Хематология, плазмени разширители

URL

Всеки пациент, който е в състояние на шок, трябва да izmerittsentralnoe венозно налягане. Чрез намаляване на по-малко 100-120mm воден стълб е показано приложение на плазмени разширители. Според vozmozhnostilechenie шок се провежда предимно под контрола на diastolicheskogodavleniya в белодробната артерия, която трябва да се поддържа при 20 mm Hg urovne18-

За да се премахне хиповолемия предпочитане е да се използва с ниско молекулно теглодекстран(Reopoligljukin), който не само увеличава количество tsirkuliruyuscheyzhidkosti и намалява вискозитета на кръвта, но също така има dezagregiruyuscheedeystvie кръвни клетки, което допринася vosstanovleniyunarushennoy микроциркулацията. ниско молекулно тегло декстранприлага интравенозно с 150-200 мл за 10 минути. Ако pokazatelitsentralnoy хемодинамика (централно венозно налягане, ляво вентрикуларно налягане konechnoediastolicheskoe налягане в legochnoyarterii) се увеличават значително и бързо намалява до iskhodnogourovnya необходимо да продължи инфузия за стабилизиране на показателите.

reopoligljukin Той е с 10% разтвор на хидролизиран на декстрани получава 0,9% разтвор на натриев хлорид. Molekulyarnayamassa медикамент е под прага на бъбречната филтрация, което осигурява неговата екскреция в урината (60-70%) в продължение на 6-7 часа. С високо молекулно prodolzhaettsirkulirovat на лекарството в организма в продължение на няколко дни, или подложен utiliziruetsyaretikuloendotelialnoy система fermentativnomugidrolizu. Лекарството може да включва кръвообращението zhidkostiz чревна тъкан, която подпомага бързото uvelicheniyuobema циркулираща кръв и повишено кръвно налягане. reopoligljukin,с висока активност реологичният способен vosstanavlivatkapillyarny кръвообращението дезагрегира slipshiesja еритроцити usilivatdiurez и отделят метаболитни продукти и toksiny.Reaktsy за получаване инфузия не се вижда.

Изотоничен разтвор на натриев хлорид (физиологичен) naiboleechasto използва за интравенозни инфузии на neobhodimostisrochnogo попълване обема на кръвта. Чрез vvedeniyafiziologicheskogo разтвор може да се възстанови осмотичното davlenieplazmy нормализиране на метаболизма на вода и електролити, увеличаване на съхранение на вода и tsirkuliruyuscheyzhidkosti организъм. Натриев хлорид bystrovyvoditsya отделя чрез бъбреците.

С телесна течност, за да се следи диурезата.

Следва да се коригира и такива вторични нарушения като metabolicheskiyatsidoz поради промени в метаболизма тъкан и други механизми (например, намаляване на секрецията на анионите на бъбреци). Изразено ацидотична само допринася за влоши метаболитни нарушения Ной може да наруши отговор на лекарствената терапия. Ако isklyuchenrespiratorny ацидоза, и рН се намали до 7.0 или по-малко, под контрола на рН на кръвта прилага натриев бикарбонат.