Оценка на състоянието на пациенти с протезни ксеростомия

Ксеростомия, е често срещан симптом nekotoryhzabolevany (болест на Sjogren, радиационни наранявания лицево-челюстни litsevoyoblasti някои неврологични заболявания, диабет, лекарствена терапия е така наречения "kserogennymi" лекарства), които причиняват дискомфорт и страдание от пациентите оплаквания, ostaotsyaodnoy от най-трудните проблеми в протезиране клиниката.
Обикновено ксеростомия може да бъде разделена на обективен и обективна subektivnuyu.Pri ксеростомия чувство на сухота в устната кухина bolnogopodtverzhdaetsya цел намаляване на sekretiruemoyslyuny сумата на sialometrii когато нивото на секреция на по-малко от 0,2 мл / мин (2,6,7) .K такива заболявания включват болест на Sjogren и къса porazheniya.Pri ксеростомия субективни неприятни усещания, свързани с chuvstvomsuhosti обикновено не се дължат на действително намаляване на слюноотделянето, която се проявява при диабет и неврологично zabolevaniyah.Um Eren тежка сухота в устата, обикновено poddaotsyakorrektsii стимулира слюноотделянето медицински лекарства като пилокарпин хидрохлорид и галантамин (1,3,4) naryadus патогенетична лечение на основното заболяване. Силна същото stepenkserostomii, особено цел характер обикновено не poddaotsyakonservativnomu лечение, или лекарствена терапия ефект е незначителен (5,8,9). В същото време, тя се изразява като степента на сухота в устата при пациенти, страдащи vyzyvaetnaibolshie.
Понастоящем департамент ортопедични болница stomatologiiMGMSU проведе задълбочено проучване на пациенти с оглед подобряване методи kserostomieys ортопедични bolnyhs лечение пълно и частично edentulous усложнява от ксеростомия razlichnogogeneza.
Към днешна дата, 30 пациенти са били изследвани, на възраст от 86 години 34do с ксеростомия. Жените - 27 души, мъже - 3 cheloveka.Iz тях: 24 пациенти с болест на Сьогрен, 4 пациенти с диабет, както и един пациент мултиформен еритем ексудативна и един пациент с kserostomieyneyasnoy етиология (вероятно - възраст атрофия slyunnyhzhelez).
Всички пациенти са подложени на стандартната клинична stomatologicheskoeobsledovanie, рентгенов преглед, наблюдение на състоянието zubnyhprotezov, попълнили въпросник въпросник основа.
Въз основа на задълбочен и всеобхватен преглед може sformulirovatobobschennye заключения за състоянието на устната кухина и konstruktsiyu нашите пациенти ортопедични.
По-голямата част (17 души) на нашите пациенти се оплакват от silnuyusuhost в устната кухина, при 11 пациенти на усещането за сухота prisutstvuetne постоянна и се появява периодично, или по-лошо след хранене, говорене, изнасяне на лекции. Борейки се с пациенти, сухота raznymisposobami: 80% от пациентите, само от време на време да пият вода, особено по време на храна и разговор. Повечето пациенти не могат да prinimatpischu периодично устната кухина без вода умокрящ. Nekotoryebolnye за подобряване на отделяне на слюнка използва хранителни добавки: limonnuyukislotu, аскорбинова киселина, кисели ябълки.
Разглеждането на устната кухина, различна от сухо, изтъняване отбележи видно бледност, липсва блясък лигавица. Mirror база протеза език мукоадхезивен polostirta. Всички пациенти, изразено значително намаляват rezistentnostik кариес, нетрадиционни места кухини. В 20 bolnyhvyyavleno образуването на пукнатини и листа на гърба на езика, 18 patsientovobnaruzhen ъглово хейлит микотичен природата.
От 30-те пациенти, изследвани при 24 са подвижни протези, включително 9 пациенти с напълно edentulous двете челюсти, и 3-ма души с протези не са ги използвали. 16 пациенти се оплакват от zatrudneniyapolzovaniya протези поради болката и неопитност под протези, trudnostis фиксиране и адаптация. От 24-те пациенти с добро хигиенно sostoyanieprotezov настъпили в само четири, задоволително - на 12.
Сред фиксирани конструкции на протези (група от 14 души) преобладава щамповани и запоени корони и shtampovanno- mostovidnyeprotezy. Най-малко 50% от опорни зъби съгласно рентгенови obsledovaniyaimeli кариозни лезии по корони, показващи, че seroznostiproblemy свързани с тази група ортопедична лечение bolnyh.Gigienicheskoe състояние на определени структури е добре - на 2chelovek, задоволително - на 9, незадоволително - в 3 хора.
От 28 пациенти, при 22 ортогнатни захапка при три - pryamoyi в три progenichesky.

Periodontal състояние при пациенти с ксеростомия обикновено са udovletvoritelnym.Skoree вероятно това се дължи с малко количество твърдо вещество zubnyhotlozheny. Оплаквания от пародонтоза не са били prevaliruyuschimiu тази категория пациенти, и като правило, са били свързани с дентална travmaticheskoyperegruzkoy. Описания трябва да се отбележи обаче, че поради малкия kolichestvaslyuny естествен почистване на устната кухина е трудно, което от своя страна води до натрупването на десквамирани епителни частици залепени вискозни компоненти слюнка, като формата на пелети или belesovatyhtyazhey.
Всички пациенти бяха дадени практически препоръки за polostyurta грижи и протези, включително подходящо обучение chistkezubov, използвайте допълнителна хигиена и epiteliziruyuschihsredstv, почистване и дезинфекция на протези.
Пациентите, нуждаещи ортопедично лечение, при условие stomatologicheskuyupomosch в необходимата степен.

Литература:

1. Pozharitskaya MM засегнати органи и тъкани на устата с bolezniShegrena: DIS. ... доктор. мед. Науките. - Москва 1989 година.
2. Evmenova NN Dental синдром Ортопедично лекуване bolnyhs и болестта на Сьогрен: Dis. ... СТАНИСАВЛЕВИЧ. мед. Науките. - Москва, 1988.
3. Nasonova Насоки VA за диагностика и lecheniyubolezni Сьогрен. М. 1986.
4. заболяване Simon MV и синдром на Sjogren, клинична диагноза, лечение, унищожаване на слюнчените жлези и устната кухина: Dis. ... СТАНИСАВЛЕВИЧ. Med. - Москва 1982 година.
5. NN Evmenova, Iroshnikov ES ортопедични лечение на sindromeShegrena // стоматология. - 1,984-T.63. Брой 2. В. 57-59.
6. Pozharitskaya MM Ксеростомия, патогенеза и клинични proyavleniya.Sb. Scien. работи: MMSI - 75 год.- М., 1997 S. 161 ± 162
7. Pozharitskaya ММ, Макарова OV, Kopev TN, KondratevaT. С.,
Морозова LV клиника, патогенеза, лечение на зъбния proyavleniybolezni Sjogren. Резюмета на научно-практическа. Conf. MMSI - 70 години-М-1992-S.127-128
8. Sreenby Leo М., J. Banocsy, Baum В. J., Едгар W. М., EpsteinJ. Б.
Fox P. С., Larmas М. // Int. Стоматологичен. J. - 1992 - Vol.42 (4) - P.291- 304
9. Vissink A., Gravenmade Е. J., Panders А. К., Olthof A., VermeyA, Huisman М. С и Visch L. L:. Изкуствена слюнка reservoirs.J Prosthet Dent 1984 Nov- 52 (5): 710-715

Споделяне в социалните мрежи:

сроден