Otorinolyaringologiya апарат заболяване проводим

URL

Причини за възникване на сензорна загуба на слуха:
Свързаните с възрастта загуба на слуха (presdiakuziya) се развива след 50 години, tempyrazvitiya зависят от състоянието на целия организъм, от обмен protsessovv тяло и т.н. характеризира с първоначална загуба на слуха при висока (троен) честота. След 30 години на загуба на слуха започва na20-18-16 кХц. Когато загуба на слуха на 4000 - 8000 KHz започва tugouhost.Inogda придружено от шум в ухото.
Промени появят и вътрешните уши съдове поради etogostradaet рецептор апарат орган на Corti. вида на връзката нагоре на процеса razvivaetsyapo. Страда спирала ганглий. Освен patologicheskiyprotsess може да се издигне до кортикална predstavitelstva.Skorost размножаване на патологичен процес зависи skorostiosnovnogo заболяване - атеросклероза.
Лечение на свързани с възрастта загуба на слуха се намалява най-вече на obscheukreplyayuschimmeropriyatiyam за стимулиране на тялото. Обикновено elektrostimulyatsiyasluhovogo нерв като се има предвид възрастта и съпътстващи заболявания provoditsya.Provoditsya не е лесно да се стимулира акупунктура или vvide tochechnogomassazha.
Катарален отит. Това се дължи на лошото представяне на слуховия тръба, нарушаването на функцията за дренаж и вентилация. Причини за възникване на лоши rabotysluhovoy тръба:
1. анатомични предразположение - тръбна хипертрофия на сливици, близо до устието на слуховия тръбата. Обикновено слухова Trubaev спане състояние отваря широко отваряне на устата, крещи.
2. предразположение към настинки.
3. кривината на носната преграда.
Когато се справи с въздух функция на Евстахиевата тръба, разположена в barabannoypolosti абсорбира лигавица. Дисбаланс настъпва davleniyamezhdu атмосферния въздух и че трябва да бъде в тъпанчевата кухина като въздухът не протича през слуховия тръбата. В резултат на това poyavlyaetsyachuvstvo задръстванията, загуба на слуха.
Лечение: необходимо е да се възстанови функцията на слуховия тръба (provestisanatsiyu назофаринкса). За да се прилага този вазоконстриктивна капки тройна прах (norsulfazol, sulfadimezin, streptocid в ravnyhchastyah под формата на прах се инхалира или носната кухина на назофаринкса третира). Може да се прилага манипулиране: на кухина nosavvodyatsya парчета от вълна от една и от друга страна, спринцовка с kanyuleyzahodyat на мекото небце и се изсипва течност след това главата patsientanaklonyayut надолу и се разклати от страна на storonu- Получената vvedennoelekarstvo канали от двете страни на назофаринкса. Обикновено vlivayutrastvor йодо-глицерол, прибавя 1% разтвор на ментол масло mozhnodobavit вазоконстриктивно капки и няколко капки anesteziruyuschegokokaina, тетракаин или лидокаин. след пренастройване nosoglotkineobhodimo очисти слухови тръба. Ухото osnovaniyunosa катетър въведена чрез назофаринкса към задната стена, човката завърта медиално tyanutnazad до бум за назално преграда. Включване klyuvnymi странична стена на назофаринкса и прилага в устата на слуховия тръба (чувство на недостатъчност). Обърнете бутилката и да поиска от лицето да разкаже "параход"Ако думата "курс" издухан въздух. Когато произнасяне парливи, беззвучни мекото небце се повдига и притиска към zadneystenke назофаринкса. Назофаринкса prostranstvomi става ограничен в този случай въздуха е само при страничен фарингеална стена.
Добавя Вторият метод на разпенващ разстояние с помощта на полуцилиндър Polittsera.V носа маслини, още половин zazhimaetsyapaltsem. Пациентът казва параход, бутане балона vozdushnayastruya натиска на страничните стени и издухване се случи. За да ubeditsyachto въздух се удари в тъпанчевата кухина на пациента е запитан за egosubektivnyh усещания. Използвайте или отоскоп, една маслина vstavlyayutv външния слухов канал, друг лекарят въвежда КИА му kogdavozduh влиза в тъпанчевата кухина на пациента, а след това има schelchok.Krome че изчезва прибрано тъпанче. От srazuprohodimost Евстахиевата тръба не е необходимо да се възстанови prolongirovateffekt. За тази цел, чрез катетър се вкарва лекарство (gormonalnyekapli, neototoksicheskie антибиотици) предписано физиотерапия, chascheUVCh и вибрационен масаж.
Отосклероза. Правилно да наричаме това заболяване otospongioz. vnutrenneuho представени кост капсула вътре в който има pereponchatyylabirint. капсула Bone представени компактен кост. Ако има подмяна etomzabolevanii компактна кост компенсиращ (порести) кост .Gubchataya бодли, пълзи по паша плоча стреме улавя стремето, намаляване на неговата мобилност. Това води до padeniyusluha. Пациентите се оплакват от загуба, често двустранно слуха. Chascheboleyut жени в ранна възраст. Той е забелязал, че болестта се предава по наследство peredaetsyapo. Прогресия на загуба на слуха по време на бременност.
Има три етапа на отосклероза:
1. тъпанчевата - нарушена проводимост на звука във въздуха, и zvukoprovedeniepo кост остава същата.
2. Смесени - се присъединява към нарушение на звука възприятие, narushaetsyatakzhe и костната проводимост.
3. Кохлеарен - има загуба на слуха на Senso тип nevralnoytugouhosti.
Лечение: предимно хирургично. Консервативна: naiboleeperspektivnym счита микроелементи лечение, като в отосклероза кръв липсва манган магнезий, цинк, желязо. Mikroelementyvvodyat чрез електрофореза върху област BTE. Също ispolzuetsyaparenteralnoe въведение. Хирургично лечение: първата операция proizvelamerikanets Росен - той внимателно се движи разтърси стремето, в резултат на нарушаване на шиповете порестата кост, ушите назад naoperatsionnoy маса. Тази операция не е напълно оправдано, тъй като kakshipy бързо възстановено. KL лъвове излязат друга -он произведен от пробиване в междинната стена на тимпан в капсула лабиринт допълнителен малък прозорец, който poluchilonazvanie фенестрация лабиринт. Той направи в BTE сечение трепан мастоидната, изгълта стена naruzhnogosluhovogo коридор и влезе в тъпанчевата кухина. Тук той vystrelivalokoshko, сложи timpanomiotalny клапа. Говори се оказва не takoykak нормално, но този вариант има по-дълготраен ефект. На sovremennometape широко използван stapedoplasty. По модела на нови stremya.Suschestvuyut тефлонови протези vvide буталото. Подходящ за podnozhnoyplastinke стремето лъкове са нарязани, пробити в podnozheplastinki скоба. Има се добавя бутало. Дръжка бутало prikreplyaetsyak ставно приложение наковалня. Движението на наковалня peredaetsyana буталото.
Втората модификация, когато прозорецът е затворен izmochki мастната тъкан на ухото и след това нарязани на триъгълна хрущяла на ухото (от еластичен хрущял). Носът му сложи на мастна тъкан, kotoroyprikryvaetsya прозорец, докато основата на триъгълника е отрязана от този процес nadhryaschnitsu.Lentikulyarny хрущял. Тази модификация ispolzuetsyav нашата клиника.
Преди операцията се извършва в стъпка tympanal. През този период otoskleroticheskiyochag активен, и ако тя е активна, има голяма kolichestvoretsidivov. Следователно, в настоящото се извършва операция в smeshannoyili кохлеарна форма. Ефектът от операцията в тези етапи е по-слабо изразена, но това е по-стабилна.
болест на Мениер. През 1861 Проспер Meniere dlyakotorogo описано заболяването се характеризира със загуба на слуха, шум в ушите, повтаря pristupygolovokruzheniya, които са придружени от вегетативната rasstroystvami.Bolshe често при мъжете след 40 години. Процесът обикновено едностранно.
Патоморфологичните субстрат заболяване е воднянка labirinta.Eto означава, че в мембранозен лабиринта натрупва много mnogoendolimfy и следователно има увеличена от мембранозен labirinta.Eto се дължи на факта, че ендолимфата произвежда повече chemvsasyvaetsya. Или се абсорбира по-малко, отколкото се произвежда. Тя proiskhoditza чрез промяна APUD система. В резултат на нарушено sosudistyybalans съдова лента. Immunnogostatusa придават значение да се промени в резултат на което също варира arteriovenoznyybalans.
За да се определи необходимата корекция артериовенозна balansamozhno използват кислород и карбоген вдишване. съдове Vnutrennegouha принадлежат към малките артериоли мозъчните съдове и podchinyayutsyazakonam регулирането на мозъчните хемодинамика на. мозъчните съдове pervuyuochered реагират на кислород и въглероден диоксид. Когато kislorodsuzhivaetsya съдове от 10-16% и въглеродния диоксид разширява съдове mozgana 50-70%. Ако човек има повишен тонус на мозъка, след това 5-7% карбоген (6-7% въглероден двуокис, 95,3% кислород) rasshiritsosudy мозъка и вътрешното ухо и да polozhitelnyyeffekt. В нашата клиника на 100% се прилага за тази патология obnaruzhivaetsya30% от тези пациенти. Тези пациенти впоследствие подложени sosudorasshiryayuschayaterapiya и вдишване. Тези инхалации са моментално poetomudlya удължаване действие инхалационни прилагат въглеродни хиподерма (250-500ml). Ако човек от дишане карбоген става по-лошо togdaperehodyat да вдишват чист кислород, като се има предвид, че chelovekanaoborot paretic състояние на съдовете вътрешния uha.Provodyat вазоконстриктор терапия, вдишване на кислород, също vvodyatkislorod хиподерма. Това лечение не е етиологичен характер, така че след известно време при пациенти golovokruzhenie.Sosudorasshiryayuschie наркотици започва отново да работи в периферията на кръвоносните съдове, proiskhoditih разширяването, притока на кръв към периферията и мозъчните съдове passivnosuzhayutsya на. Този метод може да се използва в комбинация с drugimisposobami лечение на болестта на Meniere.
болест на Meniere настъпва съществуване явление uskoreniyanarastaniya 100% обем (Fung). интензитета на звука нормален обем pryamoproportsionalnaurovnyu. Ако има леко допълнение на Фунг silyzvuka (един порядък) обемът се увеличава с няколко нерешени poryadkov.Okonchatelno защо зависи Фунг. Има две гледни точки: 1. Поради чувствителността на органи на Corti (периферен произход) -2. Централна произход (промяна в мозъчната кора структури).
Лечение: масивен degidtratatsionnaya терапия, витамин терапия, biostimulyatsiya.Suschestvuyut методи за оперативно лечение - хирургия пик: в podnozhnoyplastinke скоба отвор е пробита с игла и razdutyysferichesky торба с надеждата, че ще се трансформира в sredneeuho ендолимфата. По-обещаващ се счита за операция, която Kortmana nazyvaetsyadrenirovanie saccus endolimfatikus. Endolymphatic торбичка - etozamknutoe формация, която е на задната повърхност piramidyvisochnoy костта. Различни подходи (или transmastoidalnym transoaktsipetalnym), разположени върху задната повърхност на слепоочна и shuntiruyutmeshok. Ендолимфата частично оттича в субарахноидалното пространство.