Хематология-В12 витамин анемия

URL

Мегалобластна анемия е свързан с увредена ДНК синтеза в molodyhkletkah червена кръв. Най-честата причина за това yavlyaetsyadefitsit витамин В12 и фолиева киселина, по-малко - ostryyleykoz, химиотерапия, цитостатици, арсен отравяне. В svoyuochered недостиг на витамин В12 може да бъде свързан с много zabolevaniyamizheludka, тънки черва, панкреас, в които narushaetsyaego абсорбция. Специално място заема и злокачествена анемия, voznikayuschayav резултат на нарушаване на местното производство в стомаха faktoraKastla, която свързва vitaminB12 храна, която е необходима за целите на usvoeniya.V сега показват, че големи дози на витамин В12 usvaivayutsyapri поглъщане дори в отсъствието на вътрешен фактор.

витамин В12, илицианокобаламин,е сложна молекула, която включва atomkobalta. Храната, съдържаща се в животински продукти (черен дроб, яйца, мляко). След като в стомаха, той се свързва с vnutrennimfaktorom - гликопротеин и по-късно се абсорбира в тънките kishke.V допълнително е свързан към протеина носител - транскобаламин който го доставя до клетките на различни тъкани. В razvitiipernitsioznoy анемия сега прикрепен autoimmunnymmehanizmam лигавица стойност увреждане съответстващ клетки obolochkizheludka.

Недостигът на витамин В12 в кара тялото:

цианокобаламине коензим, който играе важна роля в folievoykisloty на обмяната на веществата, по-специално, участва в транспортирането в клетките.

Минимално изискваната дневна дажба от този витамин е 1mkg. Обикновено, тялото има места, където suschestvuetkishechno-чернодробна рециркулация на витамин В12. Следователно proyavleniyadefitsita появят много по-късно малабсорбция vitaminav стомашно-чревния тракт. Част от витамин В12 sinteziruetsyabakteriyami в дебелото черво, но това onprakticheski черво не се абсорбира.

Индикацията на витамин В12 са предназначени състояние obuslovlennyeego дефицит и явна мегалобластна анемия и nevrologicheskimirasstroystvami (понякога може да се случи преди анемия).

В допълнение към злокачествена анемия, прилагането на витамин В12 дава horoshiyrezultat в много заболявания на стомаха и червата, protekayuschihs малабсорбция. цианокобаламиншироко използвани във високи дози в неврологично практика, по-специално в полиневрити.

Потвърждение, че е възникнало поради defitsitav анемия на витамин В12, е след прилагане на терапевтични дози витамин бързо нарастване kolichestvaretikulotsitov кръв. Provodyattakzhe по-сложна диагностичен тест. В устната priemenebolshogo количество радиоактивен B12 при пациенти pernitsioznoyanemiey не се резорбира и се отделя в урината, radiaktivnostkotoroy остава много ниска.

Въведение Витамин В12 анемичен произход kotoroyostaetsya неясно нежелателно.

Витамин В12 препарати съдържат в количество от 30, 100, 200i 500 мг в 1 мл и се прилагат интрамускулно: неусложнена anemii- 500 мг дневно или през ден в продължение на 10-14 дни, zatempo 250 мг седмично до пълното възстановяване количество eritrotsitov.V наричана по-долу същото се прилага месечна доза от 500 мг или 1 пъти e2 месеца.

В момента има лекарство хидроксокобаламин, kotoryyluchshe свързва с плазмените протеини и по-малко се екскретира в mochoy.V Следователно лечението те могат да използват по-малко dozpreparata и при дълги интервали.

Поради като значителна активност хематопоеза bolnymprihoditsya допълнително прилага железни препарати, най-малко - калиев (поради риска от хипокалиемия). Липсата на ясно показва terapevticheskogoeffekta отклонява диагноза и по-специално pozvolyaetpodozrevat неопластично заболяване, хипотиреоидизъм или hronicheskiyinfektsionny процес. В присъствието на неврологични усложнения dozapreparata трябва да се удвои, толкова по-добре се прилага с хидроксокобаламин да се увеличи броят на инжекциите.

При продължително поддържащо лечение на съдържание не gemoglobinasleduet контролира най-малко веднъж годишно. Така sleduetimet предвид, че може да се развие дефицит на желязо прави възможно за рак на стомаха, което се случва в 5% от пациентите pernitsioznoyanemiey.

Нежелани прием на витамин В12 като тоник, тъй като това може да бъде сенчести рано gematologicheskieproyavleniya злокачествена анемия може да се развие в dalneyshemtyazhelyh неврологични разстройства.

Видео: Живея здравословно! Недостигът на витамин В12. (04.29.2016)

Не се препоръчва назначаването на B12 анемия folievoykisloty. Въпреки факта, че тази анемия се елиминира по-бързо, неврологични заболявания могат да прогресират. Не pokazanoprimenenie с "скоба цел" komibinirovannyh препарати, съдържащи желязо, други витамини, чернодробни екстракти от pozhilyhlyudey с първите прояви на неврологични заболявания, анемия, или, тъй като в резултат на такава терапия диагноза дефицит на В12 mozhetbyt подавана закъснение.

фолиева киселинаТова се отнася до водоразтворими витамини и може да лекува nekotoryevidy макроцитна анемия.

Видео: суровоядство и витамин В12

себе си фолиева киселинанеактивни. В тялото се превръща в биологично aktivnyykoenzim - тетрахидрофолиева киселина, която играе важна биосинтеза Rolv аминО- и нуклеинови киселини, следователно в клетъчното делене. Askorbinovayakislota Това предотвратява окисляването aktivnoytetragidrofolievoy киселина така в скорбут анемия понякога nositmakrotsitarny характер.

фолиева киселинаТой е широко разпространен в зелените зеленчуци, гъби, черен дроб. В pischeona съдържа в конюгирана форма (полиглутамат). В mnogihtkanyah е ензим, който освобождава фолиева kislotuiz този конюгат. Дневната човешки изискването него - 50 мкг, или 400 мкг poliklyutamata. В допълнение, folievayakislota Той се синтезира от бактерии в дебелото черво, но тази част от него остава почти неизползван. Zapasyfolievoy киселина в организма е достатъчна за нормален живот в продължение на няколко месеца.

Индикацията на фолиева киселина megaloblastnayaanemiya дестинация е така, защото на тази киселина дефицит. Липсата на фолиева киселина храна може да се появи при хора от по-слабо развитите страни в obscheynedostatochnosti власт. Също така е възможно с narushennogovsasyvaniya синдром на тънките черва с стеаторея, когато леяк. Когато beremennostisutochnaya нужда от фолиева киселина се повишава до 100 микрограма (800 микрограма Полиглутаматните), което обикновено води до леко vyrazhennomudefitsitu него. Поради това се счита, че е необходимо за бременни жени назначаването на фолиева kislotynaryadu с добавки, съдържащи желязо.

При хронични хемолитични анемии необходимо folievoykislote увеличава. дефицит на фолиева киселина понякога възниква prilechenii някои антималарично, антиепилептични agentsWe орални контрацептиви.

добавки фолиева киселина под формата на таблетки от 5-15 мг / sutvpolne достатъчно за лечение на съответното мегалобластна anemii.Allergicheskie и други странични реакции, е много рядко.