Спешна грижа бързо priprogressiruyuschem гломерулонефрит
Видео: грип: лечение, симптоми, превенция - Йозеф Krinitsky
Съдържание
- възпаление на гломерулите, който обикновено се проявява хематурия с наличието (или отсъствието) на червените кръвни клетки в урината утайка;
- Бързото влошаване на бъбречната функция, което води до азотемия;
- често се наблюдава олигурия или анурия;
- giperteziey, оток и масивна протеинурия.
Видео: + хронична бъбречна недостатъчност при деца
Хистологично изследване показва характеристични semilunar комплекси капсули експандиран епителни клетки, които изпълват неговите лумен и капилярна kollabiruyut petli- бъбрек биопсия показаха загуба на повече от 50% от гломерулите.
Етиологията пролиферация на париеталните епителни клетки на капсула Бауман, което причинява образуването на полумесеци, не е напълно изяснен, но основата на патогенезата е вероятно имунологични реакции в гломерулите да произвежда антитела и циркулиращи имунни комплекси.
В клиничната практика, добре известен синдром на Goodpasture, функция от които е, че бързо прогресиращ гломерулонефрит, предизвикана от анти-гломеруларна базална мембранна, предшестван от белодробна хеморагия и хемоптиза.
Понякога клинично и хистологично снимката се определя от остра пост-стрептококов гломерулонефрит, нефропатия IgA, мезангиокапилярен гломерулонефрит, или системен васкулит, идиопатична като бързо прогресиращ гломерулонефрит.
диференциална диагноза
и трябва да се вземат предвид други заболявания, които причиняват бързо прогресираща бъбречна недостатъчност с клинични и хистологични признаци на възпаление на гломерулите, които трябва да бъдат диференцирани с бързо прогресиращ гломерулонефрит.
Те включват следното:
- лупус нефрит;
- нодозен полиартериит;
- алергичен васкулит;
- гранулом на Вегенер;
- анафилактоиден хеморагичен;
- бъбречна склеродермия;
- тромботична тромбоцитопенична пурпура;
- хемолитичен уремичен синдром;
- злокачествена хипертония.
Видео: Жика вирус вече е в Русия 2016_ уникален метод на лечение
Повечето от тези заболявания се диагностицират въз основа на данните за историята, обективни научни, медицински изображения, рутинни лабораторни изследвания и резултатите от бъбречна биопсия.
лечение
Лечение на гломерулонефрит е същият, както в случая на остра бъбречна недостатъчност. След като пациентът се стабилизира, се извършва бъбречна биопсия.
Специфична терапия се определя от резултатите от хистологично изследване.
По-голямата част от пациентите с пост-стрептококов гломерулонефрит възстановяване на бъбречната функция се случва спонтанно в рамките на няколко седмици.
Когато нефрит, причинена от антитела на гломерулната базалната мембрана, както и синдром на Goodpasture плазмафереза ефективни в комбинация с имуносупресори. В литературата има изолирани съобщения за успешно лечение на идиопатична бързо прогресиращ гломерулонефрит с помощта на големи дози от интравенозни стероиди.
перспектива
Въпреки използването на съвременни методи за лечение, прогнозата за пациенти с оцеляване и възстановяване на бъбречната функция в бързо прогресиращ гломерулонефрит остава слабо.
Водеща причина за смърт при пациенти, получаващи интензивно плазмафереза терапия с използване на цитотоксични лекарства и е сепсис. Решението за провеждането на подобно агресивно лечение е направена след цялостна оценка на ползите и рисковете от това лечение и неговото по-задълбочено обсъждане с пациента.
Пациенти, които са оцелели, но са загубили бъбречната функция достатъчно добре, за да понасят непостоянно dializ- много от тях са били успешно извършена бъбречна трансплантация.
Рецидив бързо прогресиращ гломерулонефрит в трансплантирания бъбрек се наблюдава много рядко.
К. Venkateswara Рао
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
- Първа помощ в амбулаторни условия с остра бъбречна недостатъчност при деца
- Спешна терапия за бъбрек
- Повишена скорост на гломерулна филтрация. Налягането в капсула на Бауман
- Intrarenal форма на бъбречна недостатъчност. Бъбречна недостатъчност при гломерулонефрит
- Патогенезата на хронична бъбречна недостатъчност. Порочният кръг на бъбречна недостатъчност
- Хроничен гломерулонефрит. Бъбречна паренхим пиелонефрит
- Бързо прогресираща (некротизиращ извънкапилярното) гломерулонефрит. Диагностика и лечение
- Болест на Goodpasture. хемолитичен уремичен синдром
- Клиника на остра бъбречна недостатъчност при деца. диагностика
- Остър тубулоинтерстициален нефрит при деца. Диагностика и лечение
- Анатомия на бъбречните гломерули. структура
- Гломерулонефрит причини и диагностика, лечение и усложнения на гломерулонефрит
- Гломерулонефрит (хронична) по време на бременност, лечение, симптоми, причини, симптоми
- Синдром на системен capillaritis на Goodpasture която засяга предимно белите дробове и бъбреците…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Therapy-остър гломерулонефрит
- Therapy-morfologichekaya класификация на гломерулонефрит
- Хроничен гломерулонефрит
- Gipoonkoticheskie подуване
- Анурия: причини, симптоми, лечение
- Гломерулонефрит, Лечение, Симптоми, Причини