Спешна помощ за отказване от алкохол

Клиничните симптоми на отказване от алкохол зависят от продължителността и интензивността на приемане на етанол. Въздържанието може да се развие дори и в случай на значително намаляване на доза алкохол. Леки симптоми включват тремор, безсъние и раздразнителност. Пълен проява на синдрома на бялата треска, обикновено се наблюдава през 48-100 часа след прекратяване на гуляй и включват тахикардия, обилно изпотяване, хипертония, тремор, зрителни халюцинации и параноично мислене.

Епилепсия симптоми на абстиненция, понякога наричани "ром спазми"Те представляват тежки моторни гърчове, настъпващи при пациентите без предварителна фокус изземване с нормална ЕЕГ по време на периода на въздържание. Те обикновено се наблюдава, докато други симптоми на отказване от алкохол и представляват припадък (или повече). Всъщност епилептичен статус е рядко и показва присъствието на масивна интракраниални лезии или барбитурат оттегляне. Фокални пристъпи винаги се разглеждат като показател за изпита за откриване на неопластични заболявания на мозъка.

Поради загуба на течности поради обилно изпотяване и намаляване на нейното консумиране е необходимо хидратация. Повръщане, диария, и припадъци активност може също да допринесе за загуба на течности. Една обща поява - kaliopenia и хипомагнезиемия, изискващи корекция.

Освен това, назначен тиамин и мултивитамини. Парализа VI черепната нерв (парализа околомоторна), дизартрия и синдром атаксия предложи Wernicke-Korsakoff и изисква интравенозно приложение на 500-1000 мг тиамин.

Пациенти с бялата треска непременно обездвижени. Освен това, хората с психични заболявания или симптоми на бялата треска, може да не са компетентни по отношение на освобождаване от спешното отделение без разрешение лекар.

За успокояване на пациента, както и да се замени отменените необходимо алкохол успокоителни. Дозата, начина на приложение и вида на лекарството са променливи. Мероприятия фенотиазини трябва да се избягват, тъй като те се увеличи смъртността и увеличаване на гърчове и делириум. Паралдехид (10 мл ректално ако е необходимо) се абсорбира бавно и неравномерно. Както се вижда от Thompson и сътр., Ефектът му е по-слаб от този на диазепама. По същия начин, барбитурати и хлорал хидрат се заменят с бензодиазепини.

Въпреки интрамускулно хлордиазепоксид (50-100 мг ако е необходимо) и обикновено се използва клинично ефективно, когато / M абсорбция неравномерно. Thompson препоръчва интравенозни седативи като диазепам (5 мг на всеки 5-15 минути). Клиничният отговор на доза razlichna- същия автор доклади за интравенозно приложение на 215 мг диазепам като начална доза вихър (от 2000 мг на първия ден). Такива високи дози изискват внимателен контрол с оглед на възможно респираторна депресия и на хипотония.

Освен това, честото приложение на интравенозни хапове на лекарството в тежко натоварен спешно отделение може да изисква твърде много време. При тежки случаи може интравенозно етанол, за да се поддържа нивото му в кръвта 100-150 мг / дл. Най-общо казано, идеален успокоително за облекчаване на бялата треска все още не е намерен.

Общото лечение на припадъци, свързани с отнемане на алкохол, е назначаването на бензодиазепини. Пациентите без предишен конфискация могат да бъдат лекувани адекватно само един хлордиазепсксид. Болни с този тип преди заболяване, което показва антиконвулсанти фенитоин трябва да получат. Барбитурати напречно отклонение с етанол и може да се използва за профилактика и лечение на пристъпи при отказване от алкохол.

При лечението на отнемане алкохол подходящи блокери на вегетативната нервна система. Той докладва, че алфа-2-агонисти, центробежна блокиране предаване на възбуждане, и бета-блокери подобряване на симптомите и възстановяване на скоростта на пациенти с лека до умерена алкохол въздържание.

J. E. Tintinalli

Споделяне в социалните мрежи: