GuruHealthInfo.com

Инхибитори на протонната помпа: нови данни за безопасност



Днес, около 21 милиона души в САЩ са като лекарства с рецепта за справяне с киселини в стомаха, болка и дискомфорт в стомаха.

Става въпрос за препарати от групата на инхибитори на протонната помпа (ИПП) и Н2-блокери хистамин.

Но това, което трябва да плати за получаване на продукти с висока производителност?

Едно скорошно изследване показва, че инхибитори на протонната помпа са свързани с повишен риск от инфаркт на миокарда. И това не е всичко, това, което може да срещнете пациенти, приемащи инхибитори на протонната помпа.

Групата IPP включва езомепразол (Nexium), ланзопразол (Prevacid), рабепразол (ПАРИЕТ), омепразол (Omez) и други.

Много от тази група лекарства са достъпни без рецепта. Те блокират клетките в стомашната лигавица т.нар протонна помпа, като по този начин намаляване на производството на солна киселина. Излишният солна киселина - основна причина киселини и стомашен дискомфорт. Инхибитори на протонната помпа, използвана в комплекс лечение на стомашна язва, гастрит и да се предотврати увреждане на хранопровода от киселинен рефлукс.

Във връзка с появата на нови инхибитори на протонната помпа за безопасност и Н2-блокери на хистамин, медицинското издание WebMD реши да поиска от двама известни американски експерти това, което те мислят за тези препарати.

Какво е това изследователите са открили?

Авторите на най-новото проучване анализирани медицинските картони на почти 3 милиона пациенти, много от които са взели инхибитори на протонната помпа и Н2-блокери на хистамин. Нито един от пациентите не е имал исхемична болест на сърцето.

С Н2 хистаминови блокери включват малко остаряла лекарство циметидин (Tagamet), както и по-модерен фамотидин (Quamatel), ранитидин (ЗАНТАК), и низатидин (Axid).

Н2-блокери или хистамин Н2 блокери gistaminoretseptorov, посочени като антисекреторни лекарства, които намаляват производството на солна киселина. За разлика STI, тези средства блокират хистамин Н2 рецепторите на париеталните клетки на стомаха. Те се използват в хроничен гастрит, пептична язвена болест, хранопровод на Barrett и други заболявания, свързани с киселинността.

Анализът показа, че тези пациенти, които са инхибитори на протонната помпа са с повишен риск от инфаркт на миокарда. Това не се отнася до блокери H2 хистамин. Въпреки това, дизайнът на това изследване не позволява да се докаже причинно-следствена връзка между инхибитори на протонната помпа и инфаркт.

Учените е трудно да се отговори, отколкото може да се дължи на такава връзка, въпреки че предишни проучвания показват, че инхибиторите на протонната помпа може да увреди ендотела на кръвоносните съдове. Това може да обясни защо ИПП за прием се свързва с повишен риск от инфаркт на миокарда.

"Въз основа на резултатите от това проучване, можем да кажем, че редовната прием на инхибитори на протонната помпа, увеличава риска от инфаркт на миокарда със средно 16%. От една страна, това е една голяма фигура. Но ако вземем предвид как се случват много случаи на инфаркт, се оказва, че приемате инхибитори на протонната помпа, води до инфаркт 1 допълнителни 4000 души, приемащи тези лекарства. Като се има предвид огромните ползи от тези лекарства, не е толкова просто, "- казва д-р Брайън Лейси (Brian Лейси).

Д-р Лейси - ръководител на Катедрата по гастроентерология и хепатология, медицински център, Dartmouth-Hitchcock (Ливан, Ню Хемпшир, САЩ). Той не е участвал пряко в последното изследване.

Има ли риск от сърдечен удар върху продължителността на получаване на инхибитори на протонната помпа?

"Въз основа на резултатите от това проучване, ние не можем да отговорим на този въпрос. Ние не знаем дали този риск зависи от продължителността на употреба на инхибитори на протонната помпа, доза, или други фактори. Това ще изисква по-нататъшна работа ", - казва д-р Лейси.

Ако с течение на времето ИПП наистина повреди съдовия ендотел, тъй като учените вече е предявен иск, може да се предположи, че рискът от инфаркт ще се увеличи с дългосрочно лечение на тези лекарства.

Мога ли да взема на PPI за дълго време?

експерти казват, че FDA инхибитори на протонната помпа, предписани от лекар се приема обикновено в продължение на шест месеца. Без рецепта на тези лекарства може да се използва не повече от 14 последователни дни и не повече от 3 пъти в годината. Но американските лекари казват, че понякога те отнеме много повече време.

Според д-р Лейси, за инхибиторите на протонната помпа предписание не е настроен максимална продължителност на лечението - той определя лекаря в зависимост от ситуацията. Някои пациенти ги вземат в продължение на години. Но той уточни, че по-ниската доза и по-малко от продължителността на лечението, толкова по-добре.

"Вярно е, че имам пациенти, които пият инхибитори на протонната помпа ден след ден в продължение на повече от 10 години, и нямат значителни странични ефекти", - каза Лейси.

Колкото по-опасни инхибитори на протонната помпа?

През 2012 г. FDA предупреди, че инхибиторите на протонната помпа с рецепта могат значително да намалят нивото на магнезия в кръвта, което води до мускулни спазми и нередовен сърдечен ритъм. През същата година, агенцията посочва, че инхибиторите на протонната помпа увеличават риска от инфекция с Clostridium труден с тежка диария.

"Ние знаем, като инхибитори на протонната помпа е свързана с повишен риск от фрактури на костите и чревни инфекции. Пациентите се страхуват да вземат тези лекарства поради много причини, но аз вярвам, че като цяло те са безопасни, "- казва д-р Пол Бъкли III (Paul Бъкли III), главен хирург на Центъра за киселини в стомаха и кисели отлив на Бейлър Скот & Бяла Healthcare (Раунд Рок, Тексас, САЩ).

Какво да търсите, ако вземе инхибитори на протонната помпа?

Според д-р Лейси, в идеалния случай Вашия лекар при всяка визита трябва да попитам за необичайни събития.

"Трудно е да се каже какво е необходимо на първо място да се обърне внимание. Един страничен ефект, тежка диария, може да показва инфекция Clostridium труден, така че в този случай е необходимо да се консултирате с лекар. Някои хора, които току-що са започнали да приемате инхибитори на протонната помпа (първите три седмици), могат да се появят водниста диария. Ако той не отива на 5-7 дни, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Понякога преминаването към друго лекарство помага ", - казва Лейси.

Как да променя начина на живот по време на лечението с инхибитори на протонната помпа?

Д-р Лейси вярва, че наистина е необходима промяна в начина на живот в този случай:

1. Най-важното нещо - е да се придържате към диетата, препоръчана от Вашия лекар.
2. Да не се тъпча нощта и да се намали съдържанието на мазнини в вечерята. Да не се яде пържено и заведения за бързо хранене.
3. Опитайте се да се нормализира телесното тегло: Вашият BMI трябва да бъде не по-висока от 27-30.

"Аз казвам на пациентите, че те трябва да ядат най-малко 4 часа преди лягане. Това дава време да го смилам правилно. Бързо хранене "в движение" може да наруши храносмилането и да предизвика киселини в стомаха. Можете също така трябва да избягват определени храни, които предизвикват стомашни киселини (вино, домати, мента), "- добавя д-р Бъкли.

Има ли някакви нови лекарства, които са по-безопасни и по-ефективни от ИПП?

Да, тези лекарства са в процес на активно развити. Те действат върху производството на солна киселина в стомаха по друг начин, но в момента тези лекарства са в ранните етапи на тестване, и те могат да се появят не скоро на фармацевтичния пазар.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com