Onkologiya-

Fisher В., Anderson S., DeCillis А. и сътр

източник RosOncoWeb.Ru

изследователските цели: През 1989 г. проучване NSABP се предприемат-22, където се изучава ефекта на интензификация и увеличаване summarnoydozy резултатите от лечението с циклофосфамид значително operirovannyhbolnyh рак на гърдата. В проучването, 25 продължават да учат по-нататъшно задълбочаване на увеличаващи се дози циклофосфамид.

ПАЦИЕНТИ И МЕТОДИ: 2548 пациенти с рак на гърдата след лечение radikalnogohirurgicheskogo са рандомизирани към едно от sleduyuschihgrupp adyuvanotnoy химиотерапия:

Доксорубицин 60 мг / м2 и циклофосфамид 1200 мг / м2 / w в 1 ден, на всеки 3 седмици - само 4 курсове (обща доза циклофосфамид 4800mg / m2) -
Доксорубицин 60 мг / м2 / ден 1 на всеки 3 седмици 4 приложение tsiklofosfamid2400 мг / m2 на ден 1 1 и 2-ри курсове (3 и 4 курсове provodyatsyabez циклофосфамид) (обща доза от циклофосфамид 4800 мг / м2);
Доксорубицин 60 мг / м2 / w и циклофосфамид 2400 мг / m2 седмично х 4 kazhdye3 скорост (обща доза циклофосфамид 9600 мг / м2), доксорубицин (като в първата група).
G-CSF е прилаган на всички пациенти, на 5 мг / кг / ден, считано от vtorogodnya всеки цикъл, докато броят на неутрофилите не надвишава 10,000 пациенти / mkl.Vse по-стари от 50 години, считано от първия ден на лечението да се tamoksifen20 мг / ден в продължение на 5 години.

Резултати: преживяемост без заболяване 5-години в групи 1,2 и 3 е 61%, 64% и 66% съответно. Общо vyzhivaemostv три групи възлиза съответно (78%, 77% и 79%). Raznitsav отношение на свободна от заболяване и обща преживяемост между трите gruppamistatisticheski ненадеждни. Въпреки това, сравнение на 1 и 3 групи rezultatovlecheniya жени по-млади от 50 години, с номер на лимфни възли метастази porazhennyhpodmyshechnyh 4-9 показва значителна prevoskhodstvo3 втори режим да се увеличи продължителността на свободни от заболяване и обща преживяемост. С увеличаване на интензивността lecheniyazakonomerno и повишена токсичност: четвърта степен на токсичност (главно неутропения и инфекция) се появява при 20%, 34% и 49% от пациентите в 1,2 и 3 групи sootveststvenno. От toksichnostipogiblo 5 жени. Във всички групи повишена честота vozniknoveniyaostryh левкемия.

Заключение: Както засилването и повишени дози tsiklofosfamidane подобряване на резултатите от лечението на пациенти operabelnymrakom гърдата, този подход може да се използва в клинични проучвания pokatolko.