Психология и психотерапия параметри, влияещи върху хода и резултатите от лечението alkogolnogodeliriya

Целта на това изследване е да се оцени значимостта на влиянието на факторите kotoryeokazyvayut основа на резултатите от лечението на бялата треска, в Характеристики-смъртност. Оценява следните фактори:

- възраст;

- етаж;

- телесно тегло;

- тип на алкохолни напитки;

- фактор провокира развитието на бялата треска;

- продължителността на бялата треска;

- история (първата атака на делириум тременс, в присъствие predshestvuyuschihepizodov);

- започване на лечението;

- фармакотерапия включващи hlormetiozol, невролептици (халоперидол, хлорпротиксен), бензодиазепини и други (предимно паралдехид).

Методи. Изследването е проведено като многоцентрово retrospektivnoeizuchenie съдържащ оценка 778 история. Обекти issledovaniyasluzhili трима пациенти на психиатрични болници в Бавария 4 let.Vse типа оценки са извършени на нормализираните критерии. Kriteriyamidiagnostiki делириум тременс са симптоми като psihomotornoevozbuzhdenie, дезориентация, халюцинации, симптоми narushennogosoznaniya и тремор. Ние са били изключени от проучването всички случаи razvitiyatak наречени "predeliriya", както и случаите, в които veroyatnoyprichinoy делириум е влиянието на други химични вещества, в допълнение към алкохола.

При оценката на нивото на смъртността в това проучване rassmatrivalisvse смъртни случаи в развита клинична картина alkogolnogodeliriya, или в рамките на не повече от 4 дни след нейното освобождаване, независимо от непосредствената причина за смъртта. Резултати byliproanalizirovany чрез изчисляване на средните стойности при provedeniix2 Test.

Sick. В изследването са участвали 714 patsientovmuzhskogo етаж (92%) и 64 пациенти от женски пол (8%). Vozrastpatsientov варира от 20 до 79 години, но най-голям брой пациенти (20%) са на възраст между 35 между - 39 години (режим) .po вид алкохолна напитка, консумирана, пациентите raspredelyalissleduyuschim начин: бирата и спиртните напитки - 51%, само бира -29 %, само алкохолни напитки - 3,5%, само вино - 1%. 62% patsientovalkogolny делириум беше закачен на 5-ия ден, при 6% от пациентите deliriyprodolzhalsya 10 или повече дни.

В хода на това проучване са 80 смъртни случаи (10.3%). Вид на алкохолна напитка, консумирана от пациентите. Smertnostv група пациенти, които използват само алкохол, е 32%, само бира - 8%, алкохол бира - 6% (Р = 0,002).

телесно тегло. Смъртност в групата на пациенти с телесно normalnuyumassu, е 3,7%. При пациенти с намалена смъртност massoytela увеличи до 5.8%, и при пациенти с izbytochnoymassoy смъртност тяло се увеличава до 15,3% (Р = 0,01).

Възраст. Смъртността във възрастовата група 20 - 39 години sostavlyala6% в групата на 40 - 54 година - 8.5%, и при пациенти 55 години ibolee - 27%.

Лечение хлорометиазоли. Пациентите получават hlormetiazolv форма на таблетки или инфузии (най-ниската доза на първия ден sostavlyala3 грама доза в следващите дни са избрани поотделно, в съответствие с условие ЕС пациент). Смъртността варира значително в зависимост от това дали да се проведе lecheniehlormetiazolom. Смъртност в групата на пациентите, лекувани lechenietolko хлорметиазол, е 7%. Когато се комбинират hlormetiazolas бензодиазепини смъртност е само 5%. Въпреки smertnostznachitelno увеличава, когато се комбинира с хлорометиазоли бутирофенони, а още по-увеличена, когато се комбинира с фенотиазинова хлорометиазоли (21% от пациентите е починал). Когато се комбинират оценка на всички пациенти, лекувани хлорметиазол, скоростта на смъртност е 8% в tovremya като смъртност в групата от пациенти, получаващи не хлорметиазол беше 20% (р = 0,01). Смъртността при всички пациенти, лекувани бутирофенони, е 17%. Най-високата смъртност (26%) се наблюдава при пациенти, лекувани само фенотиазини.

Общото намаление на смъртността при пациенти групи kotorymprovodilos хлорметиазол лечение, отбелязани във всяка trehbolnits, участващи в това проучване nesmotryana разликите в нивата на смъртност (11.4, 11.7 и 21.1%).

Обсъждане на резултатите. Установено е, че по urovensmertnosti от делириум тременс повлияни стойности sleduyuschieperemennye: възраст, тип на алкохол, телесното тегло и lechenie.Naibolee важен фактор, който влияе процентът на смъртност от alkogolnogodeliriya, е възраст пациенти. Друг важен фактор, който също имаше голямо влияние върху живота на пациентите с, проведено yavlyalsyatip фармакотерапия. Настоящото issledovaniihlormetiazol показа ясно предимство в сравнение с drugimiispolzuemymi препарати.

Тестовете са проведени в групи от пациенти, които са били skhodnyotnositelno горните променливи. Въпреки sleduetimet се има предвид факта, че разликите между възрастта gruppamipatsientov които са били подложени на лечение хлорометиазоли бяха dostovernytolko с 2%, а разликите между групи от пациенти, лекувани хлорометиазоли и групи, лекувани с други лекарства, са достигнали значително по-висока надеждност градуса ( Р = 0,004) .Poetomu малко вероятно, че по-нататъшни проучвания suschestvennoizmenyat претенция има предимството, че хлорметиазол pereddrugimi лекарства, използвани в настоящото изследване prilech Научно-изследователски институт на бялата треска.