GuruHealthInfo.com

Ако болки в пищяла



Видео: болка в долния крайник (болки в краката, на лекар обяснение на причините за болка в крака)

основна информация

Болка в крака са сложни клиничен проблем, защото те са не само чест симптом на такива потенциално опасни условия, като венозна тромбоза, но много по-малко опасни заболявания.

В повечето случаи, болки в краката, причинени от един или повече от нарушенията, които могат да бъдат лекувани лесно.

Болка в краката проявят при повече от 50% от пациентите със симптоми на венозна тромбоза, венография потвърди, но са неспецифично симптом, тяхната интензивност и разпространение не корелира с размера (и следователно потенциалния риск) венозни тромби.

Лекарят изправен пред дилема: Кога да се болка в краката трябва да се подозира венозна тромбоза и да прибягват до обективни методи на изследване, и в която - това може да се изключи с абсолютна сигурност.

Тази глава разглежда различните причини за болки в краката, както и планираните практически подход към тяхната диагноза, с помощта на специални и обективни методи на изследване.

причини

Болка рецептори се намират в повечето тъкани пищяла, включително мускулите, костите, сухожилията, сухожилия, кръвоносни съдове и околните тъкани. Болка в краката може да бъде причинено от възпаление на някой от тези структури, както това се случва, например, дълбока венозна тромбоза в резултат на възпаление на стената на съда или кораб разположен около тъканта. Следователно, може да се появи болка в краката, когато редица разстройства (Таблица. 21).

Таблица 21. Причини за болки в долната част на крака
венозна тромбоза
Напрежение, спазми или мускулна контузия
мускулна руптура
Директен мускулна травма или долен крайник
Спонтанно хематом в мускулите
Артериална недостатъчност (исхемия на мускулите)
неврогенен болка
Разкъсване задколенните кисти (киста Baker)
Артрит на коляното или глезена
Възпаление на ахилесовото сухожилие
възпаление на меките тъкани на долния крайник
костно заболяване
Phlebeurysm
Тромбоза на повърхностните вени
Бременност или употребата на орални контрацептиви
синдром Postfomboflebitichesky
Възпаление на подкожната мастна тъкан
увреждане на сухожилията

венозна тромбоза

При повечето пациенти, венозна тромбоза става без клинични прояви. Появата на симптоми или симптоми обикновено причинено от запушване на вена, което не позволява притока на кръв, възпаление на стената на съда или околните тъкани, комбинацията от тези фактори или тромбоемболични белодробните съдове.

Най-честите клинични признаци и симптоми на венозна тромбоза, включват болка, чувствителност и оток. Трябва да се подчертае обаче, че тези симптоми са неспецифични и могат да бъдат причинени от някоя от следната таблица. 21 болестни състояния.

Hohmann симптом (поява на болка в определено време) и не е специфично и може да се намери в много нарушения, симулиращи венозна тромбоза. Следователно, независимо от факта, че въз основа на тези клинични симптоми може да се подозира, венозна тромбоза, те не могат да бъдат използвани за диференциална диагноза и избор на стратегия за лечение. По-редки прояви на венозна тромбоза са вени, обезцветяване пищяла, включително бледност, цианоза, зачервяване, както и идентифициране на палпиране венозни нишки.

Болка и нежност при палпация. Причината за болка и чувствителност папилация най-често възпаление на стената на вената и периваскуларна зона, и в случай на венозна тромбоза проксималния - разширяване вена.

Тромбоза вени болки в долната част на крака и нежност обикновено са локализирани в областта на прасеца и тромбоза проксималната вена - в долната част на крака в тазобедрената област или в областта на илиачната. При пациенти с тромбоза на вените дисталния пищяла болка и чувствителност, когато те са причинени от тежък оток на тъканите, може да има дифузно характер.

венозна тромбоза Pain имат характерни черти. Те могат да бъдат болка, или пастърма, остър или тъп, силни или умерени. Много често те се усилват при ходене, носене на тежки товари, както и в съчетание с местния нежност към палпация. Болката може да бъде намалена, легнали с краката си и по време на лечението с хепарин, обаче, тези симптоми също не са специфични за венозна тромбоза.

Асоциирани симптоми

Увеличаването на размера на крайник поради подуване често е придружено от болка и чувствителност при палпация, възникващи в венозна тромбоза. Обикновено след натиск върху региона на набъбване е ниша, но понякога слабо забележим оток и то може да бъде определено за увеличаване на мускулите на краката тургор, което е най-добре оценени в свободно състояние на мускулите. Ако подуване на долната част на крака, причинена от запушване на голям проксималната вена, обикновено се намира дисталния препречващия и може да бъде средно болезнени.

Подуване поради възпаление обикновено е локализиран в сайта на тромбоза и придружени от болка и чувствителност при палпация. Ако сложите един крак във вдигнато положение, набъбване обикновено намалява.
Разширени вени е сравнително рядка проява на остра венозна тромбоза.

Този симптом е ранен признак за нарушение на изтичането на кръв във вените и обикновено изчезва чрез поставяне на крайника в повдигнато положение, както и в развитието на обезпечение обращение. Промяната в цвета на кожата като пищяла е сравнително рядка проява на венозна тромбоза. Drumstick могат да имат бледа, цианоза, или червеникаво-син цвят. Цианоза, причинени от нарушаване на венозен застой връщането и хипоксия, възниква при пациенти с обструкция на пищялките близо до вените.

В редки случаи, когато са изразени периваскуларно възпаление на тъканите, големия пищял може да бъде дифузно-червен цвят, което го прави диференциална диагностика на подкожната тъкан с възпаление. Бледност, въпреки че не обща симптом, могат да бъдат открити в ранните етапи на венозна тромбоза на региона на илиачно-бедрената и вероятно се дължи на спазъм на артериите.

Когато тромбоза на съдовете, лесно достъпна за палпация, мека на пипане, се определя от самия кабел. Ако Виена намира повърхностно, то може да бъде определено локално увеличаване на температурата на крайника.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com