Синдром на Сьогрен. Диагностика и лечение

синдром на Сьогрен

Видео: Елена Malysheva. болест на Сьогрен

клиничните прояви синдром на Сьогрен свързани с нарушена функция на секреторен око епителни повърхности, устата, носа, ларинкса, трахеята, вагината и кожата. Това води до фотофобия, парене и сърбеж на очите, нарушения в зрението, двустранно болезнено моно- или паротидната жлеза, загуба на вкуса, кариес, дисфагия, като сбърчи върху езика и задължително.

симптоми ксеростомия децата са по-рядко срещани, отколкото при възрастни, което показва бавно прогресивен ход на синдром на Сьогрен. Допълнителни симптоми включват загуба на мирис, кръвотечение от носа, пресипналост, хроничен отит на средното ухо и нарушение на екзокринните функции на белия дроб, черния дроб и жлъчния мехур, панкреаса, стомашно-чревния тракт и бъбреците.

В допълнение към нарушаването на екзокринните функции, дисплеи синдром на Сьогрен Те могат да бъдат свързани със съдови възпалителни лезии (кожа, мускули, стави, серозни мембрани, на нервната система), техните невъзпалителни заболявания (синдром на Рейно), освобождаването на възпалителни медиатори (намаляването на броя на кръвните клетки, умора и треска) и автоимунни процеси (тироидит).

Тъй като моноклоналното пролиферацията на В-лимфоцити се извършва главно в лимфоцитна огнища на слюнчените жлези или в паренхима на вътрешните органи при възрастни възникне синдром лимфопролиферативно форма на Sjogren с риска от злокачествен лимфом. Заушката като първоначалната проява на този синдром е по-характерно за децата, отколкото при възрастните. Въпреки това, при възрастни пациенти значително по-вероятно да се намери антинуклеарни антитела и увреждане на ставите.

синдром на Сьогрен Тя може да бъде изолиран (първичен синдром на Сьогрен) или в комбинация с други ревматични заболявания. Най-често се комбинира с SLE или смесено заболяване на съединителната тъкан, понякога - с ювенилен ревматоиден артрит. В 50% от случаите той се предшества от много години на придружаващите автоимунни заболявания. Лупус синдром на новороденото може да се дължи на синдром на Сьогрен в майката.

диагноза въз основа на клиничната картина и потвърден от биопсия на устните или жлези (лимфоидна точки на инфилтрация). Характеризиращ криоглобулинемия, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, ревматоиден фактор и наличието на антитела към ядрени антигени Ro / SS-A и La / SS-B. Неотдавна той показа, че надежден маркер за синдром на Сьогрен при деца са автоантитела добре фодрин. Нарушение сълзене открива, използвайки Schirmer проба (размера на мокри петна по лентата хартия филтър не повече от 5 mm). Диагностичната стойност на основните ЯМР може да бъде, сцинтиграфия с 99mTc и ptyalography.

Видео: Бели нощи-2012. Суха очите: диагностика и лечение. Kovalevskaya MA

синдром на Сьогрен при деца Тя трябва да се разграничава от хронични рецидивиращи паротит, паротит и тумори. Във всички тези заболявания, сухота в устата и кожата, обрив, артралгия и антинуклеарни антитела обикновено са отсъства.

Синдром на Сьогрен Лечение симптоматично. Задаване на изкуствени сълзи, мента, таблетки и прекомерното пиене. При тежки функционални нарушения и животозастрашаващи усложнения са показани с допълнителни кортикостероиди или имуносупресивни средства без тях.

Видео: Диагностика и лечение в SWR