GuruHealthInfo.com

Болки в гърба по време на инфекции

инфекция

остеомиелит гръбначния туберкулоза макар и свързани с редки заболявания, обаче, не трябва да забравяме, че те могат да бъдат причина за постоянна болка в гърба, която е постоянна през целия ден.

Има и общи симптоми на заболяването: треска и интоксикация. Пациенти нуждаещи се от лечение в специализирани болници.

Причината за болка в гърба може да бъде нарушена стойка (фиг. 34). Трябва да се отбележи, че сколиоза - винаги е патологичен. Признаци на потвърждаване на присъствието на сколиоза, включват видима деформация игловидни процеси pozvonkov- асиметрия рамене, плешките и Наталия гънки, които не изчезват в позицията sidya- асиметрия параспиналната myshts- прекомерна деформация и гръдни кифоза в сагитална равнина. Лордоза почти винаги е от второстепенно значение и се дължи или наклонете таза напред или промени в тазобедрените стави.

Промяна на формата на гърба
Фиг. 34. Промяната на формата на гърба: а - б sutulaya- - лумбалните lordoz- в - сколиоза

изкривяване на гръбначния стълб може да се тълкува като функционална или анатомична. Функционално се случи в мускулен спазъм или къси крака на детето. Анатомичен същата кривина са признаци на вродени или придобити патология.

Поражението на гръбначния стълб се среща в синдром на Prader-Willi, болест, Scheuermann Мау (ювенилен кифоза), рахит (нефиксирана кифоза поради слабостта на сухожилие-мускулната система), туберкулозен спондилит, травми на гръбначния стълб.

Не трябва да забравяме nevertebrogennyh причини за болки в гърба. Един от най-често срещаните причини за болки в гърба е синдром на миофасциална болка, която може да усложни почти всеки гръбначен болка или се случи, независимо от тях.

синдром на миофасциална болка, характеризираща се с хронични болкови усещания, които се срещат в различни части на началната точка мускул и фасциално тъкан. В този случай, пациентите се оплакват от остра болка по протежение на местните области на болка, които често излъчват.

Това патология понякога се бърка с радикулопатия (кореновата болка). области гранична точка най-често се локализират в горните части на мускулите трапецовидния мускул на повърхността на мускулите на разтегателен на гърба, в мускулната тъкан на долните дивизии на паравертебрални мускулите и седалищните мускули. Определяне на причините за болки в гърба, се основава на резултатите от клиничен преглед, диагностика данни рентгенови и други параклинични методи.

Фибромиалгията е вероятно да се разглежда като отделна нозологична форма с първична лезия на мускулите. Публикуваните данни показват, че фибромиалгия може да са вродени, че е по-често при жените и може да се развива на фона на физическа или емоционална травма. фибромиалгия пациенти се оплакват от дифузна болка, болезнена определена площ от палпация и такива симптоми в продължение на поне 3 месеца. Различни психични разстройства могат да се появят в двадесет и пет% от пациентите с фибромиалгия.

Повреда на мускулите и сухожилията

След леки наранявания, които се появяват по време на изпълнението на физическа работа, спорт показва постоянна болка повърхност дифузно в гърба, която е значително улеснено чрез локално прилагане на аналгетик - НСПВС (гел) или системно приложение. В допълнение към изразено аналгетично действие, тези лекарства имат противовъзпалителен ефект, който намалява времето за възстановяване.

Сърдечно-съдовите заболявания

Скъсване на коремната аортна аневризма или кървене в ретроперитонеална мазнина показва силна болка в гърба, колапс, пареза и сензорни симптоми. В историята на пациентите с кръвоизлив има признаци за антикоагулация. Izlivshayasya кръв компресира гръбначните нерви. И двете ситуации изискват спешна хоспитализация.

Заболявания на органите на малкия таз са придружени от болки в кръста. Тъпа болка в долната част на гърба е един от основните симптоми на пиелонефрит. Заболяването е особено често при бременни жени е придружена от чести, болезнено уриниране и мътна урина външен вид, втрисане, висока температура над 38 ° C. Лечението с антибиотици и uroseptikov.

Долна болки в гърба може да бъде симптом на водеща algodismenorei и ендометриоза. Необходимо е да се привлече вниманието към факта, че дълбоко, болни и дифузна болка винаги е свързано с менструалния цикъл. Лечението се провежда гинеколог. За облекчаване на болка аналгетици използвани (НСПВС, наркотични аналгетици).

Болки в гърба диференцирани от коремната аортна аневризма, извънматочна бременност, панкреатит, перфорирана стомашна язва и дуоденална язва, пиелонефрит и уролитиаза, тазовите тумори (например, тумори на хълбока), възпалителни заболявания на израстъци при жените.

Как да разберем всички причини за болки в гърба и да даде на пациента разумна препоръка?

За да направите това, пациенти с проблеми от обратната страна трябва да зададем следните въпроси:
Разкажете ни за вашите проблеми в долната част на гърба региона (в кръста).

Какви са симптомите?

Вие имали слабост, изтръпване или внезапна остра болка? Смятате другаде болка / скованост дава?

Има ли някакви промени, които режим стол и уриниране? Като тези проблеми се отразяват на работата / училище / домакинство?

Както гърба проблеми влияят на свободното си време / забавление? Какво е животът ви като цяло? Имате ли някакви проблеми с работата или у дома?

Кажете ни какво знаете за проблемите с spinoy- сте имали болки в гърба и преди, ако имате роднина или приятел с на гърба?

Какви са вашите притеснения относно този въпрос?

За провеждане на всякакви тестове, които искате?

На какво лечение, което искаш?

Какви промени ще похарчите по време на работа / Начало / училище, за да се намали си на временно неудобство?Освен това трябва да се обърне внимание на следните характеристики:

1. Възраст. По-старите пациента, толкова по-голяма вероятността от най-честите му заболявания на гръбначния стълб: дегенеративни заболявания диск и остеоартрит. Но ние не трябва да забравяме, че заедно с тях "възраст" заболявания при възрастните увеличава риска от злокачествени заболявания. За младите пациенти най-често срещаната причина за болки в гърба - леки наранявания по време на спорт. Най-честата причина за заболявания на гръбначния - спондилоартропатии. В допълнение към резервно болка при тези пациенти са непременно присъстват други прояви на заболяването (псориазис, увеит, уретрит, диария и др.). При деца на възраст под 10 години с появата на болка в първото място изключи бъбречно заболяване и органични заболявания на гръбначния стълб (тумор, остеомиелит, туберкулоза).

2. Комуникация болка предшествано от травма, физическо натоварване. Такава връзка е в развитието на наранявания или прояви на остеохондроза.

3. Side болка. Едностранна болка е типична за остеохондроза, двустранно - за osteochondropathies.

4. Естеството на болката. Внезапната поява на силна болка, която не е намален при получаване на традиционните аналгетици и придружени от колапса, пареза с намаляване на чувствителността, показва наличието на разкъсване на корема аортна аневризма или кървене в ретроперитонеален мазнини - ситуации изискват спешна медицинска помощ.

5. Промяна на болката движение в покой в ​​различни позиции. Когато остеохондроза болка се увеличава с движение и в седнало положение, поставете в легнало положение. Спондилоартропатии се характеризират с обратна отношение към двигателната активност: болката се увеличава в покой и по време на движение преминава.

6. дневен ритъм на болката. Повечето заболявания на гръбначния стълб имат денонощен ритъм на болката. Изключение е рак, остеомиелит и туберкулоза на гръбначния стълб, константата на болка през целия ден.

В диагнозата на помощ история болки в гърба bolezni- определят основните причини за болка в spine- идентифицират radikulopatii- определение на спиращ болка риск и хората с увреждания.

Физическа проверка - обща инспекция, проверка обратно: тестове, за да се идентифицират в неравностойно положение на нервни окончания (таблица 43.) - сензорна тестване (болка, изтръпване) и тестване на двигателя (таблица 44.).

Таблица 43. Тестването за обезценка на нервни окончания в лумбалните

1. Инструктирайте пациента да легне по гръб и толкова, колкото можете да се изправи прав на дивана

Видео: Как да премахнете болките в гърба и херния прости техники за масаж от Prutkov Юджийн

4. Следете всяко движение на таза, докато оплакванията. Настоящото седалищния напрежението, трябва да доведе до оплаквания преди осакатявам участък достатъчно, за да се движат на таза

2. Поставете едната си ръка над изпитван краката на коляното, силен натиск върху коляното, колкото е възможно да се изправи на коляното. Помолете пациента да се отпуснете

5. Определяне на нивото на крак лифт, където има оплаквания на пациента. След определяне на теста най-отдалеченото място дискомфорт: обратно, бедрото, коляното, под коляното.

Видео: болки в гърба? Как да защитите гърба на шофьорите?

3. дланта на едната ръка, хванете петата, бавно повдигнете изправен крайник. Кажи на пациента: "Ако това ви притеснява, нека да знаят, че ще спре"

6. Хванете крака е изключително удължена и израснал, дръпнете глезена напред. Определете дали е въртене болка на крайник към вътрешността може да предизвика повишаване на налягането на седалищния нерв окончания

Таблица 44. Тестването за обезценка на нервни окончания на лумбалните

тестване

нервните окончания

L4

L5

S1


двигател (мотор) слабост

Стречинг четири глави мускули

Гръбната флексия на палеца на крака и стъпалото

Флексия на стъпалото и палеца на крака

скрининг инспекция

Клекнете и се изправи

Видео: Как да се отървем от болки в гърба .. завинаги

Минете по петите им

Премини на пръсти

рефлексите

Намаляване на първосигнални

Не надежден метод

Намалени глезена рефлекс

Видео: Болки в долната част на гърба! Пазете се, лоши съвети на интернет за болки в кръста!
GI Лисенко, VI Tkachenko
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com