GuruHealthInfo.com

Болки в пищяла. Навяхване или мускулна контузия



Видео: навяхване? Чрез болка, за да спечели!

Навяхване или мускулна контузия

Мускулна болка може да се появи, след като бързо ходене, бягане, играя тенис, разходки в лошо избрани обувки.

дискомфорт може да се появи веднага след необичайна или мускулна натоварване след 12-24 ч. Като цяло, има болки в краката, въпреки че те могат да се уловят и бедрото.

Възможно е да има болка при палпация, понякога доста тежка.

Подуване случва nevsegda, но мускулите на пищяла могат да изглеждат напрегнати, си тежки и подути. При някои пациенти, болки придружени от значително увеличение на размера на долната част на крака в резултат на оток.

Ако история има индикации за непривична упражнения, и болка и чувствителност се наблюдават и в двата крака и се покрива група от мускули, свързани с предна на тибията район, правилната диагноза е сравнително лесно.

Ако, обаче, болката и нежността са намерени в един крайник и покрива само мускулите долната част на крака, мускулна треска различава от венозна тромбоза, без използването на обективни методи на изследване е почти невъзможно.

мускулна руптура

В резултат на внезапна силна разширяване или свиване на мускулите на краката по време на флексия в може да се случи теле сълза и по-малко глезенната става - на ходилото за мускули. Обикновено има една малка част празнина на мускулите в мястото на връзката с сухожилие, но понякога може да има големи прекъсвания и дори отделяне на мускул сухожилие или сухожилие откъсване.

Обикновено, мускулна разкъсване се случва, когато внезапно флексия на крайника в обратна посока на качеството сила, например, в началото или внезапно спиране по време на движение. То е придружено от внезапна силна болка в прасеца, което може да се почувства като пряк удар върху мускулите на пищяла. Тази болка може да се разсее за известно време и след това се заменя с постоянна, нараства с нарастването на хематом и появата на спазъм на мускулите на краката по-ниски.

Прегледът разкри местен нежност, понякога може да се палпира ограничен .nabuhanie предизвикана хематом. Пълният се разпадне или мускул в точката на свързване към сухожилие (пълно отделяне на сухожилие) понякога може да бъде очевидна разлика между мускулите и сухожилията.

След няколко дни в задната повърхност на медиалния глезена или антероме повърхността може да се появи на екхимоза пищял, но това не е задължително симптом. Болка и чувствителност може да продължи няколко дни или дори седмици, засилване време на движението, особено в флексия в глезенната става.

мускули Директни нараняване или пищял

Травма на мускулите, получен по време интензивни упражнения или в резултат на злополука, може да доведе до появата на болка забави и увеличаване на размера на долната част на крака поради образуването на хематом и развитието на възпаление. В такива случаи често има значителни диагностични затруднения като венозна тромбоза е често срещано усложнение контузия на пищяла.

Спонтанни мускули синини

В редки случаи при пациенти, приемащи антикоагуланти може да бележат появата на болка и увеличаване на размера на долната част на крака, без предварително травма или в резултат на незначителни щети. Понякога е трудно да се определи дали тези симптоми са резултат от кървене или повтарящ се венозна тромбоза, особено при пациенти, приемащи антикоагуланти за венозна тромбоза.

В диференциалната диагноза на тези две държави, се извършват въз основа на обективни методи на изследване, е много важно, защото една погрешна диагноза на венозна тромбоза при пациент с кръвоизлив и продължи антикоагулантна терапия може да доведе до катастрофални последици.

Липса на кръвообращението

Тъй като клиничните признаци на артериалния кръвен поток и венозна тромбоза недостатъчност различава значително, тези състояния рядко са объркани. Болка по време на остра артериална оклузия се проявява внезапно и може да бъде придружено от някои местни нежност при палпация.

Когато артериална недостатъчност на крайниците са студени, бледо, пулс не е откриваем и обикновено долната част на крака, не се увеличава. В редки случаи, в ранните етапи на остра венозна тромбоза на областта на илиачната-бедрената може да се наблюдава значителна бледност konechnosgi в резултат на придружаващия спазъм на артериите, клиничната картина наподобява тази в артериална тромбоза, обаче, тези състояния могат лесно да се диференцират няколко часа след първите симптоми.

неврогенен болка

Болка в долната част на крака в резултат на свиване на седалищен нерв или страничната бедрената кожен нерв, че е лесно да се разграничат от болката, свързана с венозна тромбоза, тъй като те имат специфично местоположение. Неврогенна болка не е

Придружено от увеличаване на размера на пищяла възникват внезапно и амплифицира в движения, водещи до напрежение нерв. Може да включва дисфункция на периферната нервна система, но дори и в тяхно отсъствие тези състояния могат да бъдат разграничени едни от други на базата на анамнеза и преглед на пациента.

Скъсване на подколенен киста

При скъсване задколенните кисти (киста Baker), съдържащи се в него могат да се спускат течност intermuscular пространства пищяла и да предизвика възпалителна реакция придружени с болка, чувствителност на палпация, локално повишаване на телесната температура, увеличение в размер, който може да наподобява остра венозна тромбоза.

В повечето случаи, история има признаци на артрит, травма или операция в колянната става. Понякога задколенните кисти разликата може да се случи при пациенти без анамнеза за травма или артрит на коляното или появата на болка и увеличаване на пищяла може да бъде предшествано наблюдава в рамките на няколко месеца или години на болка и подуване на подколенен ямка на крайниците.

Диагнозата може да се направи въз основа на рентгенова снимка на колянната става, но тъй като един и същ пациент може да бъде едновременно и венозна тромбоза, разкъсване и задколенните кисти, е необходимо първо да се изключи диагнозата на венозна тромбоза.

Артрит на коляното и глезена ставите, възпаление на ахилесовото сухожилие

Болка и подуване на крайниците с артрит на коляното и глезена ставите или възпаление на ахилесовата пета може да бъде погрешно за признаци на венозна тромбоза. При събирането на медицинска история и преглед на пациента обикновено се установи, че болка, чувствителност и подуване локализирано в засегнатата става, така че в повечето случаи тези състояния могат да бъдат разграничени от венозна тромбоза лесно.

Объркване понякога възниква при пациенти със системна лупус еритематоза, които имат малък артралгия в коляното или глезена комбинира с плеврит, което е погрешно за венозна тромбоза с белодробна емболия. Въпреки това, държавните данни могат да се различат лесно, като задълбочено историята и преглед на пациента.

Възпаление на други тъкани на долния крайник

Болка и чувствителност на палпация на долния крайник може да се придружава от целулит, лимфангитис, васкулит, миозит и паникулит. Обикновено, когато ярка клинична картина на тези условия е лесно да се различи от венозна тромбоза на базата на някои клинични данни, но в ранните етапи и нетипичен Разбира се, те могат да бъдат объркани с долната част на крака венозна тромбоза.

Когато нетипичен курс на целулит или лимфангитис може да бъде трудно да се разграничат от флебит с тежка периваскуларно възпаление: във всяка от трите случая, може да има болка, чувствителност, и увеличение на размера на долната част на крака, или болка и чувствителност в областта на бедрената триъгълника.

Когато възникнат миозит разлети мускулни болки, вълнуващи мускулните групи, които не са пряко съседство с дълбоките вени на долната част на крака. Клиничните симптоми на васкулит и паникулит, характеризиращи се с достатъчни и диагностични проблеми обикновено не възникват.

костно заболяване

Костно заболяване на долния крайник, включително тумор, под-периостална хематом и фрактури могат да бъдат придружени с болка, чувствителност към палпация и увеличаване на размера на крайниците, които понякога са на пръв поглед може да наподобява венозна тромбоза клиника.

Диагностични проблеми могат да възникнат при пациенти в старческа възраст с наранявания, свързани с фрактури на шийката на бедрената кост, в резултат на кървенето те често се увеличи в долните крайници. При тези пациенти, особено при наличието на болестта на Алцхаймер, е трудно да се разбере историята на травма.

Диагнозата на фрактура на бедрената кост, обикновено става ясно след обстоен клиничен преглед, обаче, трябва да се има предвид, че много често се комбинира с фрактури венозна тромбоза

Phlebeurysm

Пациенти с разширени вени, след като престоя известно време в изправено положение, може да има болка и нежност в прасеца. В някои случаи, възпаление и тромбоза на видимата повърхност варици болка може да се усилва.

Както е описано клинични симптоми комбинирано с по-дифузна болка в краката, или нисш край едем, трудности могат да възникнат, когато се комбинира изключване диагноза на дълбока венозна тромбоза, без използване на обективни методи.

Тромбоза на повърхностните вени на долните крайници

По-голямата част от пациентите с тромбоза на повърхностните вени на долната диагнозата крак не е под съмнение. Болка и нежност се намира в района лесно достъпна за палпация на повърхностните вени. Въпреки това, в някои случаи, локализирана болка и чувствителност при палпация може да се простира отвъд района, засегнат от повърхностни вени и съпроводено с увеличаване на размера на goleni- в такива случаи, дълбока венозна тромбоза пищял изключени въз основа на обективни методи на изследване.

Бременност и употребата на орални контрацептиви

Болка и болезненост в пищяла може да се случи по време на бременността или в резултат на орални контрацептиви, съдържащи естрогени. При бременни жени, тези симптоми понякога са съчетани с тежко подуване на бедрото и бедрата, понякога едностранно.

В много случаи тези симптоми не са причинени от венозна тромбоза. Причините за болка и чувствителност в тази категория пациенти не е напълно изяснен, но тези симптоми могат да бъдат причинени от разширени вени, в резултат на естроген или възпаление на стената на тромбоза на вените, без придружаващо и при бременни жени - мускулни крампи. По време на бременността, появата на един едностранен подуване може да допринесе за компресия на илиачните вени са разширения матката.

след тромботичен синдром

Обикновено, пациенти със синдром на postthrombophlebitis за дълго време бележка подуване и болки в долната част на крака, се появява след дълъг престой на краката или след физическо натоварване. Някои пациенти имат пароксизмална интензификация на тези функции, комбинирани с нежност при палпация на долната част на крака.

В повечето случаи, остри атаки се случват не са резултат от повтаряща се венозна тромбоза и необходимостта от антикоагулантна терапия при тези пациенти не е, обаче, да се изключат остра венозна тромбоза нужда да се използват обективни методи на изследване.

Подобна обостряне вероятно се дължи постепенното разширяване на вените, което води до липса на функцията на венозните клапи и внезапно повишаване на налягането във вените на краката.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com