Therapy-гломерулонефрит

URL

. дифузен гломерулонефрит- имуноалергичен разстройство с преобладаващ гломерулна porazheniemsosudov: се появява под формата на остри или хронични protsessas многократни обостряния и ремисии. В по-редки, подостър sluchayahnablyudaetsyaгломерулонефрит, което се характеризира с бърз progressiruyuscheetechenie, бързо, което води до бъбречна недостатъчност. Дифузната glomerulonefritmozhet развие във всяка възраст, но повечето пациенти sostavlyayutlitsa до 40 години.

Видео: гломерулонефрит: диагностика и лечение

Етиология, патогенеза. Налице е заболяване често posleangin, тонзилит, инфекции на горните дихателни пътища, skarlatinyi др. Важна роля в причиняването на стрептокок gpomerulonefrita играе, особено тип 12 бета-хемолитичен стрептокок от група А. В страните с горещ климат най друг островгломерулонефрит предшествано от стрептококова кожата zabolevaniya.On също може да се развие след пневмония (включително стафилокок), дифтерия, тиф и коремен тиф,бруцелоза, малария и други инфекции. Vozmozhnovozniknovenie гломерулонефрит след perenesennoyinfektsii предшествани от дълъг период латентност през kotorogoizmenyaetsya реактивност, образуван mikrobamili антитела срещу вируси. Антиген - взаимодействие антитяло с комплемента, се отлагат върху повърхността на базалната мембрана на капилярите preimuschestvennoklubochkov. Разработването с генерализирано васкулит porazheniemglavnym е начин бъбреците.

Симптоми отвътре. рязъкгломерулонефрит Той се характеризира с три основни simptomami- оток, хипертония и урина. Урината е основният obrazombelok и червените кръвни клетки. Количеството на протеин в урината kolebletsyaot обикновено 1 до 10 г / л, но често до 20 г / л или повече. Въпреки vysokoesoderzhanie лъч в урината се наблюдава само през първите 7-10 дни по-късно poetomupri урината протеинурия често е ниско (по-малко от 1 г / л). Предимно протеинурия в някои случаи може да byts самото начало на заболяването, а в някои периоди тя дори mozhetotsutstvovat. Малки количества белтък в урината на пациенти perenesshihostry нефрит, има дълга и да изчезне само след 3-6, а в някои случаи дори и 9-12 месеца, считано от началото на заболяването.

Хематурия-свързващ и постоянен знак за остра gpomerulonefrita-в 13-15% от случаите има брутния хематурия, в противен случай -mikrogematuriya, понякога на броя на червените кръвни клетки не могат да prevyshat10-15 в очите. Cylindruria - не е задължително симптом ostrogogpomerulonefrita. В 75% от случаите са спорадични izernistye хеалинови цилиндри, понякога има епителни tsilindry.Leykotsituriya, има тенденция да бъде ниска, обаче inogdaobnaruzhivayut 20-30 левкоцити и повече в очите. Когато etomvsegda все още белязана количествени преобладаване eritrotsitovnad левкоцити, които най-добре установени при изчисляването подпис урина elementovosadka от техники Kakovskogo - Адис, De Almeyda- nechyporenko.

Олигурия (400-700 мл урина на нощ) - един от първите simptomovostrogo нефрит. В някои случаи, за няколко dneynablyudaetsya анурия (острабъбречна недостатъчност). Много от пациентите в превръщането pervyhneskolkih дни на болестта се наблюдават малки или umerennayaazotemiya. Често в остър ендокардит).

повишена скорост на утаяване на еритроцитите често се определя. Броят на левкоцитите в кръвта, както и от реакционната температура, определена от първоначалната или soputstvuyuscheyinfektsiey (най-нормална температура и не левкоцитоза).

От голямо значение в клиничната картина ostrogoplevralnoy, коремната кухинаперикард) .Pribavka телесно тегло за кратко време може да достигне 15- 20 CHY повече, но след 2-3 седмици набъбване обикновено изчезват. Един kardinalnyhsimptomov остра дифузна gpomerulonefrita arterialnayagipertenziya се наблюдава в 70-90% от пациентите. В повечето sluchaevAD достига високи нива (180/120 mm Hg. V.). При деца, юноши повишаване на кръвното налягане е по-малка, отколкото при възрастни. Voznikshayaarterialnaya хипертонична криза може да доведе до остра serdechnoynedostatochnosti, особено на лявата камера. По-късно, може би razvitiegipertrofii лявата камера. В изследване opredelyaetsyarasshirenie граници сърдечна тъпота, които могат да бъдат в кухина трансудат obuslovlenonakopleniem перикарди миокардна хипертрофия. Често слушаше funktsionalnyysistolichesky ромон на върха, акцент II тон на аортата, inogdaritm галоп: бял дроб-суха и пращене. ЕКГ може nablyudatsyaizmeneniya зъби R и Т в стандартни кабели, често glubokiyzubets Q и няколко капки сложните напрежение ORS.

Артериалната хипертония в остър гломерулонефрит. Tsiklicheskayaforma започва бързо. Показват оток, диспнея, главоболие, болка в лумбалната област, намалява количеството на урината. В analizahmochi - висок брой на протеинурия и хематурия. Повишено кръвно налягане. Otekiderzhatsya 2-3 седмици. След това, по време на разрушаването на заболяване настъпва: razvivaetsyapoliuriya и понижено кръвно налягане. възстановяването може soprovozhdatsyagipostenuriey. Въпреки това, често в добро здраве bolnyhi практически пълна ефективност възстановяване може да бъде непрекъснато, месеци, има слабо протеинурия (0,03- 0,1 г / л) iostatochnaya хематурия. Латентна форма се среща често и diagnostikaee е от голямо значение, тъй като тя често е в тази форма zabolevaniestanovitsya хронична. Тази формагломерулонефрит Тя се характеризира с постепенно начало без libovyrazhennyh субективните симптоми и се появява само nebolshoyodyshkoy или подуване на краката. В такива случаи,гломерулонефрит не може да се диагностицира само когато sistematicheskomissledovanii урина. Продължителност относително активно periodapri латентна форма на болестта може да бъде значително (2-6 примес повече).

рязък гломерулонефритТова може да бъде свързано с нефротичен синдром. всеки остров гломерулонефрит, не zakonchivshiysyabessledno през цялата година, трябва да се счита, че е преминал hronicheskiy.Sleduet не забравяйте, че в някои случаи, внезапна поява на дифузна гломерулонефрит с бързо progressiruyuschimtecheniem.

Диагнозата на остра дифузнагломерулонефрит Тя не представлява голяма трудност в vyrazhennoyklinicheskoy картина, особено на младите улици. Важно е във филма водещ chtochasto заболявания са serdechnoynedostatochnosti симптоми (диспнея, оток, сърдечна астма, и т.н.). За ustanovleniyadiagnoza в тези случаи играе важна роля, която ostroerazvitie заболяване се наблюдава при пациенти без предварително patologiiserdtsa и че намерено изразен пикочния синдром, особено хематурия, и склонност към брадикардия.

Трудно диференциална диагноза между остър гломерулонефрит и obostreniemhronicheskogo гломерулонефрит.Ето стойностите на периода от началото на инфекцията zabolevaniyado остри прояви на нефрит. При остър гломерулонефрит този период sostavlyaet1-3 седмици, и при влошаване на хроничен процес - всички neskolkodney (1-2 дни). Пикочните синдром могат да бъдат еднакви в експресията но последователно намаляване на относителната плътност на урина след бъбречна функция намаляване филтруване 1,015i повече характеристика процес obostreniyahronicheskogo. Трудно е да се диагностицира латентна formuostrogo gpomeruponefrita. Разпространение в урина седимент eritrotsitovnad левкоцити нямат активни и бледи левкоцити (priokraske от Shterngeymeru- Malbinu) без история dizuricheskihyavleny помощ се разграничи от хронична, latentnoprotekayuschegoпиелонефрит. Тези проучвания rentgenourologicheskih mogutimet стойност за диференциалната диагноза с пиелонефрит, pochechnokamennoyboleznyu, туберкулозабъбрек и други заболявания, настъпили с малък пикочния синдром.

Лечение. Назначава се от почивка на легло и диета. Sharp ogranicheniepovarennoy сол в храната (не повече от 1.5 два грама / ден) по себе sebemozhet доведе до увеличаване на водно разделяне и отстраняване otechnogoi хипертония синдроми. В първия предписани saharnyedni (при 400 500 грам захар на ден с 500-600 мл чай или fruktovyhsokov). В бъдеще, даде дини, тикви, портокали, картофи, които осигуряват диета почти не съдържа натрий.

Продължителен ограничаване на приема на протеини в остра гломерулонефрит nedostatochnoobosnovano като закъснения азотни шлаки, като правило, за неспазено и очакваното повишаване на кръвното налягане, понякога под vliyaniembelkovogo власт не е доказано. От протеинови продукти, по-добре upotreblyattvorog и яйчен белтък. Мазнини се допускат в размер на 50-80g / ден. За да се осигури дневна калории добавя uglevody.Zhidkosti могат да консумират до 600- 1000 мл / ден. Antibakterialnayaterapiya показано в glomerunefrita ясна връзка със съществуващите инфекцията, като удължено septicheskomglomerulonefrita.

Видео: Какво е възпалено гърло / тонзилит усложнения / ревматизъм / гломерулонефрит / Бели атаки / заболяване са

Подходящо използване на стероидни хормони - триамцинолон, .deksametazona.Lechenie преднизолонсе прилага не по-рано от 3-4 седмици от началото на заболяването, симптомите kogdaobschie (особено хипертония) по-малко vyrazheny.Osobenno показано в nefroticheskoyforme кортикостероидни хормони по време на остро или продължителногломерулонефрит, както и на така наречената остатъчна mochevomsindrome, включително хематурия.преднизолон използва, като се започне с доза от 10-20 мг / ден, бързо (в рамките на 7-10 дни) се регулира дневна доза от 60 мг. Това dozuprodolzhayut получаване на 2-3 седмици, след това постепенно umenshayut.Kurs лечение продължава 5-6 седмици. Общият брой напреднизолон в хода на 1500-2000 мг. Ако през това време не dostigaetsyadostatochny терапевтичен ефект, е възможно да се продължи лечението podderzhivayuschimidozam iglomerulonefrita хронична. Умерено артериална gipertenziyane е противопоказание за използването на кортикостероиди preparatov.Pri възходящо натрупване на кръвното налягане и оток kortikosteroidnymigormonami лечението трябва да се комбинира с антихипертензивни и диуретични sredstvami.Esli в тялото, има джобове на инфекция, след това едновременно с kortikosteroidnymigormonami необходимо да се предпише антибиотици.

В присъствието на хипертония и особено когато комплексът е показано vozniknoveniieklampsii perifericheskimivazodilatatorami антихипертензивна терапия (верапамил, хидралазин, натриев нитропрусид, диазоксид) или симпатолитик (резерпин,клонидин) В комбинация с saluretikami (фуроземид, etakrinovayakislota) и анксиолитици (диазепам, и т.н.). Може primenyatsyaganglioblokatory и (3-блокери. За намаляване на оток mozgaispolzuyut осмотични диуретици (40% разтвор на глюкоза манитол). В конвулсии (етап НА1) даде етер кислород анестезия. Когато neprekraschayuschihsyasudorogah проведе кръвопускане.

Прогноза. Може да дойде пълно възстановяване. Deadly iskhodv остър период на заболяването е рядко. Daylight ostrogoglomerulonefrit са обект на наблюдение диспансер, така че възстановяването kakklinicheskoe често може да бъде видима. В izbezhanieretsidivov заболяване, трябва да се обърне специално внимание на борбата с sochagovoy инфекция. Необходимо през цялата година, за да се избегне работата, свързана с охлаждане, във влажна среда.

Превенция до голяма степен е ограничено до предотвратяването и ранното intensivnomulecheniyu остри инфекциозни заболявания, премахване на фокусна инфекция, особено в сливиците. Превантивно стойност има preduprezhdenierezkih охлаждане тяло. Лица, страдащи от алергични заболявания (уртикария, гломерулонефрит, очевидно има активност на имунологични реакции.

Симптоми отвътре. Заболяването обикновено започва като остър пиелонефрит, както и vnepochechnyhzabolevaniyah (например, феохромоцитом), субакутен gpomeruponefritprihoditsya ги разграничи. На субакутен гломерулонефрит по-малко ефективно, а в някои случаи не е показано на високо и прогресивно arterialnoygipertenzii (кръвно налягане над 200/140 mm Hg. V.). Наскоро rekomenduyutprimenyat антиметаболитии имуносупресори (6-меркаптопурин, азатиоприн и takzherezerpina, дигиталисови препарати diuretiki.Primenenie диализа (перитонеална или изкуствен гломерулонефрит, поради висока активност и бързина progressirovaniyaosnovnogo бъбречна процес. Transplantation лошо гломерулонефрит. Това заболяване обикновено zakanchivaetsyaletalno след 6 месеца, но не по-късно от 2 година. смъртта nastupaetot хронична бъбречна недостатъчност и уремия, най-малко-от мозъка krovoizliyaniyav.

хронична дифузнагломерулонефрит - дългосрочно (най-малко една година), преминаващ immunologicheskoedvustoronnee бъбречно заболяване. Това заболяване е към края си (понякога много години по-късно) свиване на бъбреците и смърт bolnyhot хронична бъбречна недостатъчност. хрониченгломерулонефрит резултат може да бъде или остър гломерулонефрит.

Симптоми за една и съща както в ostromglomerulonefrita използване на два етапа: а) Бъбречна обезщетение гр. . Е azotovydelitelnoy нормална бъбречна функция (това stadiyamozhet придружени от остра уринарна синдром, но понякога dolgoprotekaet латентна, показва само малка албуминурия iligematuriey) - б) бъбречна декомпенсация, характеризиращ nedostatochnostyuazotovydelitelnoy бъбречна функция (симптоми на пикочните може bytmenee значителни;

Като правило, има висока артериална хипертония, otekichasche umerennye- на този етап изразени gipoizostenuriya и полиурия, който прекратява развитие azotemicheskoy уремия).

Разграничават следните клинични форми hronicheskogoglomerulonefrita azotovydelitelnoy с нарушена бъбречна функция, хипертония.

2. хипертонична форма. За дълго време между симптомите preobladaetarterialnaya хипертония, докато урината синдром на хронична vyrazhen.Izredkaгломерулонефрит развие хипертонична вид след първото насилствено нападение гломерулонефрит, но често явление byvaetrezultatom латентна ostrogoglomerulonefrit може да се прояви хематурия без znachitelnoyproteinurii и общи симптоми (хипертония, оток).

Всички форми на хрониченгломерулонефрит "Понякога Възможно е да пристъпите vesmanapominayuschie или повтаря модела на първата остра atakidiffuznogo glomerulorefrita. Много често заточване nablyudayutsyaosenyu и пролетта и се появяват в рамките на 1-2 дни след излагането на въздействие, обикновено стрептококова инфекция. Когато всички текущи hronicheskiyDiffuzny постъпленията гломерулонефрит да засилят svoyukonechnuyu - вторичен договорени бъбрек. За втори-набръчканабъбрек характеристичен шаблон hronicheskoyazotemicheskoy уремия (вж. хроничен гломерулонефрит и vyrazhennoyklinicheskoy модел диагностика не е голям trudnostey.Odnako с латентна форма, както и за хипертония и заболявания gematuricheskoyformah признаването понякога е много trudnym.Esli история няма определени признаци на остър миокарденгломерулонефрит, след това при умерено изразена пикочния sindromeprihoditsya диференциална диагноза с един от mnogihodno- или двустранно бъбречно заболяване. Възможно е също така pomnito ортостатична албуминурия.

Когато диференциране хипертония и смесени форми на хронична гломерулонефрит от gipertonicheskoybolezni се определя като вид време стойност mochevogosindroma спрямо появата на хронична артериална gipertenzii.Priгломерулонефрит пикочна синдром може predshestvovatarterialnoy хипертония или настъпи едновременно с него. Dlyahronicheskogo гломерулонефрит характеризиращ takzhemenshaya тежестта на сърдечна хипертрофия, по-малко склонност kgipertonicheskim смачкан (с изключение на обостряне protekayuschihs еклампсия) и по-рядко или по-малко интензивен razvitieglomerulonefrita диференциалната диагноза с hronicheskimglomerulonefrita да се разграничава от Lipoid нефроза, амилоидоза бъбрек има тяло znachenienalichie огнища на хронични инфекции и амилоид degeneratsiidrugoy локализация ,

Така нареченият застойна бъбреците понякога води до nepravilnoydiagnostike, тъй като може да се случи със значителна proteinurieypri хематурия умерена и висока относителна плътност mochi.Zastoynaya бъбреците често се проявява с отоци, понякога arterialnoygipertenziey. На застойна бъбрек каже samostoyatelnogopervichnogo наличие на болест на сърцето, черния дроб увеличение raspolozhenieotekov главно в долните крайници, по-малък vyrazhennostgiperholesterinemii и пикочния мехур синдром и ischeznovenieego с намаляване на сърдечна декомпенсация.

Лечение. Необходимо е да се премахнат огнища на инфекция (тонзилектомия, миене на устната кухина и други подобни. Г.). Дългосрочна хранителни ограничения (соли и протеини) не пречат на преминаването на острагломерулонефрит хронична. При пациенти с хроничен nefritomdolzhny избягвайте охлаждане, особено влажна holoda.Im препоръчани сух и топъл климат. Когато udovletvoritelnomobschem състояние и липса на усложнения показано санаториум kurortnoelechenie в Централна Азия (Байрам-Али), или на южния бряг на Крим (Ялта). Почивката на легло се изисква само по времето, когато znachitelnyhotekov или развитие на сърдечна недостатъчност, както и при уремия.

За лечението на пациенти с хронична гломерулонефрит suschestvennoeznachenie диета, която се обозначава в зависимост от етапа на formyi на заболяването. Когато нефротични и смесени форми (оток) натриев хлорид прием с храна не трябва да надвишава 1,5-2,5g / ден, след това се преустанови за осоляване храна. С достатъчно vydelitelnoyfunktsii бъбрек (не оток) храна трябва да съдържа достатъчно количество (1-1.5 грама / килограм) животински протеин, богат на висококачествена fosforsoderzhaschimiaminokislotami. Тя нормализира баланса на азот и kompensiruetbelkovye загубата. В хипертонична форма umerennoogranichivat препоръчва прием на натриев хлорид, 3-4 грама / дневно в храната в normalnomsoderzhanii протеини и въглехидрати. Латентна форма zabolevaniyasuschestvennyh диетични ограничения на пациентите не се е налагало да го dolzhnobyt пълен, разнообразна и богата на витамини. Витамини (С, комплекс В, А) следва да бъдат включени в диетата и други formahhronicheskogo гломерулонефрит.Трябва да се има предвид, че в дългосрочен план без протеин и bessolevayadieta не пречи на развитието на нефрит и otrazhaetsyana лошо общо състояние на пациентите.

От особено значение е кортикостероидна терапия, yavlyayuschayasyaosnovoy инфлуенца терапия при това заболяване. На kurslecheniya прилага 1500-2000 мгпреднизолон (Преднизон) или 1200-1500 мгтриамцинолон. Започната лечение с обикновено 10-20 мг преднизолон и коригираната dozudo 60- 80 мг / ден (дозатриамцинолон увеличи от 8 до 48- 64 мг) и след това postepennosnizhayut. Препоръчва се да се повтори пълен курс на лечение (обостряне) или за подпомагане на малките игрища.

При пациенти, получаващи кортикостероиди може obostrenieskrytyh огнища на инфекция. Във връзка с това лечение kortikosteroidamiluchshe извършва едновременно възлагане на антибиотици или posleudaleniya огнища на инфекция (например, тонзилектомия).

Противопоказания за използване на кортикостероиди при пациенти с хронична гломерулонефрит е progressiruyuschayaazotemiya. В умерена хипертония (кръвно налягане 180/110 Hg mm. V.) Лечение на кортикостероидни хормони може да се проведе едновременно използванеантихипертензивни средства. При високо артериално намаляване на кръвното налягане преди gipertenziitrebuetsya. В обратен kkortikosteroidnoy терапия или неговата неефективност rekomenduetsyaprimenenie nonhormonal имуносупресори: aeatioprina (азатиоприн), 6-меркаптопурин, циклофосфамид. Това preparatybolee ефективно лечение и по-добре толерирани от тях priodnovremennom рецепцияпреднизолон в умерени дози (10-30 мг / ден), които preduprezhdaettoksicheskie имуносупресивен ефект върху левкопоезата. В pozdnihstadiyah - с гломерулна склероза и атрофия с присъствие vysokoygipertenzii - имуносупресори и кортикостероиди са противопоказани, тъй като имунологична активност в гломерулите не е и лечение prodolzhenietakogo изостря само хипертония.

Имуносупресивни свойства също са лекарства 4 aminohinolinovogoryada - hingamin (delagil, rezohin, хлорохин), хлорохин), използвани за 0,25 г 1-2 - 3 пъти на ден techenie2-3 - 8 месеца. Rezohin може да предизвика нежелани реакции - повръщане, увреждане на зрителния нерв, така че е необходимо да се контролира с офталмолог.

Индометацин (индометацин, indotsid) - индол - yavlyaetsyanesteroidnym противовъзпалително лекарство. Смята се, че в допълнение към осигуряване на аналгетично и антипиретично действие на индометацина намалява proteinuriya.Naznachayut го навътре до 25 мг 2-3 пъти на ден, а след това zavisimostiot повишаване поносимостта доза 100-150 мг / ден. лечение Provoditsyadlitelno, в продължение на няколко месеца. Едновременно primeneniesteroidnyh хормонииндометацини може значително да намали дозата постепенно kortikosteroidovs тяхното пълно премахване.

Отлагането на фибрин в гломерулите и артериоли, част фибрин капсула vobrazovanii "полумесеци" приблизителен повиши плазмените soderzhaniyav фибриноген са patogeneticheskimobosnovaniem за хронична антикоагулантна терапиягломерулонефрит. Възползвайки фибринолиза неутрализираща допълнение, Хепарин действа върху mnogieallergicheskie и възпалителни прояви и като резултат snizhaetproteinuriyu намалява Dysproteinemia, подобрява бъбречната filtratsionnuyufunktsiyu. Задаване N / 20 000 единици на ден за 2-3ned последвано от постепенно намаляване на дозата по време на седмица / вливане (1000 IU на час) гломерулонефрит (едематозни и vyrazhennyygipertonichesky синдроми) natriyuretikov показва приложение, тъй като те имат изразен диуретик и gipotenzivnoedeystvie. Хипотиазид прилага 50-100 мг 2 пъти на ден, lazikspo 40- 120 мг / ден, етакринова киселина (Uregei) 150-200 мг / sut.Saluretiki целесъобразно да се комбинират и конкурентни antagonistomaldosterona ALDACTONE (veroshpiron) -by MG4 50 пъти дневно , povyshayuschimvydelenie натриев и калиев екскреция намалява. Диуретично effektgipotiazida (и други салуретици) овлажнява придружени от освобождаване на калий, която може да доведе до развитието на хипокалемия svoystvennyhey обща слабост, слабост и нарушена контрактилитет sposobnostiserdtsa. Следователно hloridakaliya разтвор трябва да се прилага едновременно. Когато постоянен оток в хипопротеинемия фон може rekomendovatprimenenie на средна фракции полимер glyukozy-polyglucin (Декстран) под формата на интравенозна капкова vvedeniya500 мл 6% разтвор, който увеличава колоидно-осмотичното кръв davlenieplazmy насърчава течност движение от тъканите на кръв причина диуреза на. Polyglukin deystvuetna по-добре с лечениетопреднизолон или диуретици. Живачните диуретици sredstvapri бъбречна оток не трябва да се използва, тъй като тяхното diureticheskoedeystvie свързан с токсични ефекти върху тубулна epiteliyi гломерули, водещи заедно с увеличаването на функция диуреза ksnizheniyu бъбречна филтрация. При лечение на бъбречни otekovpurinovye производни - теофилин, гломерулонефрит могат да бъдат причислениантихипертензивни средства, използван в gipertonicheskoybolezni на лечение: резерпин, гломерулонефрит пациенти предназначени mozhetbyt сулфат magniya- при интравенозно и vnutrimyshechnomvvedenii он като 25% разтвор може да намали кръвното налягане и подобряване funktsiyupochek диуретично действие, а също така насърчава мозъка umensheniyuoteka. Лечение на крайния стадий на хроничен нефрит см.бъбречна недостатъчност хронична.

Прогноза. Крайният резултат от хроничен нагломерулонефрит се сбръчка с развитието на бъбречна недостатъчност hronicheskoypochechnoy - хронична уремия. Immunodepressivnayaterapiya значително променя хода на болестта. Sluchaipolnoy наблюдава ремисия на заболяването с изчезването на общо и mochevyhsimptomov.

Нефротичен синдром (NS) -nespetsifichesky клинични laboratornyysimptomokompleks изразени в масивна протеинурия (5 г / същество повече), разстройства на липиди и протеини водно-солеви obmena.Eti заболявания проявяват хипоалбуминемия, dysproteinemia (spreobladaniem (XQ-tobulinov) хиперлипидемия lipiduriey и до степен takzheotekami с хидропс воднянка на серозни кухини.

Терминът NA използва широко в класирането на заболявания vozi почти заменено по-стар термин "нефроза", NA е основният ivtorichnym. Основно NA развива само по себе си zabolevaniyahpochek (всички морфологични tipyamiloidoza, вродени и наследствени NA). Средно NSvstrechaetsya по-малко, въпреки че групата причинява множество си zabolevaniyvesma: колагенови заболявания (SLE, ревматизъм, ревматоиден артрит, септичен ендокардит,диабетна гломерулосклероза, кръвни заболявания (лимфом), hronicheskienagnoitelnye заболявания (белодробен абсцес, бронхиектазии и др.), инфекции (туберкулоза), включително паразитни (малария) и вируси, бъбреците (рядко други органи), както и допълнителни лабораторни методи (LE-клетки в nalichiiSKV).

NA за нефропатия зависи от формата и естеството на osnovnogozabolevaniya. Като цяло, в Народното събрание - потенциално обратими състояние. Така че, липоидна нефроза (дори и възрастни), характеризираща се с спонтанна ремисия ilekarstvennye, въпреки че може да има рецидиви NA (до 5-10raz в продължение на 10-20 години). Когато радикал премахване антиген (ранно работа, когато фуроземид, veroshpiron). Effektivnostterapii дефинирани характер на основното заболяване и morfologicheskimiosobennostyami нефропатия на. Спа лечение (санаториуми Byram Али Sitorai-златистата-Hasa, Бухара в ремисия и южното крайбрежие) при пациенти с UA, в зависимост от степента на нейната основна zabolevaniyai дейност.

Прогнозата за навременно и адекватно лечение на базовия zabolevaniyamozhet бъде благоприятен.