Cure псориазис причинява прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия

Лекарите от Холандия докладвани първия случай на прогресивна мултифокална (мултифокална) левкоенцефалопатия след лечение с диметил фумарат при пациенти с лимфопения.

Д-р Денис Noykamp (Dennis Nieuwkamp), служител на Утрехт University Medical Center в Холандия, в интервю за Medscape Medical News, заяви, че "ситуацията преди това смята много малко вероятно."

"Нашият уникален случай се казва, че броят на лимфоцитите не отразява непременно степента на потискане на имунната система. Това ни води до извода, че основните характеристики на функционирането на имунните клетки, а не на броя на лимфоцитите. Очевидно е, че това е въпрос на бъдещи изследвания, "- каза д-р Noykamp.

Д-р Noykamp и Консорциума на ПМЛ при пациенти с множествена склероза, описан този случай в новия брой на "The New England Journal по медицина".

уникален случай

Съдържание

уникален случай
Заплахата остава

64-годишната жена е приета в Университетската болница 18 юли 2014 г. с постепенното апраксия (апраксия). Тя страда от псориазис и получи кортикостероиди и получаване на диметил фумарат забавено освобождаване през 2012 г. (Psorinovo).

мозъка ядрено-магнитен резонанс показа множество огнища на подкорова. Броят на левкоцити и лимфоцити беше нормално преди приемането на диметилфумарат, а от юни 2014 достигна 4000 и 792 клетки в mm3, съответно. В цереброспиналната течност стойности на глюкозата, протеин и белите кръвни клетки са нормални.

Към днешна дата, диагнозата е потвърдена прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия. Ако допълнителни проучвания в цереброспиналната течност се откриват вирусна ДНК, John Cunningham (JC) - честите причини PML. dimetifumaratom лечението е прекратено. В допълнение, пациентът е бил диагностициран с нетипичен исхемичен мозъчен инсулт.

Дори след като лекарството се наблюдава прогресивно хемипареза, сънливост, слабост. Многократното MRI показва допълнително бърза прогресия на PML. Според лекарите, че е за възпалителен синдром на имунната реконструкция (имунната разтваряне възпалителен синдром). Лечението започва мефлокин, mitrazapinom и глюкокортикоиди във високи дози, но състоянието й продължава да се влошава, тя скоро починал.

PML се потвърждава чрез хистологично изследване на мозъчна тъкан. PCR Джон Кънингам вирус е бил положителен.

Заплахата остава

"По наше мнение, този случай е първият случай в историята на DMF-прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия, защото не може да има съмнение за други наркотици. Броят на пациентите, които се лекуват dimetifumaratom рязко се повиши след влизането на нови форми с модифицирано освобождаване, като Tecfidera компания Biogen Idec, предназначени за пациенти с множествена склероза. Този случай повдига въпроса за сигурността им, "- каза д-р Noykamp.

В потвърждение на думите на лекар присъства факт: след 2013 лечение с Tecfidera преминали повече от 100 000 пациенти с множествена склероза. В този случай, дългосрочни ефекти на лекарството остава слабо разбрани.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден