Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

рак на бъбреците може да произхожда от бъбречната паренхима (бъбречно-клетъчен карцином, светлоклетъчен карцином) и от епитела на бъбречно легенче (аденокарцином).

Рак на бъбреците бъбречна kpetochny възниква най-често след навършване на 50 години. Туморът може да достигне големи размери, напада бъбречната капсула, бъбречна и долната вена кава, метастазира в лимфните възли, белите дробове, черния дроб и костите. Първият признак на заболяването често се превръща в масивна хематурия (в 40-70% от пациентите). Хематурия по-късно в неизползваеми рак на бъбрека става значително тежка проява на заболяването, което води до рязко анемия. Между болка и хематурия се засилва симптомите на бъбречна колика. Друг ранен симптом - треска в следобедните часове до 38-39 (S. Всички епизоди на хематурия трябва внимателно да се анализира от подробен преглед във всеки отделен случай, необяснима повишаване на температурата с повишения вечер трябва да е наясно за възможността от рак на бъбреците лекар Този подход към .. в първия епизод на масивна хематурия, да се съхранява повече от 1 месец температура реакцията реален начин за ранно откриване на рак на бъбреците наред с другите симптоми -. тумор откриване чрез палпация, варикоцеле отдясно, аз vlyayuscheesya знак на покълване туморни венозни съдове, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, понякога (в 2% от случаите) увеличаване на броя на еритроцити и хемоглобин във връзка с отделянето на еритропоетин тумор.

Диагнозата се поставя чрез интравенозна и ретрограден pielofafii, ултразвук и компютърна томография. Въпреки това, основната стойност е в диагностиката на селективен бъбречна ангиография. Степента на разпространение е определена на изображения и сцинтиграфия на белите дробове и костите.

Лечение. Когато локализирана бъбречна карцином произвеждат нефректомия, след което скоростта на 5-годишната преживяемост на 40-70%. Нефректомия се извършва в присъствието на метастази в белите дробове, а понякога и в костите. Индикациите за операция в тази ситуация може да бъде възможно да се отстранят голям тумор отърве пациента на болезнени симптоми (хематурия, болка).

Медикаментозно лечение понякога е ефективно. Нанася ftorbenzotef - 40 мг / 3 пъти седмично в продължение на 2-3 ned- тамоксифен - 20 мг / ден. reaferona ефективността (интерферон (2) (3 000 000 IU / m ден, 10 дни интервал -. 3 седмици) в метастазите на белия дроб туморна регресия или удължено стабилизиране на заболяването се проявява при 40% от пациентите с малки количества на белодробни метастази Следователно след. нефректомия би трябвало да запази внимателно проследяване на пациентите с рентгеново изследване на всеки 3 месеца в продължение на 2 години. може все да разчита на успеха на лечение в ранното откриване на метастази.

Карцином на бъбречното легенче е 7% от всички бъбречни тумори. Papilpyarnaya аденокарцином на бъбречно легенче се характеризира с морфологична хетерогенност, което показва сходство с рак на пикочния мехур.

Диагнозата често е трудно. Основните симптоми - хематурия, малки или огромни пристъпи на бъбречна колика. Най-честите симптоми на заболяването, толкова общи за бъбречно-клетъчен карцином, по-рядко срещани в рак на бъбречното легенче. За диагностични цели интравенозно и ретроградна pyelography, която разкрива дефект пълнене в таза, както и ултразвук и рентгенова компютърна томография. Ангиография uninformative. Диференциалната диагноза прекарват с туберкулоза, камъни в бъбреците, pielitah. Откриването на рентгенов преглед попълване дефект в таза при пациенти на възраст 60-70 години, никога не е страдал от заболяване на бъбреците и който е имал първи епизод на хематурия, ще предложи бъбречен рак на таза.

рак уретера чрез морфологична структура наподобява структурата на рак на пикочния мехур. По-често засяга долната третина, се появява болка и хематурия назад. Това води до запушване на уретера с развитието на атрофия или хидронефроза бъбрек. Инфилтрат на субмукозни и мускулна слой, по този начин има Lymphogenous и хематогенни метастази.

Диагнозата се поставя чрез рентгеново (включително компютърна томография) и ендоскопска ехография.

Рак на бъбречното легенче и уретера се отнася до много агресивни метастатични тумори (метастазира в черния дроб, лимфните възли, белите дробове, мозъка, костите и други органи).

Лечение в ранните етапи на операцията. Задължително отстраняване на бъбрек уретера. Когато процес разпространение е възможно да се използва широк спектър агенти, цисплатин, адриамицин, винкристин, блеомицин, флуороурацил.