Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Плазминът (Fibrinolysinum). Плазминът (или плазмин) е ензим, активиране на плазминоген присъства в кръвта (плазминоген). Плазминът (плазмин) е физиологичен компонент на естествения антикоагулант система на тялото. В основата на ензима е способността му да се разтвори фибрин направления. Този ефект се наблюдава ин витро и ин виво. Естеството на fibrinolizin да се разглежда като тъкан протеиназа (тъкан протеолитичен ензим). Най-ясно изразен ефект върху fibrinolizina пресни фибрин съсиреци преди прибиране. Поради тези свойства, fibrinolysin използва за лечение на заболявания, включващи интраваскуларна отлагане на фибрин съсиреци и образуване на тромби. Плазминът се получава от човешка кръвна плазма плазминоген когато е активиран ензим трипсин. Бял хигроскопичен прах. Izotonichesnom разтворими в разтвор на натриев хлорид. активност на лекарството се определя от биологични средства, за способност да лизират чист стандарт съсирек фибриноген и изразена в единици (U). Прилагане на прясно fibrinolysin в случаи на тромбоза (1-х дни в коронарната съдова тромбоза и церебралната съдова тромбоза и периферни артериални разклонения, ако не дойде gangrena- в продължение на 5 - 7 дни в периферна вена тромбоза). С увеличаване на живота на мозъка fibrinolizina понижаване на ефективността. В момента се дължи на широкото въвеждане на стрептокиназа препарати осигури по-постоянен фибринолитична ефект с по-малко странични yavleniyah- fibrinolizinom са сравнително редки. При терапевтични дози fibrinolizin не повлияе на процеса на съсирване на кръвта и трябва да се използва в комбинация с антикоагуланти (хепарин). Хепарин предотвратява допълнителни кръвни съсиреци и осигурява ефикасността и безопасността на лечението. Необходимостта да се използват fibrinolizina заедно с антикоагуланти и определят, че наличните данни, fibrinolysin могат да предизвикат активиране на системата на коагулация krovi- допълнение, след инжектиране може да увеличи fibrinolizina антифибринолитични свойства на кръв. Когато се комбинира с fibrinolizinom използването, хепарин се прилага в ниски дози, отколкото със самостоятелно използване. Антикоагуланти могат да бъдат използвани за непреки действия (група bishydroxycoumarin и fenilina) - те се използват веднага след прилагане fibrinolysin и хепарин. Въведете наркотици интравенозно. Плазмин, който е в суха форма във флакон, разтворен в стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид в размер на 100 - 160 единици 1 мл. Разтворите се приготвят непосредствено преди употреба, тъй като при престояване (uslaviyah при стайна температура), те губят активност. Към разтвора се прибавя fibrinolizina хепарин при 10 000 единици до 000 единици на всеки 20 fibrinolysin и сместа се инжектира във вената с начална скорост от 10 - 15 капки в минута. С добра скорост поносимост приложение се повишава до 15 - 20 капки в минута. Fibrinolizina дневна доза обикновено е 20 000 - 40 000 ED- продължителност на приложение на 3 - 4 часа (5000-8000 IU на час). За по-точно определяне на оптималната доза е необходимо да се изследва устойчивост на плазмин. След въвеждането fibrinolizina продължават да се прилага с хепарин хепарин 40000 - 60000 единици на ден интравенозно или интрамускулно в продължение на 2 - 3 Тогава sut- доза хепарин постепенно се намалява и се прехвърля в прием индиректни антикоагуланти. Fibrinolizin трябва да се прилага под контрола на кръвосъсирването система. Получаване fibrinolizina кръвоизлив може да бъде сложно, тъй като ензимът действа не само на фибрин, но също така и към други протеини, които участват в механизма на кръвосъсирването. Веднага след въвеждането fibrinolizina определи съдържанието на протромбин (което трябва да се намали до 40 - 30%), докато общо съсирването на кръвта (което трябва да се увеличи не повече от 2 пъти), и съдържанието на фибриноген в плазмата (което трябва да се намали, но не по-долу 1 г / л). Плазминът е протеин и антигенен когато се прилага svoystvami- може да се развие в отговор на неспецифичната протеин-хиперемия, болка по вена, в която разтвор на болка в гърдите и коремна болка, втрисане, треска, уртикария и други. За отстраняване тези явления намаляват скоростта на приложение, както и при по-тежка реакция и тя е напълно прекратено. Прилага и protivogistaminnye лекарства. Противопоказан в хеморагичен диатеза, кървене, отворени рани, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, нефрит, fibrinogenopenii, белодробна туберкулоза в остра форма на лъчева болест. Когато мозъчни лезии otnosntelnym противопоказание е високо кръвно налягане (над 200 mm систолично, диастолично, 110-120 мм живачен стълб ..). На практика fibrinolizin офталмологичен използва в тромбоза на централната вена на ретината и нейните клонове, прясно тромбоза централна ретинална артерия, кръвоизливи в предната камера, стъкловидното тяло, ретината. За тези цели, fibrinolysin прилага като офталмологични разтвори и филми. Разтвор (съдържание на флакона, разтворени в 5 мл вода за инфекция) се прилага под конюнктивата или склерата нисш преход пъти (след като местен anestezni). Инжекциите се повтарят след 1 - 2 дни. Общ брой инжекции от 3 до 10. При прилагането на филмите, произведени първата локална анестезия (dikainom или друг локален анестетик), след това да се определи избран plenku- прорез око се събра при 30-60. Филмът лежеше ден 1 път на ден. По време на лечението 6 - 12 филми. Продукт: в херметично затворени флакони, съдържащи 10 000- 20 000- 30 000 и 40 000 единици fibrinolizina. Съхранение при температура от + 2 + 10 "В. За офталмологично практика издаден ампула 300-400 U и под формата на очни филми (Membranulae ophtalmicae свършват Fibrinolysini), съдържащ 400 IU. Съхранение: на сухо място при температура не по-висока от + 10 "В.