Бъбречно карцином: лечение, симптоми, причини, симптоми

Симптомите се появяват в по-късните етапи и включват хематурия, болки в страна на корема. Диагнозата се поставя чрез CT или MRI, а понякога и биопсия. Лечението включва хирургическа употреба в ранните етапи на тумор и целенасочено, експериментална или палиативно лечение в напреднал стадий.

RCC представен аденокарцином, тя е 90-95% от първичните злокачествени тумори на бъбреците.

В САЩ откриват 58 000 случаи на СРС и тумори на бъбречното легенче и 13,000 смъртни случая от тях. Обикновено, болни хора на възраст 50-70 години. Рисковите фактори включват следното:

• Пушене, което увеличава риска от половината (20-30% от пациентите).
• Затлъстяването.
• Излишният прием на фенацетин.
• Придобити кистозна бъбречно заболяване при пациенти на хемодиализа.
• Въздействието на някои контрастни вещества, азбест, кадмий, кожа тен химикали и петролни продукти.
• Някои наследствени синдроми, а именно, болест на фон Hippel-Lindau.

СРС може да доведе до образуването на тромб в бъбречната вена. Туморна инвазия в стената на вената се наблюдава рядко.

Видео: рак на бъбреците Симптоми и признаци на рак на бъбреците, лечение на народната медицина

Симптоми и признаци на бъбречно-клетъчен карцином

Симптомите обикновено липсват, докато по-късните етапи, когато туморът вече е голям и може да стане метастазирал. Микроелементи или микроскопична хематурия е най-честата проява на заболяването, след като болката последващите в страна на корема, треска с неизвестен произход и наличие на формация осезаемо. Понякога се развие хипертония поради сегментна исхемия или [налягането на бъбречна краче. Паранеопластични прояви се появяват при 20% от пациентите. полицитемия може да се развие в резултат на увеличение на еритропоетин дейност. Въпреки това, тя може да се случи, и анемия. Хиперкалцемия често се случва, което изисква лечение. Те също могат да развият тромбоцитоза, или кахексия амилоидоза.

Видео: Бъбрек Лечение - Модерен оперативно лечение на рак на бъбреците

Диагностика на бъбречно-клетъчен карцином

• CT или контрастни вещества.

Най-често образуването на бъбречни открит случайно по време на образни изследвания на корема (CT, ултразвук) за други заболявания. В други случаи се диагностицира клинично и потвърждава съмнителна при стайна температура в коремната кухина преди и след прилагането на контрастно средство или чрез MRI. Наличието на образуване на бъбреците, натрупването на контрастно вещество, значителни доказателства в полза на СРС. Ултразвук и IVU да визуализирате образуването, но предоставя по-малко информация за неговите характеристики и процеса на разпространение в сравнение с CT и MRI. Често радиологични методи е възможно да се направи разграничение злокачествени от доброкачествени, но понякога операция е необходима за проверка на диагнозата.

Преди хирургично лечение с помощта на триизмерен CT, ангиография, томография или магнитен резонанс ангиография, особено ако се очаква запазване на терапия, за да се определи естеството на PKR, по-точна оценка на бъбречните артерии и описанието на анатомия бъбреците съдовата. Тези образни техники са заменени аортография и селективен бъбречна ангиография.

Видео: рак на бъбреците

Важно радиография. При констатиране на патологични симптоми при рентгеново изследване на гръдния кош CT на оперират. Ако повишени нива на алкална фосфатаза, се изисква кост сканиране. Определени нива на електролити, урея, креатинин и калций. Нивото на урея и креатинин обикновено не се променя, с изключение на присъствието на двупосочен процес в бъбреците.

постановка. Информацията, получена по време на клинично изследване позволява да се направи предварително спиране. U.S. все още се използва Robson система въпреки система TNM (тумор, лимфните възли, метастази) е по-точно, това е почти напълно заменени. В момента на диагнозата при 45% от СРС е локализиран в 33% локално напреднал и метастазирал в 25%.

Прогнозиране на бъбречно-клетъчен карцином

Петгодишната преживяемост е 95% за групите на първия етап класирането на Съвместния комитет на Американската на злокачествени тумори до 20% за четвърти етап групи. Прогнозата е лошо за пациенти с метастазирал или рецидивиращ RCC, като лечение обикновено не е ефективна по отношение на ефикасността, но може да бъде значително в рамките на палиативни грижи.

Видео: Рак на бъбреците. Преди Лапароскопски отстраняване на бъбречни 16 дни

Лечение на бъбречно-клетъчен карцином

• В ранните етапи на СРС - хирургично лечение.
• В по-късните етапи на СРС - палиативно или експериментално лечение.

Radical методи за лечение. Съхраняване терапия (бъбрек резекция) е възможно също така и подходящи за много пациенти, дори и тези с функционални контралатерални бъбреци запазените, при условие че максималното диаметър на тумора е по-малко от 4 cm. Консервативно методи за унищожаване на бъбречни тумори чрез действието на студено или топлинна енергия се извършва само в внимателно избрани пациенти, но дългосрочни данни за ефикасността и индикации за тези методи, не съществува лечение.

Когато тумори, простиращи се до бъбречна вена и долната куха вена, операцията може да извърши радикална характер при липса на лимфната и далечни метастази.

Ако поразен от двата бъбрека с техническите възможности на резекция и от двете страни е за предпочитане пред двустранното радикална нефректомия.

Лъчевата терапия сега вече не се комбинира с нефректомия.

палиативно лечение може да включва нефректомия, тумор емболизация на кръвоносните съдове и евентуално външна лъчетерапия лъч. Резекция на метастази е палиативно опция, а ако броят им е малък, удължава живота на някои пациенти, особено при пациенти с голям интервал от време между първоначалното лечение и развитието на метастази. Въпреки метастатичен RCC обикновено се считат за устойчиви на радиотерапия, последната може да бъде ефективна в палиативно лечение на костни метастази.

При някои пациенти, лекарствена терапия намалява размера на тумора и увеличава продължителността на живота. Около 10-20% от пациентите се повлияват от лечението с интерферон алфа-2b или интерлевкин 2, въпреки че реакцията се съхранява за дълъг период от време по-малко от 5% от пациентите. В по-късните етапи на тумор демонстрира ефикасността на пет нови насочени терапии: сунитиниб, сорафениб, пазопаниб (тирозин киназни инхибитори), и темсиролимус и еверолимус, които инхибират цел на рапамицин при бозайници. Използване на други методи на лечение остава експериментално. самостоятелно или в комбинация конвенционалната химиотерапия, както и прогестогени неефективни. Tsitoredukgivnaya нефректомия преди системна терапия или като забавено хирургическа помощ за отстраняване на първични туморни метастази след отговор на лечението се провежда обикновено при пациенти, които соматично достатъчно, за да запазят своята трансфер.