липса опияняващ причинява остра нефункционално състояние, изразено somatoneurological възбуждане (предимно симпатичен), дисфория. Пациентите абстинентни са опасни за себе си и другите (суицид, агресия, престъпления).
Когато жизнената дейност на злоупотребата с наркотични вещества се поддържа определено ниво, само ако дългосрочната употреба на алкохол или упойващи вещества. При редовна употреба на необходимата доза на държавата, добре, но само в сравнение с на симптомите на абстиненция. С изключение на някои форми на пристрастяване, дори и на фона на интоксикация злоупотребяват с лекарство, достатъчна за него психически и физически неспособни продуктивна работа, разумен контакт с други хора. ефектите на синдрома на хроничната интоксикация е постоянно появяващи се психофизически основа, изчерпването на енергия. Умствени промени разработени в границите от астенични синдром, невроза държави да apatoabulicheskogo синдром и деменция груби органичен характер. Задължително psihopatizatsii личност, която по-тежки наркомани социални конфликти. Somatoneurological промени, причинени dizregulyatsionnym на наркотици, не всички форми на злоупотреба с вещества достатъчно конкретни. В различни форми на симптоми злоупотреба с вещества, допълващи ефекти на синдрома са различни, отразява специфичните ефекти на наркотичния ефект на средствата, от базирани на диференциална диагноза. Повечето ракови вещество интоксикация, която причинява виене на свят (домакински почистващи агенти, барбитуровата сънотворни, хашиш и т.н. ...): бързо развиващо се zntsefalopatiya токсични и токсични увреждания на черния дроб води до поражение на други паренхимни органи. Злоупотреба с тези вещества често води до смърт в ранните стадии на болестта: на заден план в съзнанието на несигурна количествено загубата на контрол и неконтролируема привличане води до предозиране.
Продължаващо развитие на голяма стъпка синдром злоупотреба определя злоупотребата с наркотични вещества: Етап 1 - променена реактивност синдром и синдром на психически zavisimosti- стъпка II-качествена промяна и се съединяват тези синдроми синдром физическа zavisimosti- III-стъпка по-нататък качествена промяна трите синдроми. В хода на симптомите на болестта на активиране на интоксикацията излиза като резултат от психическо и физическо изтощение. Водопадите поносимостта, клинична и поведенчески израз на желанието да губи интензивност. Симптоми на отнемане, представени анергична държави мрачна депресия, неподвижност, реална заплаха от срутване. Самата Extinction на симптоми наркотици означава екстремни несгодите: Възникна по това време, функционални и органични промени в жизнените системи водят до смърт, дори на по-ранна възраст. Интензитет варира отделните синдроми с различни форми на злоупотреба с вещества (преобладаващите симптоми на умствено или физическо зависимост) като голям като цяло синдром злоупотреба (ниска интензивност когато тютюнопушенето и високо в опиатна зависимост).
Злоупотребата, която започва в ранна възраст, синдроми в бъдеще са структурно неясни. Често, ефектите от самия синдром изкривява злоупотреба симптоми (симптомите на деменцията, когато barbituratizme поглъща психическа зависимост), а дори и преди пълното му развитие (злоупотреба tsiklodolovaya вещество). Диагнозата се поставя Наркология.
Зависимите се обръщат към общопрактикуващите лекари, за да получат предписания за наркотични вещества. Те се оплакват от безсъние, нервност ишиас и други заболявания, които изискват назначаването на успокоителни, сънотворни, аналгетици, миорелаксанти. Обикновено ги наричат ​​точното лекарство, като правило, с седативните компоненти (например sedalgin), устойчиви, като се обърна отново към няколко специалисти. Прибягват до спешното, спешното отделение, преструвайки остри болкови синдроми.
Основания за злоупотреба заподозрян вещество са следните характеристики. Интоксикация, при оценката на които трябва да се обърне внимание на възхода на настроение, обърканост на съзнанието, и автономната симптоми. Поведение винаги е неадекватна ситуация на контакта пациент с лекар: .. Липсва адекватен сериозност, прекомерно инициатива в разговор, дискусия не е свързана с предмета при липса на чувство за разстояние и т.н. Съзнание променя от тип аберация (понякога леко) или suzheniya- последната характеристика за опиум интоксикация. Автономни симптоми също зависи от вида на наркотично активна съставка, и дозата може да се прояви фаза opyaneniya- преобладаващ симпатична или парасимпатиковата дразнене. Особено внимание следва да се обърне на размера на зеницата, латерален нистагъм, поглед фиксиране, яснота ирис хиперемия повърхностните тъкани, мускулния тонус, тремор, координация, кръвното налягане и сърдечната честота.
Характерна особеност на интоксикация е бързото динамика: наблюдение се потвърждава за 20-30 минути. В редица случаи на пияни идва особена миризма: "химически" летливи при злоупотреба, средства, действащи средства, калиев перманганат орално лекувани efedrina- хашиш и опиум (в пушене) също лесно капан миризма. Външен вид наркомани постепенно придобиват характеристиките на: преждевременно стареене, отбелязани трофични нарушения (отпусната, набръчкана кожа, тъпа и чуплива коса и нокти, липсата на много от зъбите). Изчерпване напред и следователно не отговаря на съществуващите somatoneurological разстройства.


Необходимо е да се обърне внимание на след интравенозно инжектиране, особено многобройни в злоупотреба ефедрин;
опитни пациенти се избегне включването кубитална вена, използвайки по-малко известни съдове (на ръце, крака и т.н.). Интравенозното приложение много бързо причинява втвърдяване на вените не винаги е придружен от флебит. Вени са плътни на пипане, кожата над тях пигментирани. Някои от пациентите са принудени да носят дълги ръкави. За опиум пристрастяване, gashishistov за използване стимуланти се характеризира с бледност на кожата и лигавиците subikterichnost, измършавяване, за злоупотреба хипнотици, седативи, домакински продукти - бледо с сивкав оттенък, пастообразна, пустулозен обрив. Когато злоупотреба с аналгетици изкуствена кожа придобива оттенък "бяло кафе", Характеризиращ се с интерстициален нефрит. Злоупотребата с хипнотични средства, барбитурати, особено на гърба на езика образува лента на кафяво плака, е трудно да се отстрани, злоупотреба с ефедрин - червено език, лъскава, се обръща внимание на прекомерна подвижност, потрепване на отделните мускулни връзки.
Различават рязко забавяне на реакцията, движение, речта и проницателност (брадикинезия, bradyphasia, bradipsihiya) насилници сънотворни и успокоителни. При получаване на невролог може да бъде случаи отпуснат парализа с дизартрия, striopaplidarnoy симптоматика - с манганов токсичен енцефалопатия Полученият концентрат получаване ефедрин използва калиев перманганат. За злоупотреба с наркотични вещества, характеризиращи се с промени в настроението от злонамерени атаки дразнене, откриване на неизправности, както и де-социализация (загуба на мястото на обучение, работа, промяна на социалния кръг, отчуждаване, живота извън семейството).
Остри условия за пациенти с болест правят наркомани на много специализирани здравни услуги. синдрома на въздържане сили трябва да се симулира различни видове спешна pomoschi- в лицемерие възможно хоспитализация в болниците с диагноза инфекциозен "грип", "чревна инфекция" и така нататък. При пациенти с предозиране, изпратени до токсикологичната tsentry- за разлика от здрави хора случайно отровени тежестта на състоянието, не отговаря на концентрация на наркотичния активно вещество в кръвта, на изхода на кома е много бързо, без последващо астения (променена реактивност, висока толерантност). В остра психоза (синдроми възбуда, психомоторно забавяне, делириум, халюцинации-параноична) за злоупотреба своята същност може да се подозира, въз основа на екзогенни, динамичен синдром, си краткосрочни (2-10 дни). Диагностика трудност възниква в случая на остра психоза в Cyclodolum злоупотреба тийнейджър, като интоксикация Cyclodolum подобен на снимката на шизофрения.
Лечението се извършва само в специализирана болница в частен режим или заделени за наркомани дистанционно психиатрични болници. Всички остри състояния, особено със симптоми на моторно възбуждане, изискват поддържане на сърдечно-съдовата дейност, остра психоза - цел успокояване. Показва въвеждане seduksena, Tisercinum, Elenium, халоперидол, хлорпромазин, хлорпромазин литиеви смеси венозно, ако това е невъзможно (поради запушване достъпни вени) - мускулно. Venesection е противопоказано поради психотично състояние, перорално приложение е неефективна. Байта случай на отравяне (ступор, кома), но известен история на злоупотреба с вещества и диагностика цел детоксикация (диализа, hemosorption) трябва да предхожда наблюдение и определяне на сърдечно-съдови агенти, тъй като е вероятно добив независимо от кома. При излизане от остър състоянието на поведението на пристрастените psihopatologichno, неконтролируемо, афективно-излишни дезорганизира работата на лечебните заведения и изисква бързо прехвърляне на пациента към специализирана болница или приключват с известие злоупотреба с наркотици клиника и полицейски участък по местоживеене.
Превенция - общ социален проблем трябва да бъде решен от много общество-включително и образователни услуги, ограничителни мерки и наказания за разпространение (подготовка, разпространение, с участието на малолетни и непълнолетни лица) на наркотици.
Медицинска профилактика включва здравно образование, контрол върху назначаването на наркотици и лекарствени ефекти на лекарства (стриктно спазване на указанията, кратка продължителност, контрол на дозата, смяната на лекарства, за да се избегне привикване), навременно откриване на случаи на злоупотреба (първична превенция), контрол на ремисия след лечение, предотвратяване на рецидив ( вторична превенция).