Therapy-дисбиоза

Disbakterioz- състав тази промяна kolichestvai физиологично необходимо за тялото mikroflory.V резултат на нарушено разграждане на абсорбцията се влошава, chtoprivodit на витамин недостатъци, анемия, намален имунитет, vozniknoveniyuallergicheskih реакции.

Непоносимост към лактоза: най-лошият chtomozhet даде кърмата. Майчиното мляко - dragotsennayazhidkost даване на бебето всички най-необходими и повечето poleznoe.I днес повечето майки щастлив svoihmalyshey хранят гърдата. Но за съжаление, възможност е предвидена vskormitmladentsa млякото й не е всички zhenschinam.I това не е в липсата на мляко, отказват трохи или заболяване на майката и на факта, че 18-20% от новородените бебета страдат от laktoznoyneperenosimosti.

Непоносимост към лактоза, т.е. neperenosimostmolochnogo захар, има дете в присъствието на лактоза недостатъчност (специален ензим в червата).

В момента нетърпимост molochnogosahara, съдържащи се в майчината кърма, а по-късно се появява vkorovem повече и по-често. Новородени obychnolaktoznaya недостатъчност започва с млякото на майката, тъй като съдържанието на лактоза в кърмата 7%, а в korovem- два пъти по-малко - 3,5%. Ако тънките черва malenkogorebenka липсва ензим, който разгражда млечната захар (лактоза), а след това, вместо да разделят и да се абсорбира в tonkomkishechnike, един (млечна захар) се извършва в дебелото черво, gdeego не трябва да бъде (особено в големи количества). След като в tolstyykishechnik, той започва да ферментират лактозата. Детето се появява penistyystul, с мехурчета, зелени, защото изпражненията на реакцията stanovitsyakisloy и има аромат на сирене, кисело мляко. В резултат на ферментация obrazuyutsyagazy - бебето се разширява в червата, тя puchit измъчван си болка, той плаче и отказва да се храни.

Непоносимост към лактоза е dvuhvidov: наследствена и временно.

Наследствен neperenosimost- това семейство kogdav някой не може да пие мляко.

Вторият тип непоносимост към лактоза - vremennaya.Na датата, на голям брой деца, родени преждевременно, и толкова по-малко е детето, толкова по-висок процент на laktoznoyneperenosimosti. В допълнение, с нормална доставка - 20%, а patologiyau майка по време на бременността се отразява fermentovu детето формация, която е все още в утробата й. Този тип лактоза neperenosimostivrachi наречен преходно (време), т.е. за периода до grudnichka незрели черва, той ще се захранва spetsialnymismesyami. Постепенно всичко се връща към нормалното.

За храненето на деца и възрастни, страдащи от laktoznoyneperenosimostyu нужда мляко и млечни продукти, лишени от лактоза, получени чрез ферментация: кисело мляко, кисело мляко, кисело мляко. Western uchenyesozdali ензим, който разгражда лактозата. В Холандия той се нарича"kerulak"В Израел и Америка се нарича "lakteyd", Неговата primenenieochen удобно: капсулата се отваря и лекарството се дава neposredstvennopered кърменето, или добавен в млякото, и лактоза prekrasnorasscheplyaetsya и абсорбира. За съжаление, в Русия, докато подготвителна регистрирана и ако бебето страда от непоносимост към лактоза, майките трябва да спрат кърменето, което, разбира се, много разочароващо.

Но сега на нашия пазар се появи spetsialnyesmesi - заместители на кърма, където млечна захар заменени от други монозахариди, което спестява и бебето и майката от такива смеси mucheniy.Sredi "Humana лактоза"И фирма "приютявам се" vypustilana пазарен микс "Al 110"Това прави на базата на краве мляко, но без лактоза. Вместо това, наличието на глюкоза, захароза, фруктоза, тъй като децата с лактозна недостатъчност mogutupotreblyat не само лактоза, но обикновено се пренася лесно.

Как да се идентифицират и да се разграничат нетърпимост laktozyu бебето, а не да го обърка с чревна инфекция или дисбиоза?

Москва вече е разработила специален sistemaopredeleniya захар в изпражненията. Ако захарта в изпражненията 0.025% - това е нормално, но 1% или повече - това е непоносимост към лактоза. Метод opredeleniyarazrabotan и прехвърлен в лаборатория Филатов болница. Seychastakie изследователски лаборатории има в Cheboksarahi Грозни. И тъй като в родилния дом на детето все още не яде, то обикновено е на първите симптоми на лактозна непоносимост nablyudayutsyaimenno дома: воднисти зелени изпражнения, подуване на корема. И, че майка dolzhnaobratit вниманието към нея и незабавно потърсете лекарска помощ. Iesli поръчано анализи и дисбиоза и чревни инфекции в vashegorebenka не разкри, че е необходимо да се приложи към консултативен poliklinikupri Филатов болница, където бебето ще се neposredstvennona анализ на съдържанието на захар в изпражненията. [U1]

VMinzdrave Русия е регистриран бактериални биологичен продукт (eubiotics) Biokokteyl "NC", Коктейлът включва биологично aktivnyepischevye екстракти от соя, цвекло, магданоз, копър, чесън ipropolisa че благодарение на първоначалната процедура stanovyatsyastimulyatorom растеж полезни за човека микрофлора. Освен това, в настоящото pischevareniya- коктейл необходим за нормалната Е.коли М-17.

Biokokteyl"NC" състояние в относително кратък период от време, за да се установи в червата usloviyadlya активно размножаване на полезни за човешкия микрофлора chtov своя страна нормализира храносмилането, предоставяйки Постъпления орган, необходими за нормалното му функциониране вещества.

Organovpischevareniya хронични заболявания са сред най-често срещаните zabolevaniydetskogo възраст. Разпространението на текущото им prevyshaet100 на 1000 детското население.

Zaposlednie 20 години разпространението на стомашно-чревни деца zabolevaniyu се увеличили с повече от 30%. И, според materialamissledovany проведе на единна програма NizhnemNovgorode, Москва, Иркутск, Новокузнецк, Ижевск, Уфа, Саратов, Ярославъл, Минск, Киев, Ташкент, нивото му все още няма suschestvennyhregionalnyh функции.

Sleduetukazat и фактът, че този е повишаване на разпространението organovpischevareniya заболяването при деца под 5-годишна възраст - 6 и 9 - 12 години, т.е. в periodynaibolee интензивни morphofunctional промени в тялото на детето, когато поради неравномерно растеж на отделните органи и sistemvoznikaet растеж дезинтеграция. Установено е, че до 30% vyyavlennyhv тези възрастови периоди болести не са нищо kakfunktsionalnymi нарушения, повече от половината от които besslednoischezayut без никакво лечение. В същото време, значителни нарушения chastfunktsionalnyh предвидени narebenka постоянна експозиция на факторите на околната среда с напредването на hronicheskiebolezni. По този начин, тези периоди на стареене по отношение zreniyaformirovaniya храносмилателни заболявания rassmatrivatkak критични и трябва да се вземат предвид при проектирането на profilakticheskihprogramm.

Vazhnai функция на гастроентерологични заболявания detskogovozrasta как да се съчетаят характер на поражението на системата pischevareniyav 70-90% от случаите. Това обосновава необходимостта от задълбочено проучване vsestoronnegoi гастроентерологични пациенти, които не могат да бъдат ограничени до изучаването на един-единствен organazheludochno-чревния тракт (ГИТ).

Zaposlednie 10 години значително увеличава ролята на невро-psihicheskogofaktora в образуването на патологията на храносмилателната система. Psihosomaticheskiygenez стомашно-чревно заболяване при деца може да се проследи vtoy или по-малко при 40 - 50% от пациентите.

Sredifaktorov риск от храносмилателни заболявания при децата bolshoeznachenie понесоха и сродните заразна и parazitarnyezabolevaniya. Днес никой има съмнения по отношение hronicheskogogepatita с хепатит А, В, С, D, Е и zhelchevyvodyaschihputey заболявания на панкреаса и червата с дизентерия, салмонела, хелминтни инфекции, ламблиаза, дисбиоза.

Видео: Как се лекува гуша?

Тъй като с това високо данни проценти по ролята Helicobacterpylori (Н. Pylori) в развитието и хода на гастродуоденална патология, но неговото значение във формирането на патологични състояния prodolzhaetdiskutirovatsya [2 - 5]. По този начин, при деца с хронична zabolevaniyamizheludka и дванадесетопръстника инфекция Н. pylorisostavila до 81% в хронична гастродуоденит и 91 - 100% pridestruktivnyh ерозивни-улцерозен лезии gastroduodenalnoyoblasti [1].

Така заболяване, има всички основания да се помисли инфекциозен faktorkak специфичен рисков фактор за формирането на най-gastroenterologicheskihzabolevany детство.

Osoboemesto сред инфекциозни рискови фактори се чревна дисбиоза, чието значение при формирането и развитието на заболяването, в tomchisle и храносмилателните органи трябва да са безспорни. Pridisbakterioze наблюдава намаляване на съпротивлението на тялото за прекъсване chtoprivodit компенсаторни механизми и защита povrezhdeniyuslizistoy мембрана на чревната стена. Трябва да се отбележи, че veroyatnostrazvitiya гастроентерологични заболявания особено голям дефицит prisochetanii bifidoflora в чревното съдържание на snizhennoylizotsimnoy дейност на храносмилателни секрети.

Odnoyiz централните проблеми на педиатричния Gastroenterology се izucheniemehanizmov хроничен патологичен процес и факторите, влияещи върху характера на заболяването. Допълнителни ендогенни faktorovrazvitiya заболявания на стомаха и дванадесетопръстника vazhneysheeznachenie дадена връзка между агресивните фактори vozdeystvuyuschimina лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника на (urovenkislotnoy продукти, висока протеолитична активност, osobennoza с повишено съдържание на pepsinogen а) и състояние eezaschitnyh елементи (естество и степен на производството на слуз в tomchisle обмен на гликопротеини и глюкозаминогликани производство prostaglandinaE2, бикарбонати, секреторна имунната oglobulina А кръвен поток в slizistoyobolochke). Показани, например, че пациенти с намаление пептична boleznyuotmechaetsya в сравнение със здрави индивиди mutsinoobrazovaniya индекс.

През последните godypolucheny нови данни за механизмите на хронични gastroduodenitau деца. Установено е, че в детството патология на процеса е ограничен до стомаха и обикновено улавя dvenadtsatiperstnuyukishku.

Udet предучилищна хронично стомашно neredkorazvivaetsya на фона на алергично възпаление на слизестата obolochki.Pri това изразено тъкан еозинофилия и значително uvelichenochislo клетки - производители на IgE. Изключение храна allergenoviz диета значително намалява местно производството на IgE и odnovremennoumenshaet възпалителни промени в лигавицата.

Udet всички възрасти възпалителни промени в стомаха fundalnomotdele рядко и тежестта patologicheskogoprotsessa това е много по-малко, отколкото в кухина,. Sravnitelnayaotsenka мукозна морфология в различни нарастване на възрастта се periodypokazala честота по-тежък патологичен izmeneniyk юношеството. Юноши в 3 пъти по-вероятно да nablyudaetsyaatrofichesky гастрит, там не се срещат при деца shkolnogovozrasta регенерация нарушение прикритие яма епител (метаплазия displaziyai) [11]. Трябва да се отбележи, че 2/3 от тийнейджърите hronicheskiygastroduodenit е бил диагностициран в детството и dlitelnostzabolevaniya надхвърлят 3 - 5 години.

Общопризнато е, че храносмилателни заболявания се появят в резултат на vzaimodeystviyageneticheskih и фактори на околната среда. Ролята на семейството при формирането на фенотип mikroekologicheskoysredy здравето на детето и болест nesomnenny.Ne по-малко значение в това отношение има makroekologiya, т.е. семейството на местообитания, тъй като храносмилателната система в usloviyahneblagopriyatnoy условия на околната среда често е tsentralnymorganom мишена. Резултати специални изследвания са показали, че определени екологично форми хронична gastroduodenalnoypatologii при деца честотата е 3 пъти по-голяма от тази в "чист" екологията regionah.Neblagopriyatnaya утежнява генетична предразположеност, то засилва негативното въздействие на семейните фактори и това води до по-честа поява и тежестта на zabolevaniyorganov храносмилането.

Ясно е, че влошаването на околната среда, повишена честота allergicheskihzabolevany, повишено режим на психологически стрес, ispytyvaemyhv предучилищното и училища, заседнал начин на живот privodyatk увеличи честотата на заболявания на храносмилателния тракт. В допълнение, през последните години в децата е 2,5 пъти увеличени пропорционално tyazhelyhform гастродуоденит и язвена болест. Множествена и hronicheskieyazvy записва в 40.8% от пациентите с тази патология, 6.3% ofthem не са податливи на консервативно лечение. Patomorfologicheskihizmeneny пълна обратимост на стомашната лигавица на стомаха и дванадесетопръстника kishkiudaetsya постигне само 18.5% от болните деца. В 25 - 30%, nesmotryana комплекс терапия, наблюдавано рецидиви на болестта.

Така заболявания, профилактика, ранна диагностика и лечение zabolevaniyorganov храносмилане при деца през последните години се е преместило извън sobstvennopediatrii и представлява сложен и голям здраве sotsialnuyuproblemu.

Printsipyterapii горните стомашно-чревни заболявания при деца

Lecheniezabolevany храносмилателните органи при децата се отнася kchislu сложна, противоречива и недостатъчно проучени razdelovpediatrii. Универсалността на патогенетични механизми povrezhdeniyaZhKT висок риск от хронично заболяване и влошаване на diktuyutneobhodimost organovpischevareniya комплексна терапия на заболявания при децата, като се отчита възможността за комбинирано vozdeystviyana общи и локални механизми на патологичния процес. Imennopoetomu лечебния процес трябва да се състои от две osnovnyhetapov - лечение и вторична профилактика - и внедрена vtechenie достатъчно дълго време, като се вземат предвид целия организъм osobennosteyrastuschego еволюция gastroenterologicheskihzabolevany и по-специално децата.

Perechislennyeproblemy, както и значителен брой лекарствени продукти, медицински imeyuschihsyav арсенал сега, постави пред nelegkimvyborom педиатри оптимален вариант за лечение.

лечение Osnovukompleksnoy на стомашно-чревни заболявания при deteysostavlyayut:

• Режим sozdaniefizicheskogo и психическа почивка;

• Диета;

• medikamentoznyei нефармакологични средства;

• здраве kurortnoelechenie;

• наблюдение диспансер.

Vkazhdom случай, преди лекарят задачата за избор на ratsionalnoyprogrammy терапия, като се вземат предвид не само етиология и патогенеза gastroenterologicheskogozabolevaniya, но също така и много други аспекти: .. възрастта на детето, характеристики на своя режим и диета, психо-емоционалното състояние, съпътстващи заболявания и т.н. От особено значение в детска vozrastepriobretayut такъв фактори като функционална система tsentralnoynervnoy състояние, естеството и степента на образуване на neyroendokrinnoyregulyatsii. В допълнение, в съчетание природата gastroenterologicheskihzabolevany създава трудности при избора на медицински sredstv.Naryadu с причинно-следствена и патогенетични терапия posindromnoelechenie на видно място в детска гастроентерология.

режим

Vperiod влошаване на заболяването, че е необходимо да се създадат условия за психичното почивка детето fizicheskogoi. Необходимо е да се определи един рационален rezhimsna и будност, включително задължителна дневна почивка. Vazhnoumenshit психо-емоционален стрес. За да премахнете пациенти emotsionalnoynapryazhennosti, страх, безсъние в Гастроентерология намери obosnovannoeprimenenie успокоителни fitosbory (тинктури и отвари от валериана, motherwort, божур, пасифлора) и някои транквиланти (диазепам, хлордиазепоксид, медазепам). В по-големи деца vozmozhnoispolzovanie психотерапевтични методи. Въпросът за дете statsionarnomlechenii по време на обостряне на заболяването трябва да reshatstrogo индивидуално въз основа на конкретна медицинска, семейството и домакинството, социални, психологически и емоционален и ситуацията.

диета

Lechebnoepitanie при заболявания на храносмилателната система е osnovoykompleksnoy терапия. Тя трябва да бъде физиологичен, висок клас базирана на набор от основни съставки и odnovremennovozdeystvovat на болестотворните механизмите на болестта. Dietav период обостряне основава на принципите antatsidnyhsvoystv употреба в храни, механични, химически, термични schazheniyaslizistoy обвивка горния стомашно фракционна мощност (nemenee 4 - 6 пъти на ден).

В зависимост от вида и степента на стомашно дълбочина лезии използване razlichnyevidy на диети, различаващи се по степента на готвене на продуктите и количеството sostavuosnovnyh хранителни съставки. въпреки това Soblyudayaprintsip schazheniya се допуска неоправдано dlitelnogoogranicheniya в използването на определени хранителни продукти, е необходимо да се разшири privozmozhnosti диета.

Видео: чревна дисбиоза. Лечение и Симптоми

Medikamentoznoelechenie

Antisekretornyesredstva. Антисекреторни агенти има приоритет sredidrugih лекарства, използвани за лечение на заболявания на gastroduodenalnoyzony на храносмилателния тракт. Все пак, въпреки mnogochislennyeissledovaniya процеси киселинно fermentoobrazovaniya с gastroenterologicheskoypatologii, както и изследване на връзката на факторите на агресия и отбраната, към днешна дата няма консенсус за широко прилагане antisekretornyhpreparatov нямат деца.

Антиулкусен агенти, използвани в гастроентерологията, могат да повлияят mehanizmysekretsii почти всички етапи. Така, Н2-блокери retseptorovgistamina взаимодействат с рецепторите на хистамина и prekraschayutsekretorny отговор в началните етапи. Антихолинергични blokiruyutretseptory ацетилхолин върху повърхността на клетъчната мембрана и tozhevozdeystvuyut на секреция води. През последните godyaktivno също учи рецепторни блокери гастрин. На etapetransduktsii засяга калциеви антагонисти, простагландини, опиоиди, блокиране на предаването рецептор сигнал в parietalnoykletki. В етап секреция на Н + ефекторни механизми на действие otchetlivoeantisekretornoe клетки проявяват инхибитори на протонната помпа karboangidrazy.Ingibitory пречи доставяне ionavodoroda активен в стомашната секреция, действа на последния етап в sekretornogoprotsessa париеталната клетка.

Vpolosti стомаха неутрализиране ефект срещу zheludochnogosoderzhimogo имат антиациди. Те не се прилагат Kists антисекреторни агенти, но благодарение изрази vliyaniyuna киселинно-пептична активност на стомаха съдържание на не загубили предишното си значение при лечението на стомашно-чревната допълнение zabolevaniy.Bolee, през последните години, тези продукти привличат pristalnoevnimanie лекари, като средство за основната терапия.

Катализаторите са в момента време в детска гастроентерология най-често ispolzuyutsleduyuschie групи антисекреторни лекарства:

• Н2 блокери-retseptorovgistamina- синтезирани пет поколения на лекарства в тази група, от които първите три вече са взели твърдо място в лечението на дванадесетопръстника и zabolevaniyzheludka: циметидин, ранитидин, famotidin- • Селективни блокери M1-холинергични рецептори: pirenzepin- • blokatoryN +, К + - ATPase (инхибитори на протонната помпа), най-moschnyeingibitory стомашна секреция: омепразол.

Neobhodimotakzhe споменава антисекреторни лекарства друга grupp.Antisekretornym имот е притежавана от простагландини Е и А, но iheffekt видима само във високи дози. Терапията е също ispolzuyutsyasinteticheskie простагландинови аналози (енпростил). В posledniegody появи в информацията за литература за антиулкусен deystviiantagonistov Калций (верапамил, нифедипин). В етап transduktsiivozmozhno също инхибиране на аденилил циклазна активност kletkiendogennymi опиоиди. Синтетичен лекарство даларгин, aktiviruyuschiyperifericheskie опиоидни рецептори, се използва в pediatriidlya лечение на язва на дванадесетопръстника. Horoshoizvesten антиулкусен ефект на инхибиторите на карбоанхидразата (ацетазоламид) .В особен интерес през последните години Гастроентерология причинява sinteticheskiyanalog соматостатин - октреотид, обаче, изпитват неговото прилагане vdetskoy клиника все още малък.

Sleduetotmetit че педиатри гастроентеролозите с повишено внимание otnosyatsyak лепкава присвояване антисекреторни агенти поради странични ihvyrazhennymi прояви, по-специално така nazyvaemymsindromom отпадане, които може да се развие след прекратяване на лечението.

Antatsidnyepreparaty. Чрез антиациди включва редица съединения, които vzaimodeystvuyutv стомаха със солна киселина чрез инактивиране. Основната farmakologicheskimieffektami тази група от лекарства е възможността snizhatproteoliticheskie свойствата на стомашния сок, да се намали директно razdrazhayuscheedeystvie солна киселина върху стомашната лигавица, за повишаване vnutrizheludochnuyurN до 4.0 - 5.0. Издърпващи антиациди в клиничната praktikeprimenyayut рядко, тъй като те дават много странични ефекти. Nevsasyvayuschiesyaantatsidy разнообразен в състава му. Най-често primenyayutsyaAl / Mg-съдържащи антиациди :. Maalox и т.н. Те Almagelum obladayutneytralizuyuschimi свойства адсорбира солна киселина и буферни съединения са формирани в него. Има nevsasyvayuschihsyaantatsidov комбинация с горните и адсорбент свойства (podrobneeob тази група лекарства см. По-долу).

Antipepticheskiepreparaty. Протеолитични ензими играят важна Rolv патогенеза на стомаха и язва на дванадесетопръстника заболяване. Proteazypepsinogenov с повишена киселина производство transformiruyutsyav пепсиновата активност. Затова патогенетично обосновано yavlyaetsyaispolzovanie antipepticheskih инструменти, които могат да попречат proteoliticheskiyeffekt стомашни ензими. Някои антиациди obladayuti antipepticheskimi свойства (бисмут субцитрат, alfogel, anatsid) .Въпреки, има лекарства благоприятно antipepticheskoy ориентация: сукралфат, depepsin.

Antihelicobacter sredstva.Kak вече бе споменато, идеята на етиопатогенезата на стомашни и дуоденални язви hronicheskihzabolevany значително izmenilisposle отваряне на Н. Pylori, но ролята и мястото на Н. Pylori в patogenezeetih заболявания не са напълно изяснени. Установено е, че дисбаланса между факторите на агресия и защита, yavlyayasosnovnym патогенеза води до промяна morfofunktsionalnogosostoyaniya стомашната лигавица и дуоденални язви, карайки го метаплазия и Н. Pylori, или директно libozapuskaya автоимунни механизми, водещи до развитието на възпаление, и в някои случаи, образуването на язвата.

Antihelicobacter terapiyapokazana деца с хроничен гастрит и откриване гастродуоденит при условие те са Н. Pylori, както и всички деца с ерозивен yazvennymporazheniem лигавица на горния стомашно-чревния тракт. С тази tselyuispolzuyut бисмутови препарати, полусинтетични пеницилини (оксацилин, амоксицилин), макролиди на новото поколение (кларитромицин, азитромицин, rosksitromitsin) и метронидазол. В литературата [18] показват бързо стабилност образуване H. pylorik често използваните антибиотици така nastoyascheevremya в търсенето на нови, по-ефективни срещу Н. pylorilekarstvennyh означава, както и методи за тяхното използване в съчетание (дву- и три-компонент режим на лечение).

Cytoprotectors. Лекарства, които предпазват лигавицата на стомаха cytoprotectors на зоните и poluchivshienazvanie, намират употреба в увеличаване zabolevaniyahzheludka и дванадесетопръстника. Ендогенните tsitoprotektornymfaktoram стомашно секреция бикарбонати включват епителни клетки, състоянието на регенерация на клетките и на кръвния поток в лигавицата.

Tsitoprotektorypodrazdelyayut в две групи: (бисмутови препарати) на филмообразуващи и простагландини (мизопростол).

Obladaetryad цитозащитно активност на лекарства, които имат други ефекти (Maalox, сукралфат, и т.н.).

Reparanty.Lekarstvennye агенти за подобряване и възстановяване процеси poluchivshienazvanie "reparants" се отнасят до различни farmakologicheskimgruppam :. Mutsinoobrazovaniya стимуланти (Alanton), хранителни вещества (карнитин хлорид), и т.н. В допълнение, много препарати ispolzuemyev като основна терапия при лечението на храносмилателните органи, okazalissposobnymi коригиране на процесите на репаративната регенерация. ETO антихолинергични средства, блокери на хистамин Н2 рецептор tsitoprotektoryi др. Необходимост дестинация подобряване агенти regeneratsiyui метаболизъм е продължителен, причинени gastroenterologicheskihzabolevany, тежки метаболитни нарушения и mestnogoimmuniteta.

Обезболяващи primenyayutsyav комплекс лечение на храносмилателни разстройства, glavnymobrazom в малък, когато е необходимо да се спре bolevoysindrom, произтичащи от спазъм на гладката мускулатура ZhKT.Obychno използва изохинолинови производни (папаверин, не-SPA), естери на карбоксилни киселини (gangleron) и произход preparatyrastitelnogo (комбинирани препаратури ekstraktomkrasavki). Всекидневник спазмолитици трябва да бъдат наблюдавани внимателно, тъй като те могат да неутрализират клиничната картина abdominalnogosindroma.

Prokinetiki- лекарства, които регулират двигателната функция на стомашно-чревния тракт. В otechestvennoyliterature доскоро е дадено ясно nedostatochnoevnimanie. Въпреки че много лекарства, използвани в гастроентерология например антиациди, антихолинергични средства и т.н., и имат способността normalizovatzheludochnuyu чревната подвижност регулатори yavlyayutsyapo същество селективни допамин антагонисти :. метоклопрамид, домперидон, сулфпиридни стимулатори освобождаване на ацетилхолин, включително цисаприд.

Fermentnyepreparaty. Лекарства, съдържащи ензими, широко ispolzuyutsyakak при заболявания на панкреаса, и в храносмилателния razlichnyhnarusheniyah възникващи при деца с патология ZhKT.Pravilno избран лекарство и дозата доста бързо privodyatk подобрение на пациентите. Разграничаване лекарства:

• съдържащ ekstraktyslizistoy мембрана на стомаха (пепсин, abomin, мукозит) - • soderzhaschiepankreaticheskie ензими (панкреатин oraza, pankrealipaza) - • soderzhaschiepankreatin и панкреатични ензими, компоненти на жлъчката и хемицелулоза (digistal, Festalum, enzistal, digisteks) - • съдържащ панкреатин други съставки ( panzinorm).

Zhelchegonnyesredstva. Тази група от лекарства, използвани при заболявания zhelchevyvodyaschihputey, както и комбинирани лезии на панкреаса, стомаха и червата. Средства за тази фармакологична група otlichayutsyaraznoobraziem действие, състав и указания за ispolzovaniyu.Uslovno те са разделени на лекарства, които стимулират образуването на жлъчка (холеретична) и стимулират билиарна екскреция (holekinetiki). Nekotoryelekarstvennye продукти съчетават различни механизми за deystviya.Otnoshenie жлъчегонни момента neodnoznachnoe.V детска гастроентерология най-оправдано използването zhelchegonnyhpreparatov комбинирано действие и растителен произход за: Фламини екстракт царевица стигмата, osalmida, holafluksa.

Cholelitolitic средства. Izmeneniyambiohimizma жлъчен отдава голямо значение patogenezezabolevany хепатобилиарната система, по-специално zhelchnokamennoybolezni. В свръхнаситен, т.е. lithogenic, жлъчна са usloviyadlya образуване на камъни. За да се предотврати kamneobrazovaniyav комплекс терапия с използване на лекарства, повлияващи litogennostzhelchi (liobil, olimetin, ментол) и cholelitolitic агенти, солубилизатори съществуващите конкременти (preparatyurso- и henodeoksiholovoy киселина).

Preparatygepatoprotektivnogo действие. Черният дроб е орган в kotoromintegrirovany всички основни химични и биологични процеси neobhodimyedlya поддържа хомеостаза. При заболявания на черния дроб, както и заболявания на стомашно-чревния хепатобилиарно зона prisochetannyh kletkipecheni изпитва специално патологични ефекти. Naznacheniegepatoprotektorov Следователно, лекарства, които имат способността stabilizirovatmembrany хепатоцити (етерични фосфолипиди ekstraktompecheni препарати, билкови лекарства, липоева киселина) става patogeneticheskiobosnovannym.

Не medikamentoznyemetody лечение

лечение Vkompleksnoy на заболявания на стомашно-чревен lekarstvennyepreparaty със сигурност да заемат важно място. Въпреки medikamentoznyemetody лечението да продължи да се използва широко в детска гастроентерология.

Физиотерапия в ostryyperiod може да включва лазерно лечение, inductothermy, ozokeritovyeili парафинови бани, електрофореза лекарство, светлинна терапия, акупунктура, хипербарна период oksigenatsiyu.V непълна и пълна ремисия може допълнително ispolzovatsyagryazelechenie, хидротерапия, коригиращи упражнения. В podrostkovopravdano използване на психотерапия, автогенен тренинг.

Видео: Лечение на на чревна дисбактериоза на червата дисбиоза или минус 30 години от живота 38067992 40 62

Балнеолечение ремисия четения, 3 месеца след остър период. Rekomenduyutsyamestnye санаториум или спа курорти.

Dispansernoenablyudenie с гастроентерологични заболявания podrazumevaetaktivnoe идентифицират пациенти в ранен стадий на заболяването, да ги nablyudenieza, провеждане на медицински и социални meropriyatiys за предотвратяване на рецидиви и усложнения. Vybrannayataktika правилно, индивидуален подход и лечение срещу рецидивите preduprezhdayutprogressirovanie патологичен процес.

Понастоящем въвеждане на най-често срещаните средства за podderzhaniyabalansa чревната микрофлора на оптимално ниво и korrektsiiotnosyatsya пробиотици. Този микробни вещества или nemikrobnogoproiskhozhdeniya осигурява по естествен начин на приложение blagopriyatnoedeystvie хомеостазата чрез нормализиране на баланса на микрофлората организъм гостоприемник. В цис заедно с термина "пробиотици" се използва широко като неговия синоним Терминът "eubiotiki" -farmakopeynye бактериални препарати на живи микроорганизми адаптирани за коригиране на микрофлората гостоприемници. Въпреки svoeysuti eubiotics, в съответствие със съвременните концепции, трябва rassmatrivatkak вид пробиотици и чуждестранна литература терминът "eubiotics" не се използва.

В зависимост от типа характер на елементите и формите на употреба, можем да разграничим следните основни групи на пробиотиците:

препарати soderzhaschiezhivye микроорганизми (монокултура или техни комплекси) - препарати, съдържащи структурни компоненти на микроорганизмите - predstaviteleynormalnoy микрофлора или metabolitov- препарати mikrobnogoili друг произход, които стимулират растежа и активността mikroorganizmov- представители нормални mikroflory- препарати predstavlyayuschiesoboy сложни живи организми, техните метаболити структурна komponentovi в различни комбинации, както и съединения stimuliruyuschihrost представители нормална mikroflory- п eparaty osnovezhivyh на генетично конструирани щамове микроорганизми и техните метаболити strukturnyhkomponentov harakteristikami- produktyfunktsionalnogo с предварително определена мощност на базата на живи микроорганизми и техните метаболити, други съединения с микробен, растителен или животински произход, които могат да поддържат и възстановяване на здравето posredstvomkorrektsii микробна екология на организма гостоприемник.

Probiotikina базирани компоненти на микробни клетки или метаболити realizuyutsvoe положителен ефект върху хомеостазата на директно засягат метаболитната активност на клетките, съответстващо органи itkaney или индиректно - чрез регулиране на активността на чревната микрофлора naslizistoy обвивка.

Пробиотиците ispolzuyutv медицинската практика в различни дозирани форми. Razrabotanydozy и схема профилактично приложение при razlichnyhzabolevaniyah и патологични състояния.

Effektivnostlecheniya дисбиоза се определя да се направи това пробиотик препарат (в случаите, когато са намерени чуждите микроби в червата на малки количества) или комбинация от пробиотици и antibakterialnogopreparata. За лекарства избор в тази патология може да се дължи polnoymere HILAK® (HILAK® FORTE), произведени от "Меркле" (Германия). Капки за орално приложение във флакони от 30 и 100 mlsoderzhat стерилен концентрат бактериални метаболитни продукти, които образуват млечна киселина, метаболизма продукти grammpolozhitelnyhi Грам симбионти тънките и дебели черва (HILAK®FORTE), биологична млечна киселина, мляко буферни соли, лактоза, аминокиселини летливи получаване 1 капка мастна киселина с къса верига съответства биосинтетичен активен veschestvam100 млрд. микроорганизъм.

HILAK®sposobstvuet възстанови нормалната чревна микрофлора biologicheskimputem причинява срязване и поддържане на рН в границите pischevaritelnomtrakte физиологичен норма, която създава neblagopriyatnyeusloviya за важни патогени obespechivaetsanatsiyu черво. На фона на ускоряване на развитието на нормална simbiontovkishechnika под влиянието на наркотици нормализира естествения sintezvitaminov В и к, са подобрени физиологична функция slizistoyobolochki на храносмилателния тракт. Съдържащите се в получаване на къси киселини верига осигури letuchiezhirnye narushennogobalansa възстановяване на чревната микрофлора в инфекциозни заболявания pischevaritelnogotrakta стимулират ремонт на чревния епителни vosstanavlivayutnarushenny водно-електролитния баланс в лумена на червата.

Vsevysheperechislennye свойства позволяват да се препоръча HILAK® prinarusheniyah чревния екологична общност по време на и след лечение с антибиотици, сулфонамиди, радиотерапия terapii- със синдром на малабсорбция лошо храносмилане, диария, флатуленция, zapore- гастроентерит, колит и хипо-anatsidnyh състояния (включително по време на бременност) - enterogenous жлъчния мехур заболявания и кожен pecheni- allergicheskihzabolevaniyah особено екзема, уртикария (съставен kombinirovannoyterapii), както и по време на възстановяването след perenesennogosal monelleza (включително последващи грижи за деца) .HILAK® може да се използва при деца, като се започне от първия ден на живота, и takzheu жени по време на бременност и кърмене grudyu.21: 50.

Литература:

1.Baranov AA, Klimanskii EV Актуални проблеми на педиатрично гастроентерология // педиатрия. - 1995 - №5. - с. 48-51.

2.Salmova VS, Filin VA, Trifonov IV и др. Ролята на gelikobakteriozapri гастродуоденална патология при деца. / Pediatrics, №1 1994, стр. 13-15.

3.Sapozhnikov VG, Kuklin, NA На etiopathogenic роля piloricheskogogelikobaktera в развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт // педиатрия номер 1, 1997, стр. 67-72.

4.Scherbakov PL, Filin VA, Мазуринска AV и др. Жилищна problemypiloricheskogo gelikobakterioza на настоящия етап // педиатрия номер 1, 1997, стр. 7-12.

5.Aruin LI, Григориев P. I, Исаков VA и сътр. Хронична gastrit.Amsterdam, 1993, 362 стр.

6.Prakticheskie въпрос на детска гастроентерология на Санкт Петербург. (Събиране на лекции и научни статии) / Ед. проф. VL хранене, Санкт Петербург, 1996, 185 стр.

7.Zabolevaniya храносмилателната система при деца / Ед. A.A.Baranova.- М., 1996 - 304 стр.

8.Mazurin AV, Filin VA, Цветкова LN Modern predstavleniyao патология на горния стомашно-чревния тракт при деца // Pediatrics, номер 1, 1997, стр. 5-7.

9.Balabolkin II Стомашно-хранителна алергия при деца // педиатрия. № 1, 1997, стр. 32-36.

10.Spravochnik за детска гастроентерология / Ed. AM Zaprudnova, A. Волкова. - М:. Medicine, 1995 - 384 стр.

11.Zaprudnov AM "Emerging заболявания" в детска гастроентерология // Pediatrics на, № 1,1995. в. 77-81.

12.ZakonomernyyA. Ж. Актуални клинични и епидемиологични характеристики yazvennoybolezni в детството и подходи за лечение на пациенти с забележителност: Автор. Dis. ... доктор. мед. Науките. - Москва, 1992.

13.Fitoterapiya в детска гастроентерология. От серия "Помощ за prakticheskomuvrachu" на. Vol. 4, Москва, за да 1,991.85.

14.Zaprudnov AM наркотици в Gastroenterology. М., 1996.- 123 стр.

15.Grebenev AL, Sheptulin АА Съвременни принципи antatsidnoyterapii. // Клинична медицина, №3, 1993, стр. 12-5.

16. "маалокс" в клиничната практика. / Ed. проф. О. Minushkina, М., 1996, 80, стр.

17.Sheptulin АА Maalox. // клинична фармакология и терапия, № 2, 1993, стр. 68-9.

18.Bushuev SL, Zaitseva OV, Namazova О. S. и др. Приложение preparataMaalox при лечение на деца с нарушения на стомашно-чревния kishechnogotrakta // Pediatrics, № 1, 1997, стр. 52-7.