Pharmacology Artrotek при лечение на псориатичен артрит

IY Shahtmeyster, Шишков MV, LM Shnahova, NN Kahishvili

Лаборатория за изследване на възстановителните процеси в kozheNITs ВМА. Сеченов, Москва

Artrotek лекарство фирма "Searle Pharmaceuticals" представлява soboykishechnorastvorimye таблетки, съдържащи 50 mgdiklofenaka натриеви и 200 мг синтетичен analogaprostaglandina E-1-мизопростол sohranyaetprostaglandinovy ​​баланс в стомаха и по този начин предотвратява dvenadtsatiperstnoykishke потискаща deystviediklofenaka на защитна бариера функция на стомаха slizistoyobolochki

Въпреки огромния chislorabot посветена на изучаването на патогенезата и terapiipsoriaza, този проблем е далеч ostaetsyaaktualnoy.

Това се обяснява в света znachitelnoyrasprostranennostyu този процес inarastaniem тежки форми, включително porazheniemsustavov - до 61% от общия брой на пациентите [2, 3,6].

В комплекс terapiipsoriaticheskogo артрит често достатъчно ispolzuyutnesteroidnye analgeziruyuschiesredstva противовъзпалително (NSAID) -. Натриев диклофенак Бруфен, напроксен, пироксикам, и т.н. Въпреки това, когато ihprieme наблюдавани странични ефекти на стомашно-чревния kishechnogotrakta (болка, гастропатия кървене) neredkoogranichivayut възможността за прилагане на тези лекарства.

Установено е, че появата на странични ефекти osnovnoyprichinoy yavlyaetsyapodavlenie стомашната лигавица защитни бариери (инхибиране tsiklooksinazy-1 и, като следствие, да намали синтезата на ендогенния простагландин Е-1 (PGE-1) в стомаха). Известно е, че PGE 1 производство осигурява vzheludke защитна слуз богати хидрогенкарбонати, повишава стомашната кръвен поток, намалява производството solyanoykisloty. Риска от странични ефекти, razvivayuschihsyavsledstvie продължителна употреба на НСПВС, е развитието на лезии на лигавицата vbessimptomnom obolochekzheludka и дванадесетопръстника (петехии, ерозии, язви), завършващи кървене. Podobnyeproyavleniya се наричат ​​NSAID-гастропатия indutsirovannyhyazv и [1].

В тази връзка, нашата компания vnimanieprivlek наркотици Artrotek "Сърл Pharmaceuticals"Представлява ентерични разтворими таблетки, съдържащи 50 мг от диклофенак натрий и 200 mgsinteticheskogo аналог на простагландин Е-1 -mizoprostola. Последните благодарение на бързо rastvorimostisohranyaet простагландин баланс в стомаха и червата idvenadtsatiperstnoy предупреждава ugnetayuscheedeystvie диклофенак на защитна бариера funktsiislizistoy мембраната на стомаха [4, 5]. Ние използвахме artrotekdlya лечение на пациенти с псориатичен артрит и sravniliego действие с предварително използва лекарство ortofenom (диклофенак натрий без мизопростол).

Ние наблюдавахме 60bolnyh псориатичен артрит. Във всички случаи, diagnozbyl потвърждава както клинично irentgenologicheski.

Сред изпитваните bylo29 мъже и 31 жени на възраст 16 до 66 години.

В повечето случаи yavleniyapsoriaticheskogo артрит комбинира с progressiruyuschimtecheniem псориазис на кожата. Dlitelnostzabolevaniya съединения варира от 1 до 15 и boleelet.

Клинично псориатичен artritharakterizovalsya скованост (39 пациенти), uvelicheniemobema фуги (37 пациенти), тяхната деформация (6bolnyh), възпаление (38 пациенти), ограничаване на движение в засегнатите стави (38bolnyh).

В този случай, само голям sustavybyli удари при 21 пациенти, малки - на 14bolnyh, малки и големи - 25 patsientov.Sleduet се отбележи, че в този процес преимуществено bylivovlecheny интерфаланговите стави на ръцете и краката. Ние наблюдавахме 34patsientov симетричен porazheniesustavov.

От страна на laboratornyhpokazateley в общия анализ на кръв, ние nablyudalileykotsitoz да 10-20h109 л., Повишена скорост на утаяване на еритроцитите (повече от 65 мм / ч). Биохимични параметри harakterizovalisponizheniem киселина фосфатазната активност на неутрофилите vsrednem 143.27 ± 12.3, алкална fosfotazyneytrofilov (средно 89,15 ± 7,8), kisloyfosfatazy лимфоцити (средно 159,83 ± 9,7) .Naryadu това намаление споменато ниво албумин ipovyshenie триглицериди активност.

Рентгенологично сред naiboleechastyh прояви, които са намерени бяха suzheniesustavnyh слотове, съпоставен ставния остеопороза razlichnoystepeni тежест, остеофити.

Artrotek всички пациенти naznachalipo една таблетка (50 мг на диклофенак и 200 mgmizoprostola) три пъти на ден с храна за 30 ден. Нашите клинични наблюдения показват, chtopolozhitelnoe ефект на лекарството беше отбелязано от 12 -15-ти ден след започване на лечението. До 15-ия ден от лечението udvuh пациенти напълно спрени болки в ставите, aesche на 12, те рязко се понижи. Четири bolnyhischezli подуване на ставите, сутрешна скованост irezko повишен обхват на движение. Както prodolzheniyalecheniya брой пациенти с изразена klinicheskimipriznakami подобрение увеличава.

След 30-дневен курс на ischezlaneobhodimost да продължат лечението при 16 пациенти, значително подобрение се наблюдава при 17 patsientov- 14patsientov са спрели болка в ставите и 13 oniznachitelno отслабена. В този случай, подуване на ставите, ограничение на движението, както и сутрин skovannostischezli при всички пациенти.

Всички пациенти са лекувани perenosilihorosho, без странични ефекти ioslozhneny.

Lecheniyanormalizatsiya наблюдавани по време на клинични и биохимични pokazateleykrovi и урина съвпадна с промяната в клинична statusabolnyh.

Така provedennyeissledovaniya позволява да се заключи, че лекарството nesteroidnyyprotivovospalitelny Artrotek може stateffektivnym средства в комплекс terapiipsoriaticheskogo артрит.

IY Shahtmeyster, Шишков MV, LM Shnahova, NN Kahishvili

Лаборатория за изследване на възстановителните процеси в kozheNITs ВМА. Сеченов, Москва

Artrotek лекарство фирма "Searle Pharmaceuticals" представлява soboykishechnorastvorimye таблетки, съдържащи 50 mgdiklofenaka натриеви и 200 мг синтетичен analogaprostaglandina E-1-мизопростол sohranyaetprostaglandinovy ​​баланс в стомаха и по този начин предотвратява dvenadtsatiperstnoykishke потискаща deystviediklofenaka на защитна бариера функция на стомаха slizistoyobolochki

Въпреки огромния chislorabot посветена на изучаването на патогенезата и terapiipsoriaza, този проблем е далеч ostaetsyaaktualnoy.

Това се обяснява в света znachitelnoyrasprostranennostyu този процес inarastaniem тежки форми, включително porazheniemsustavov - до 61% от общия брой на пациентите [2, 3,6].

В комплекс terapiipsoriaticheskogo артрит често достатъчно ispolzuyutnesteroidnye analgeziruyuschiesredstva противовъзпалително (NSAID) -. Натриев диклофенак Бруфен, напроксен, пироксикам, и т.н. Въпреки това, когато ihprieme наблюдавани странични ефекти на стомашно-чревния kishechnogotrakta (болка, гастропатия кървене) neredkoogranichivayut възможността за прилагане на тези лекарства.

Установено е, че появата на странични ефекти osnovnoyprichinoy yavlyaetsyapodavlenie стомашната лигавица защитни бариери (инхибиране tsiklooksinazy-1 и, като следствие, да намали синтезата на ендогенния простагландин Е-1 (PGE-1) в стомаха). Известно е, че PGE 1 производство осигурява vzheludke защитна слуз богати хидрогенкарбонати, повишава стомашната кръвен поток, намалява производството solyanoykisloty. Риска от странични ефекти, razvivayuschihsyavsledstvie продължителна употреба на НСПВС, е развитието на лезии на лигавицата vbessimptomnom obolochekzheludka и дванадесетопръстника (петехии, ерозии, язви), завършващи кървене. Podobnyeproyavleniya се наричат ​​NSAID-гастропатия indutsirovannyhyazv и [1].

В тази връзка, нашата компания vnimanieprivlek наркотици Artrotek "Сърл Pharmaceuticals"Представлява ентерични разтворими таблетки, съдържащи 50 мг от диклофенак натрий и 200 mgsinteticheskogo аналог на простагландин Е-1 -mizoprostola. Последните благодарение на бързо rastvorimostisohranyaet простагландин баланс в стомаха и червата idvenadtsatiperstnoy предупреждава ugnetayuscheedeystvie диклофенак на защитна бариера funktsiislizistoy мембраната на стомаха [4, 5]. Ние използвахме artrotekdlya лечение на пациенти с псориатичен артрит и sravniliego действие с предварително използва лекарство ortofenom (диклофенак натрий без мизопростол).

Ние наблюдавахме 60bolnyh псориатичен артрит. Във всички случаи, diagnozbyl потвърждава както клинично irentgenologicheski.

Сред изпитваните bylo29 мъже и 31 жени на възраст 16 до 66 години.

В повечето случаи yavleniyapsoriaticheskogo артрит комбинира с progressiruyuschimtecheniem псориазис на кожата. Dlitelnostzabolevaniya съединения варира от 1 до 15 и boleelet.

Клинично псориатичен artritharakterizovalsya скованост (39 пациенти), uvelicheniemobema фуги (37 пациенти), тяхната деформация (6bolnyh), възпаление (38 пациенти), ограничаване на движение в засегнатите стави (38bolnyh).

В този случай, само голям sustavybyli удари при 21 пациенти, малки - на 14bolnyh, малки и големи - 25 patsientov.Sleduet се отбележи, че в този процес преимуществено bylivovlecheny интерфаланговите стави на ръцете и краката. Ние наблюдавахме 34patsientov симетричен porazheniesustavov.

От страна на laboratornyhpokazateley в общия анализ на кръв, ние nablyudalileykotsitoz да 10-20h109 л., Повишена скорост на утаяване на еритроцитите (повече от 65 мм / ч). Биохимични параметри harakterizovalisponizheniem киселина фосфатазната активност на неутрофилите vsrednem 143.27 ± 12.3, алкална fosfotazyneytrofilov (средно 89,15 ± 7,8), kisloyfosfatazy лимфоцити (средно 159,83 ± 9,7) .Naryadu това намаление споменато ниво албумин ipovyshenie триглицериди активност.

Рентгенологично сред naiboleechastyh прояви, които са намерени бяха suzheniesustavnyh слотове, съпоставен ставния остеопороза razlichnoystepeni тежест, остеофити.

Artrotek всички пациенти naznachalipo една таблетка (50 мг на диклофенак и 200 mgmizoprostola) три пъти на ден с храна за 30 ден. Нашите клинични наблюдения показват, chtopolozhitelnoe ефект на лекарството беше отбелязано от 12 -15-ти ден след започване на лечението. До 15-ия ден от лечението udvuh пациенти напълно спрени болки в ставите, aesche на 12, те рязко се понижи. Четири bolnyhischezli подуване на ставите, сутрешна скованост irezko повишен обхват на движение. Както prodolzheniyalecheniya брой пациенти с изразена klinicheskimipriznakami подобрение увеличава.

След 30-дневен курс на ischezlaneobhodimost да продължат лечението при 16 пациенти, значително подобрение се наблюдава при 17 patsientov- 14patsientov са спрели болка в ставите и 13 oniznachitelno отслабена. В този случай, подуване на ставите, ограничение на движението, както и сутрин skovannostischezli при всички пациенти.

Всички пациенти са лекувани perenosilihorosho, без странични ефекти ioslozhneny.

Lecheniyanormalizatsiya наблюдавани по време на клинични и биохимични pokazateleykrovi и урина съвпадна с промяната в клинична statusabolnyh.

Видео: Akrustal крем ще помогне на псориазис, екзема, невродермит

Така provedennyeissledovaniya позволява да се заключи, че лекарството nesteroidnyyprotivovospalitelny Artrotek може stateffektivnym средства в комплекс terapiipsoriaticheskogo артрит.