Ендокринология хипотиреоидизъм

URL

Хипотиреоидизъм развива prinedostatke тироидни хормони и се характеризира с натрупването на vkozhe хидрофилни гликозаминогликани. Това води до uplotneniyui удебеляване на кожата, загрубяване на чертите на лицето - състояние izvestnomukak микседем а (микседем). Вроден хипотироидизъм, soprovozhdayuschiysyazaderzhkoy физическо и психическо развитие, се нарича кретенизъм.
Синоними: hypothyreosis, микседем.

епидемиологиявъзраст
40-60 години.
Paul
Жените страдат 10 пъти по-често.
честота
1 в 5000 новородени.
етиология

първичен хипотиреоидизъм (Patologiyaschitovidnoy жлеза) - 95%

• Хипотиреоидизъм без гуша. Aplaziyai хипоплазия на щитовидната жлеза, първичен идиопатичен хипотиреоидизъм (атрофия на щитовидната жлеза в напреднала възраст), резекция на щитовидната жлеза, лечение на хипертиреоидизъм радиоактивен йод, облъчване.
• Хипотиреоидизъм с гуша. Vrozhdennyenarusheniya тиреоиден хормон синтез, трансплацентарен postupleniepreparatov йод или антитироидни средства, недостиг на йод, lekarstvennyesredstva (аминосалицилова киселина, йод препарати, фенилбутазон, yodoantipirin - забранено FDA, литиева сол), хронична limfotsitarnyytireoidit.

Средно хипотиреоидизъм (Patologiyagipofiza или хипоталамуса) - 5%

Видео: Endokrinologiya.avi

Хипофизата. Хипопитуитаризъм, изолиран дефицит TSH.

Хипоталамус. Porokirazvitiya хипоталамуса, инфекция (енцефалит), тумор infiltrativnyezabolevaniya (саркоидоза).

историяоплакванияВродена хипотиреоидизъм. Тя се показва в първата mesyatsyzhizni. Характеризира се с продължителен физиологичен жълтеница, hriplyyplach, запек, лошо sonlivost- бебето суче.
Придобити хипотиреоидизъм. Nachinaetsyaispodvol заболяване постепенно и първите неспецифични симптоми: летаргия, сънливост, чувствителност към студ, запек, скованост и мускулни спазми, sindromzapyastnogo канал, менорагия. Впоследствие: намалява интелект, забавяне на движенията, лош апетит, наддаване на тегло. Suhostkozhi hair- и косопад. Оскотяване глас.

медицински прегледвид
Вродена хипотиреоидизъм. Нисък ръст, груби chertylitsa, изплезен език, със сплескан нос, широко rasstavlennyeglaza, рядка коса, суха кожа, разширени корема, пъпна херния, умствена изостаналост, забавено изригване на зъби.
Придобити хипотиреоидизъм. Пъфи, nevyrazitelnoelitso (фиг. 6), оток на клепачите. Подуването може да бъде odnostoronney.Shiroky плосък нос, дебели устни. Летаргия, zamedlennostdvizheny.
кожа
Елементи на обрив. Кожата се сгъсти, восъчно, суха, груба (както в ксеродерма), набръчкана (фиг. 6). Keratodermiya- актинични дланите и ходилата.
Цвят. Бледност: поради увеличеното съдържание на вода на гликозаминогликани и понижено кръвоснабдяване (вазоконстрикция) .Zhelty оттенък: дланите и стъпалата, поради carotenemia.
Палпация. Кожата е сухо на пипане (хомо-и намалена секреция на себум), студена testovatoy консистенция. Крайници: плътен оток, оставяйки без дупки под натиск.
Локализация. Поражението на цялата кожа.
Подобни заболявания на кожата
Витилиго kotoroeneredko комбинира с асимптоматични хипотиреоидизъм, особено в zhenschinstarshe 50 години.
коса
Суха, груба и чуплива. Алопеция: забавяне на растежа и poredenievolos по главата, лицето (при мъжете), срамни и аксиларни фоликули vpadinah.Protsent за коса, които са в увеличението на телоген фаза. Вежди загуба външната трети на веждите.
нокти
Чуплива, расте бавно.
слизестатаЕзик повдигнат, гладка, червено, движенията му се забави.други органи
Вродена gipotireoz.Nizkoroslost, груби черти на лицето, изплезен език, а priplyusnutyynos, раздалечени очи, подут корем, пъпна херния, костната възраст натрупването на паспорт, и епифизата дисгенезия, умствена изостаналост, забавено изригване на зъби.
Придобити хипотиреоидизъм. В хипотиреоидизъм без zobaschitovidnaya жлеза не е осезаемо. Брадикардия. Бавно suhozhilnyhrefleksov (основно - Ахил) поради фаза релаксация.