Tinea Corporis

D

Pityriasis лишей

Многоцветни lishay- гъбични заболявания, причинени от Pityrosporum orbiculare(Malassezia furur) otnositsyak дрожди. Заболяването е широко rasprostranenovo всички страни страдат от младите и на средна възраст лица.
етиология. Pityrosporumorbiculare като saprofitanahoditsya на човешката кожа и при благоприятни usloviyahvyzyvaet клинични симптоми за него.
Патогенеза. Фактори, които допринасят razvitiyuzabolevaniya досега не е добре установена, odnakozabolevanie по-често при хора, страдащи от прекомерно изпотяване, промени в химическия състав на пот, храносмилателни заболявания kishechnogotrakta, ендокринни нарушения, вегетативни-съдовата заболявания, както и имунна недостатъчност.
Клиника. Заболяванията harakterizuetsyanalichiem малки петна по кожата на гърдата, шията, гърба, корема, rezheverhnih и долните крайници, и ингвинални-bedrennyhoblastey като първоначално е розов цвят, а след това светло и тъмно кафяво, с лек пилинг, понякога mozhetbyt скрити и разкри, само когато poskablivanii. Vysypaniyaneredko сливат и образуват големи слоеве от унищожаване kozhi.Posle Sun, са склонни да останат бели петна в rezultateusileniya обелване. За болестта се характеризира с дълъг techenies чести обостряния.
Диагноза и диференциална диагноза. Diagnozstavitsya въз основа на клиничните прояви, кожни люспи vozbuditelyav откриване чрез микроскопско изследване и harakternogozheltogo кафяв или светят под флуоресцентна лампа Wood polozhitelnoyproby с йод. За разграничаване на болестта в острата фаза neobhodimoot розов лишей Gibert, сифилитичен розеола в dlitelnomtechenii на пигментация наблюдава след решаването razlichnyhkozhnyh заболявания, присъствието на депигментират петна с sifiliticheskoyleykodermoy и сух streptoderma.
Лечение. Понастоящем vooruzheniiimeetsya достатъчно избор на противогъбични лекарства за mestnogoprimeneniya имат изразен противогъбична активност votnoshenii патоген многоцветни лишеи. Те включват proizvodnyeimidazola и триазол, алиламинови съединения. Приложение: kremketokonazol, оксиконазол, сметана и клотримазол разтвор krembifonazol (прилага един път на ден в продължение на 2-3 седмици) - крем еконазол (прилага 2 пъти на ден в продължение на 3-4 седмици) - тербинафин крем Испра ekzifin крем ( се нанася върху почистена и изсушена ochagiporazheniya 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни, neobhodimostiposle 2-седмица почивка, лечението може да се повтори). Prirasprostranennyh, често повтарящи форми многоцветни lishayabolee ефективни системни антимикотици (итраконазол, флуконазол).
Предотвратяване. Дезинфекция natelnogoi спално бельо по време на периода на лечение и провеждане на лечение profilakticheskihkursov след 1-2 месеца след лечението, ispolzuyate същите лекарства се използват за лечение, но използването им в продължение на 7-10 дни.

лечение кел Corporis: видео

Tinea Corporis спирка (ръце)

В някои страни mikozomstop болен до 50% от населението. Заболяването е по-често при възрастни, но през последните години често се наблюдава при деца, дори grudnogovozrasta.
Етиология. Основната възбудител mikozastop гъбата е Trichophyton Rubrum (Т. Rubrum), който vydelyaetsyado 90%, след това Т. Mentagrophytes Var. interdigitale (Т. interdigitale) .Porazhenie пръстите гънки могат да се дължат drozhzhepodobnymigribami (от 2 до 5%). Рядко в нашата страна vydelyaetsyaantropofilny гъби Epidermophyton floccosum.
Епидемиология. Инфекция микоза stopvozmozhno семейство в близък контакт с пациента или чрез predmetyobihoda, в баня, сауна, фитнес зала, когато се използва obuvyui противника облекло.
Патогенеза. Проникването на гъби в sposobstvuyuttreschinki кожата, абразия пръстите гънки причинени potlivostyuili сухи ожулвания кожата, лошо сушене след vodnyhprotsedur, ограниченост пръстите складове и др плоско стъпало.

Видео: крак кожата спортист

Клиничните прояви на кожата тип zavisyatot на патоген, общото състояние на пациента.

фута (четки), спортна дължимите
Т. Rubrum (трихофития)

Видео: гъбички с микоза на ноктите и за третиране на кожата народни средства за защита на

гъба T.rubrumможе да доведе до увреждания на кожата на пръстите гънки, подметки, палми, на гърба на ходилото на краката и ръцете, краката, бедрата, ингвинална-бедрен, mezhyagodichnoy гънки под гърдите и podkryltsovoyoblasti, багажника, лицето, скалпа рядко. В protsessmogut участва vellus и дълга коса, нокти plastinystop и четки.
Когато кожни лезии спират разграничи klinicheskieformy 3: плоскоклетъчен, intertriginous, плоскоклетъчен giperkeratoticheskaya.
плоскоклетъчен форма характеризиращ nalichiemshelusheniya кожата между пръстите гънки, ходила и палми. Това mozhetbyt mukovidnym, с форма на пръстен, плоча. В svodovstop и ръце фигурата на кожата се увеличава.
intertriginoznoy форма naiboleechasto общ и се характеризира с леко зачервяване и shelusheniemna повърхности страничен контакт на пръстите или накисване, присъствието на ерозии, повърхностни или дълбоки пукнатини във всички skladkahstop. Тази форма може да се трансформира в disgidroticheskuyu, prikotoroy образува мехурчета или блистери в сводовете на вътрешния ръб на naruzhnomui спиране и пръстите гънки. Poverhnostnyepuzyrki отвори за образуване ерозии, които могат да се обединяват, което води до образуване на лезии с ясни граници, плач (вж. Фиг. На цвят вложка стр. 198). При присъединяването bakterialnoyinfektsii появят гнойни пъпки, лимфаденит и лимфангитис. Когато disgidroticheskoyforme микоза наблюдава вторично алергичен обрив Набоков и палмарна повърхност на пръстите, дланите, ръцете, краката. Понякога заболяването става хронично sobostreniem през пролетта и лятото.
Плоскоклетъчен форма giperkeratoticheskaya harakterizuetsyarazvitiem огнища на хиперкератоза на фона на пилинг. Кожени подметки (палмови) става червеникаво-синкав цвят на кожата в borozdkahotmechaetsya defurfuration който пристъпва към podoshvennuyui палмарна повърхност на пръстите на ръцете. На дланите и стъпалата може bytvyrazhennoe пръстеновиден и плоча обелване. В nekotoryhbolnyh е незначителен поради честото миене на ръцете.
Децата победят гладка кожа на краката harakterizuetsyamelkoplastinchatym пилинг върху вътрешната повърхност на kontsevyhfalang пръсти, често III и IV, или са повърхностни, rezheglubokie пукнатини, най-вече в пръстите skladkahili III и IV в рамките на пръстите, хиперемия и накисване. На стъпалата на кожа mozhetbyt не се променя или засилено модел на кожата, понякога nablyudaetsyakoltsevidnoe пилинг. Субективно, пациентите притеснен за сърбеж. В deteychasche, отколкото при възрастни, има и потенето форма porazheniyas мехури, плач, ekzemopodobnye огнища. Onipoyavlyayutsya не само на краката, но и ръцете.
За гладка кожа rubrofitii големи гънки на други участъци от кожата се характеризират с razvitieochagov с ясни граници, неправилни форми, preryvistymvalikom в периферията, състоящ се от слети нодули rozovogotsveta, везни и корички, със синкав оттенък, в центъра на okraskasinyushno розово. На екстензорни повърхности на предмишницата, goleneyvysypaniya могат да бъдат подредени във формата на не-затворени пръстени. Neredkonablyudayutsya джобове с uzelkovymii навързани елементи. Заболяването понякога работи на tipuinfiltrativno-гноен trihofitii, по-често при мъжете в локализацията на брадичката и горната устна. Foci rubrofitii nagladkoy кожата може да наподобява псориазис, лупус еритематозус, екзема, други дерматози.

микоза, причинена от T.interdigitale

гъба T.interdigitale III и IV се отразява на кожата между пръстите гънките, в горната третина на едноличен, страна poverhnostistopy и пръстите, арки. Той се е произнесла allergiziruyuschimisvoystvami.
Когато микоза, причинена Т. interdigitale, наблюдава една и съща клинична форма на поражение, че и rubrofitii, но заболяването често се случва с ясно изразен vospalitelnymiyavleniyami. Когато disgidroticheskoy рядко intertriginoznoy образуват заедно с фини мехурчета nakozhe ходила и пръсти може poyavlyatsyakrupnye мехурчета в случай на присъединяване на бактериалната флора с gnoynymsoderzhimym. В подножието става оточна, подуване, има boleznennostpri ходене. Заболяването е придружен от повишена температура, неразположение, развитие на алергични обриви nakozhe горните и долните крайници, багажника, лицето, uvelicheniempahovyh лимфни възли, клиничната картина е подобна на екзема.
Диагноза и диференциална диагноза. Diagnozustanavlivaetsya въз основа на клиничните прояви, obnaruzheniyagriba чрез микроскопско изследване на кожните люспи и vozmozhnostiidentifikatsii вида на патоген култура под изследване.
микоза (палмово) трябва differentsirovatot disgidroticheskoy екзема, псориазис, пустулозен bakteridov Andrews, кератодерма, както и локализиране на огнища: на пищялите - otuzlovatogo васкулит papulonekroticheskogo туберкулоза ogranichennogoneyrodermita- на багажника кожата - псориазис, повърхност ihronicheskoy трихофития и инфилтрационна infiltrativno- nagnoitelnoyform zooantroponoznoy trihofitii, слабините epidermofitii- на litse- от лупус.
Лечение. Лечение на гъбични инфекции и други гладки kozhistop локализации проведени sredstvamidlya антимикотичен външно приложение. Когато плоскоклетъчен и intertriginoznoy formahporazheniya спирки и други области на приложение на кожата lekarstvennyepreparaty като крем, мехлем, разтвор, спрей, мехлем или може sochetatkrem с разтвора, ги променлив. Лекарствата, които в момента се използват, включват: кетоконазол крем, оксиконазол крем, сметана и клотримазол решение, бифоназол сметана, и нафтифин решения, кремове и спрей тербинафин. Тези preparatynanosyatsya върху почистена и podsushennuyukozhu един път на ден, продължителност на лечението в srednemdo две седмици. Антимикотици исоконазол, еконазол, циклопирокс, undetsilenovayakislota + цинкова сол на ундециленова киселина, миконазол + mazipredonprimenyayut 2 пъти на ден, докато резолюция от клинични прояви, след това лечението продължава в продължение на 1-2 седмици, но след един ден dlyaprofilaktiki рецидив. С нодуларно и нодуларни форми rubrofitiiposle облекчаване на остро възпаление ukazannyhmazey определя един от маз сяра катран (5-10%), за да позволи допълнително клинични прояви. Когато intertriginoznoyi форми disgidroticheskoy (имащи само малки мехурчета) mikozastop използва лекарства с комбиниран ефект, в допълнение към sostavkotoryh противогъбично включени kortikosteroid- исоконазол + дифлукортолон 21-valernat, миконазол + mazipredon-кортикостероид и антибиотик - натамицин + хидрокортизон + неомицин, нафтифин , клотримазол + бетаметазон + гентамицин.
В остра възпалителна явления (moknutie, наличието на мехурчета) и се изразява като лечението се извършва сърбеж priekzeme: понижаващи чувствителността средства (интравенозно rastvorakaltsiya хлорид (10%), разтвор на натриев тиосулфат (30%), rastvorakaltsiya глюконат (10%) или калциев пантотенат peroralno- antigistaminnyesredstva . от външната медикаменти в първия етап лосион terapiiprimenyayut (разтвор на 2% разтвор на борна киселина margantsovokislogokaliya 1: 6000, 0.5% разтвор на резорцинол), 1-2% водни разтвори или metilenovogosinego brilliantovog зелено, след това fukortsin perehodyatna паста -. борна Нафталан, ихтиолови-Нафталан, поставете ACD- F3 с Нафталан, при усложнение на бактериална флора -. linkomitsinovuyu (2%) Във втория етап на обработка след резолюция на остра използване vospalitelnyhyavleny изброени противогъбично средство.
Когато инфилтрационна-гнойни форма rubrofitiilechenie извършва както в zooantroponoznoy трихофития. Snachalaudalyayut кора в лезията от наслагване на превръзка с salitsilovoymazyu (2%) под компрес продължение на няколко часа, се провежда epilyatsiyuvolos. След това, в огнища прилага лосион с Furacilinum 1: 5000, риванол 1: 1000, калиев перманганат 1: 6000. В dalneyshemnaznachayut резорбируеми сяра катран мехлем (5-10%) от vtiraniyaili под компрес хартия. След като инфилтрация ispolzuyutmaz ундециленова киселина + цинкова сол на ундециленова киселина, клотримазол крем, циклопирокс, оксиконазол да polnogorazresheniya други клинични прояви.
В външен терапия неефективностназначава антимикотици sistemnogodeystviya.
Предотвратяване. За да се избегне, трябва да се отбележи, на първо място правила lichnoygigieny в семейството, както и посещение на infitsirovaniyamikozom спирка на бани, сауна, басейн, фитнес и др-дезинфекция обувки (ръкавици) и бельо по време на периода на лечение.

Повърхностен кандидоза на кожата

Видео: микоза

Повърхностни кожни кандидоза - гъбична болест, причинена от един вид drozhzhepodobnymigribami Candida.
Етиология. Патогени са условно patogennymgribam, които са широко разпространени в околната среда. Тяхната takzhemozhno намерен на кожата и лигавицата на устната кухина, pischevaritelnogotrakta, гениталиите на един здрав човек.
епидемиология. Замърсяване на външната sredymozhet възникне при постоянна фракционна или масивна infitsirovaniigribami.
Патогенеза. Появата на кандидоза mogutsposobstvovat както ендогенни и екзогенни фактори. Чрез endogennymfaktoram включват ендокринни заболявания, най-често диабет, имунна недостатъчност, тежки соматични заболявания и ryaddrugih. Заболяването се развива при недоносени бебета и лекарства poluchayuschihantibakterialnye широкоспектърни.
Развитието на кандидоза при пръстите сгъва kisteysposobstvuet чест контакт с вода, тъй като развитието на накисванекожа, която е blagopriyatnoysredoy за въвеждане на агент от външната среда.
клиника. На гладка кожа често porazhayutsyamelkie гънки на ръцете и краката, понякога голям (ингвинална-феморалната (вж. Фиг. Цветната вложка, стр. 198), аксиларни, под molochnymizhelezami, mezhyagodichnoy). Огнища на гънки се позиционират пациенти preimuschestvennou с диабет, тежки общи заболявания и кърмачета.
В малките гънки на кожата при някои пациенти с zabolevanienachinaetsya образование melkihedva забележими мехурчета от страна контактуване на кожата poverhnostyahgiperemirovannoy постепенно разпространение процес naoblast гънки появяват след пилинг или накисване voznikayutsrazu ерозирали повърхност богат червен цвят, с лъскава, като патент, повърхност, остри ръбове, с otslaivaniemrogovogo корнеум периферно. Най-засегнат III и IVmezhpaltsevye сгъва върху едната или двете ръце. Soprovozhdaetsyazudom заболяване, парене, понякога болезнено. По време на хронично с chastymiretsidivami.
В големи кожни гънки появяват малки мехурчета sbulavochnuyu главата или блистери, които бързо отворени, на тяхно място са оформени ерозия, бързо се увеличава по размер, сливане с друг. Ochagiporazheniya заемат голяма площ има ясни граници, с неправилна форма, тъмно червено, блестяща, с vlazhnoypoverhnostyu, лента от пилинг на роговия слой на кожата epidermisa.Vokrug има големи джобове на нов малък ерозия. Детски protsessiz големи гънки могат да се разпространяват върху кожата на бедрата, хълбоците, корема, гръдния кош. Дълбоките бръчки понякога се образуват boleznennyetreschiny.
Кандидоза гладка кожа без бръчки е skhodnuyuklinicheskuyu картина.
Един от клинични форми на кандидоза е Candida gladkoykozhi зърната при кърмещи жени. Клинична proyavleniyamogut бъде различна: в хиперемия на ареола nebolshoyochag покрита с бели люспи цвята огнище за soskas ясни граници между зърното и matseratsiey- okolososkovymkruzhkom крак с накисване периферно малки мехурчета.
Диагноза и диференциална диагноза. Диагностика на базата stavyatna типични клинични откриване на гъбички в останки от cheshuekkozhi чрез микроскопско изследване. Кандидоза голям skladokdifferentsiruyut от себореен дерматит, psoriaza- skladokna малки ръце - от disgidroticheskoy ekzemy- на краката - на гъбични инфекции, причинени от Т. interdigitale и Т. Rubrum, disgidroticheskoyekzemy- гладка кожа е набръчкване - екзема, други gribkovyhzabolevany: rubrofitii повърхност trihofitii, psevdomikoza- erythrasma.
Лечение. Limited, понякога rasprostranennyeostrye форма гладка кожни лезии, по-специално разработени като protsesselecheniya антибактериални средства са обикновено лесно poddayutsyalecheniyu местни антимикотични агенти под формата на разтвор, крем, мехлем, и дори могат да се разделят без лечение след otmenyantibiotikov.
Ако гладка кожа кандидоза големи гънки с остър лечение vospalitelnymiyavleniyami трябва да започне с прилагането на воден rastvorametilenovogo синьо или зелено брилянтен (1-2%) в sochetaniis безразличен разпрашаване и държи в продължение на 2-3 дни zatemprimenyat противогъбични препарати, които позволяват klinicheskihproyavleny.
От antimikoticheskihsredstv с кандидоза гладка употреба кожата: COFF клотримазол крем, крем оксиконазол, бифоназол крем, натамицин и натамицин + хидрокортизон + неомицин, нафтифин, исоконазол + дифлукортолон 21-valernati исоконазол, кетоконазол крем, еконазол, циклопирокс крем, разтворим прах.
Когато rasprostranennyhprotsessah върху кожата в случай на недостатъчно местна терапия naznachayutantimikotiki системни ефекти (флуконазол, итраконазол).
Предотвратяване. Предотвратяване на кандидоза гладки kozhiu възрастни и деца е да се предотврати развитието на своята ubolnyh страдащи от съпътстващи заболявания, както и при хора dlitelnopoluchayuschih антибиотик, кортикостероид, immunosupressivnuyuterapiyu.